Il s’agit d’une nouvelle option pour le traitement initial des patients atteints d’un cancer urothélial métastatique
Madrid Mise à jour: 01/10/2019 11: 13h Save
Les patients atteints de cancer métastatique de la vessie ont une option pharmacologique qui augmente sa survie. C’est un traitement qui combine l’immunothérapie et la chimiothérapie sur la ligne de front, au lieu de la chimiothérapie seule, selon les résultats de l’étude IMVigor130 présentée au congrès ESMO 2019 à Barcelone, en Espagne.
Cancer de la vessie C’est la quatrième tumeur la plus fréquente chez les hommes », a déclaré José Ángel Arranz, de Gregorio Marañón Hospital à Madrid et président du Sogang (groupe de tumeurs génitoraires espagnols). « 75% de ces tumeurs -continuine – sont superficielles et ont généralement un bon pronostic. Les 25% restants s’infiltrent la paroi de la vessie et nécessitent une cystectomie radicale -extrypte de la vessie et une partie des organes pelviques – la moitié de ces 25% à chirurgie – ils développent des métastases, jusqu’à présent, ces patients ont été traités avec une chimiothérapie, qui produit généralement 50 à 60% des réponses atteignant une survie moyenne entre une et deux ans. «
jusqu’à présent, la chimiothérapie basée sur la cisplatine a Un traitement standard de première ligne standard pour les maladies métastatiques depuis les années 1980, mais environ la moitié des patients ne sont pas assez adaptés pour la recevoir, tandis que les traités survivent environ 15 mois en moyenne.
En ce qui concerne les immunothérapies, telles que les inhibiteurs de PD-L1 Atezolizumaband Pembroliumaband, ils sont approuvés pour des patients non éligibles ou qui ne répondent pas à la chimiothérapie.
« Depuis les années quatre-vingt, nous n’avons rien arrangé qui dépasse l’efficacité de la chimiothérapie Basé sur la cisplatine (chimiothérapie classique). Il y avait donc une nécessité d’améliorer cette situation », explique Enrique Grande, responsable du service d’oncologie du Centre de cancer du MD Anderson de Madrid et du chercheur principal en Espagne du studio IMVIGOR130.
« Il s’agit d’une nouvelle option pour le traitement initial des patients atteints d’un cancer de l’urothéliale métastatique. Il prend un suivi plus long de la survie globale et nous continuerons à rechercher des biomarqueurs pour identifier les patients qui répondent En mieux cette thérapie « .
IMVIGOR130 est une étude internationale avec la participation de 35 pays, plus de 220 centres et 1 213 patients (dont une sur quatre est espagnol) avec cancer métastatique de la vessie. Il a comparé trois lignes directrices: 1) l’immunothérapie (atézolizumab) plus la chimiothérapie, 2) la chimiothérapie seule E 3) L’immunothérapie seule.
Le résultat est que, pour la première fois, une combinaison de chimiothérapie plus d’immunothérapie dans ce cancer est mieux indiquée dans la survie sans progression que la chimiothérapie conventionnelle. Délai de progression dans environ deux mois: de 6,3 à 8,2 mois. Ceci est statistique et cliniquement significatif, il pointe super.
et ajoutez: « Peut-être encore plus prometteuse est le fait qu’il existe une tendance très positive que cette combinaison augmente la survie globale des patients. »
En outre, il conclut: « L’étude ajoute un biomarqueur à la gestion de la maladie en observant que ces patients atteints de surexpression de PDL1, une protéine dans des cellules immunitaires, profitent plus que la combinaison et pourraient être suggérées que Les patients présentant cette surexpression, ils pourraient recevoir un traitement uniquement avec immunothérapie, améliorant ainsi la qualité de la vie. Le test d’identification de ces patients atteints de surexpression est économique, coût efficace, de routine et facile à faire ».