Lésions inflammatoires et sténotiques dans la maladie de Crohn. Corrélation histologique avec résonance magnétique – Posters – Société espagnole d’anatomie pathologique

Introduction: L’évaluation de l’activité dans la maladie de Crohn (CE) est importante pour l’optimisation des stratégies thérapeutiques. La différenciation entre les lésions inflammatoires et sténotiques est décisive, car le premier répondit bien au traitement médical, tandis que ce dernier nécessite une intervention chirurgicale. L’activité de la CE est basée sur une combinaison de résultats cliniques, biochimiques, endoscopiques et radiologiques qui ne sont pas sensibles à déterminer l’activité inflammatoire intestinale et ne se différencient pas entre l’inflammation et la sténose. L’imagerie par résonance magnétique (RM) est très sensible et spécifique dans l’évaluation de la CE dans l’intestin grêle. La capacité de différenciation entre l’activité et la fibro-élévation de l’IRM n’a pas été étudiée, car elles sont des entités pouvant se chevaucher. Chez les patients présentant des symptômes réfractaires, des décisions thérapeutiques sont basées sur des diagnostics histologiques. Nous proposons de compléter les données histologiques avec l’IRM-imagerie en tant que biomarqueurs d’activité dans EC.Matériaux et méthodes: la RM préopératoire a été effectuée chez 27 patients atteints de CE sélectionnés pour la résection chirurgicale. L’IRM a évalué: l’épaisseur du mur, l’intensité du signal avant et post-contraste et une augmentation relative du signal avec contraste, la présence d’œdème et de la sténose de la lumière. Les sections histologiques de la même zone teintées avec il ont été évaluées. L’épaisseur du mur, de la moustiquée, le pourcentage des composants inflammatoires et fibreux dans la muqueuse et la mucosa (taches de masson et de la réticuline Trichrome), l’œdème sous-muqueux et la vascularisation (CD31). Résultats: les cas présentant une prédominance inflammatoire par j’ai Avait un signal plus intense Contraste Contraste initial par IRM que la fibrofénesténène (p = 0`009). L’épaisseur de la sous-muqueuse a été corrélée à la laxe positive ou à la fibrose initiale de la réticuline (P = 0`007), avec une plus grande tendance de vascularisation (CD31). Les cas fibrostanotiques avaient une épaisseur de la sous-muqueuse inverse avec la capture initiale de contraste par RM. L’inflammation muqueuse est corrélée inversement avec l’épaisseur et la fibrose sous-muqueuse (p = 0`007). La fibrose établie (trichromique) n’a pas attrapé le signal retardé (p = 0`038) .Conclusions: il existe une corrélation de lésions histologiques avec l’image par IRM capable de différencier les lésions fibroblastiques et inflammatoires. L’IRM peut avoir un rôle décisif en tant que biomarqueur dans le traitement de la CE.

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