ont passé près de cinquante ans depuis le Dr Stewart Adams Chercher Team a breveté l’ibuprofène ou 2- (4-isobutyl phényl) acide propionique, un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) qui reconnaît les propriétés analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques découlant de leur capacité à inhiber la synthèse périphérique des prostaglandines – celles qui causent de la douleur, de la fièvre e inflammation – et agir sur le centre de réglementation de la température de l’hypothalamus. Par conséquent, nous parlons d’un principe actif qui servirait à traiter les maux qui font référence à ces symptômes aujourd’hui par l’acide acétylsalicylique (autres AINS) car il irrite moins l’estomac et n’est pas anticoagulant. Ce qui n’est généralement pas mentionné, c’est que la liste des réactions indésirables possibles, des interactions et des contre-indications est inquiétante plus importante que celle de ses indications. Et que, par conséquent, son utilisation n’est pas non plus justifiée lorsqu’il existe des alternatives naturelles tout aussi efficaces et manquantes, comme en plaçant un exemple simple, de l’acide eicosapentaénoïque (EPA) de la classe OMEGA 3.
Propriétés connues, interactions, contre-indications et effets secondaires de l’acide acétylsalicylique et du paracétamol – deux des médicaments synthétiques les plus couramment utilisés – analysons maintenant une véritable efficacité thérapeutique – et ses réactions indésirables potentielles d’un autre des plus courants Médicaments: Ibuprofène. Bien que nous ayons déjà averti qu’avec cela, cela se produit comme avec le paracétamol: il est présent dans des dizaines de produits pharmaceutiques différents, donc – pour des raisons d’espace et d’efficacité – nous nous limiterons à analyser deux d’entre eux: Ibuprofen Merck 600 mg – le Générique que les marchés depuis juin 2003 Merck et fabriquent en Espagne Suspension orale de l’Espagne – dont l’autorisation de mise sur le marché a été accordée à Abbott Laboratories en octobre 1997 et est conçue pour les enfants de moins de 12 ans. Pour lesquels nous avons analysé les puces techniques et les perspectives collectées sur les sites Web de l’Agence espagnole des médicaments et des laboratoires eux-mêmes ainsi que le nomenclatif espagnol des médicaments.
Indications
L’Ibuprofène ou 2- (4-isobutil phényl) acide propionique a été découverte et développé par le département de recherche du groupe pharmaceutique britannique du Dr Stewart Adams qui, avec ses collègues John Nicholson et Colin Burrows, lui ont breveté en 1961 de la commercialisation initiale Problèmes ostéoarticulaires – En 1969, il était déjà prescrit au Royaume-Uni pour traiter l’arthrite rhumatoïde et, en 1974, il a été intégré à la pharmacopée américaine pour le traitement de ladite maladie – et plus tard comme analgésique avec des propriétés anti-inflammatoires (elle traite ainsi, ainsi que l’acide acétylsalicylique, d’un médicament de la famille des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des AINS) et antipyrétiques. Propriétés qui, comme dans le cas de l’aspirine, proviennent de leur activité inhibitrice périphérique de la synthèse des prostaglandines – celles-ci provoquent la douleur, la fièvre et l’inflammation – à la suite de l’inhibition de l’enzyme de cyclooxygénase. Et il est entendu que ses effets sont « périphériques » car il ne modifie pas le seuil de douleur ni de modifier les niveaux de prostaglandines cérébrales. En ce qui concerne l’antipirèse qui cause – c’est-à-dire la réduction de la fièvre – serait le résultat de son action sur le régulateur central de la température de l’hypothalamus et sa capacité à produire une vasodilatation périphérique qui augmenterait la transpiration et, par conséquent, la perte de chaleur.
Eh bien, car ces propriétés sont celles qui justifient l’ibuprofène est indiquée pour « Le traitement symptomatique de la fièvre, le traitement de la douleur légère à modérée et le traitement de la polyarthrite rhumatoïde juvénile » Comme indique à la fois la DALSY et la perspective de la dalsie, un sirop avec la couleur, l’odeur et la saveur d’orange qui recettes de nombreux pédiatres Cependant, les documents qui font référence à Merck Ibuprofen sont quelque peu plus explicites, car ils disent que le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (y compris la polyarthrite rhumatoïde juvénile), la spondylarthrite anchylopoïétique, l’arthrose et d’autres procédés rhumatisants aiguës ou chroniques; le traitement des tissus mous; lésions telles que la torsion ou les entorses; le traitement du processus douloureux d’intensité légère et modérée telle que la douleur dentaire, la douleur postopératoire et le traitement symptomatique des maux de tête; l’atténuation de la symptomatologie dans la dysménorrhée primaire et le traitement symptomatique de la fièvre de l’étiologie diverse « ..
Pour le reste, les copeaux et les perspectives expliquent que 80% de l’ibuprofène est absorbé dans le tractus gastro-intestinal, métabolisé dans le foie et qui est supprimé par voie rénale après 24 heures.
jusqu’à présent sur tout ce qui concerne les indications. Juste des lignes. D’autre part, des effets indésirables, des avertissements et des précautions spéciales pour l’emploi, les contre-indications, les interactions avec d’autres produits ou effets sur la grossesse et l’allaitement occupent quatre pages et moyenne! (Ceci est le cas du fichier de produit Merck). Quelque chose qui fait très bien les laboratoires pour se couvrir le dos légalement si quelqu’un, après avoir pris l’ibuprofène, allègue que non seulement ne s’est pas convenu sur le désagrément, mais – et se produit donc dans de nombreux cas – il se sent beaucoup pire encore.
Avertissements spéciaux et précautions d’utilisation
La vérité est que les puces techniques et les perspectives des deux produits – y compris que tant d’enfants à travers le monde ingère – sont très explicites sur les considérations que vous devez prendre en compte avant de décider de les prendre. Ainsi, Merck souligne déjà dans la section de posologie selon laquelle « la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 2 400 mg ». En aucun cas, plus de 4 comprimés – de 600 mg chaque jour, devenant clairement « ce n’est pas Recommandé chez les enfants de moins de 14 ans puisque la dose d’ibuprofène qu’ils contiennent n’est pas suffisante pour eux. » D’autre part, la suspension orale de la DALSY (100 mg d’ibuprofène par 5 ml de sirop) clarifie qu ‘ »l’utilisation de ce médicament n’est pas recommandée chez les enfants ayant un poids inférieur à 7 kg ». Les deux puces ajoutent également que « les précautions devraient également être pris lors de l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens chez les patients atteints d’une déficience rénale puisque l’ibuprofène élimine de préférence par cette voie. Chez les patients présentant une dysfonction rénale légère ou modérée, la dose initiale doit être réduite. L’ibuprofène ne devrait pas être utilisé des patients présentant une défaillance rénale sévère ». Et cela fait le même avertissement aux personnes qui souffrent d’une insuffisance hépatique. De même, seul le fichier Merck recommande aux personnes âgées « d’utiliser la dose efficace la plus basse » et que « seulement après avoir vérifié la bonne tolérance, la dose peut être augmentée jusqu’à ce qu’elle soit établie dans la population générale. »
Tels sont les avertissements mentionnés uniquement dans la section de posologie. Mais il y en a beaucoup plus. Voyons, par exemple, la collection sur l’onglet DALSY, car c’est le produit qui est donné aux enfants. Tous ceux-ci sont mentionnés:
Risques gastro-intestinaux. « Pendant le traitement avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris l’ibuprofène, les saignements gastro-intestinaux, les ulcères et les perforations (qui peuvent être fatals) à tout moment, avec ou sans symptômes d’alerte antérieurs et avec ou sans arrière-plan précédent. des événements gastro-intestinaux graves. « Et on ajoute que » le risque est plus important lorsque des doses croissantes d’AINS d’AINS sont utilisées chez les patients présentant un fond d’ulcère, surtout s’ils étaient des ulcères compliqués d’hémorragie ou de forage, et chez les personnes âgées « . C’est pourquoi il est dit que le dossier « une précaution spéciale doit être recommandé aux patients qui reçoivent des traitements concomitants susceptibles d’augmenter le risque d’ulcère gastro-intestinal ou de saignements tels que les anticoagulants oraux des médicaments anti-agrégates de type dicumarinique de type acide acétylsalicylique. En outre. Quelques précautions dans l’administration concomitante de corticostéroïdes oraux et d’antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (SRIS) ». Et finissent par ajouter:« Les AINS doivent être administrées avec prudence chez les patients présentant des antécédents de colite ulcéreuse ou de maladie de Crohn comme ils le pouvaient exacerber cette pathologie « . À cet égard, le fichier Merck est limité à indiquer que «la précaution est recommandée chez les patients atteints de maladies gastro-intestinales, de colite ulcéreuse, de la maladie de Crohn et de l’alcoolisme. En raison de l’apparition possible de troubles digestifs, en particulier des saignements gastro-intestinaux, une surveillance minutieuse de ces patients lorsque ils sont administrés à l’ibuprofène ou à d’autres AINS. Dans le cas où chez les patients traités avec l’ibuprofène, l’hémorragie ou l’ulcère gastro-intestinal se produit, le traitement immédiat doit être suspendu. «
risques cardiovasculaires et cérébrovasculaires. » Avoir une précaution spéciale dans Les patients ayant des antécédents d’hypertension et / ou d’insuffisance cardiaque depuis la rétention de fluide et l’œdème ont été signalés en association avec le traitement par AINS »., il est expliqué que« les données des essais cliniques suggèrent que l’utilisation de l’ibuprofène à des doses élevées (2 400 mg par jour ) et dans des traitements prolongés, vous pouvez associer une UA modérée Le risque d’événements terrocrombiques (par exemple, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral). D’autre part, des études épidémiologiques ne suggèrent pas que de faibles doses d’ibuprofène (par exemple, inférieures ou égales à 1 200 mg par jour) sont associées à un risque accru d’infarctus du myocarde. « Par conséquent, il conclut que « par conséquent, les patients ayant une hypertension, une insuffisance cardiaque congestive, une maladie coronarienne établie, une artériopathie périphérique et / ou une maladie cérébrovasculaire non contrôlée ne devraient recevoir un traitement avec une ibuprofène si le médecin juge que la relation de risque d’avantages pour le patient est favorable. Cette même évaluation doit être effectuée avant de commencer un traitement à long terme chez les patients présentant des facteurs de risque cardiovasculaires connus (hypertension, hyperlipidémie, diabète sucré, fumeurs) « .
risques de réactions cutanées graves. » Sérieux Les réactions cutanées ont été décrites, certaines fatales, y compris une dermatite exfoliative, un syndrome de Stevens-Johnson et une nécrochose épidermique toxique avec une fréquence très rare en association avec l’utilisation de la NSAID ». Il mentionne également la feuille technique de la DALSY qui » a été communiqué certains cas de méningite aseptique avec l’utilisation de l’ibuprofène chez les patients atteints de lupus eritem Atoso systémique, la prudence est donc recommandée chez les patients présentant un lupus érythémateux systémique ainsi que ceux avec une maladie mixte du tissu conjonctif « et que » l’ibuprofène ne doit être utilisé que après la valorisation stricte des prestations / risque chez les patients atteints de porphyrie intermittente aiguë « .
En outre, la feuille technique de la DALSY et celle de l’ibuprofène Merck 600 mg avertissent que l’ibruprofène « doit être utilisé avec prudence chez les patients ayant des antécédents d’insuffisance cardiaque, d’hypertension, d’œdème préexistant pour toute autre raison et des patients atteints de maladie Hépatique ou rénale et, surtout, lors du traitement simultané avec des diurétiques, il convient de prendre en compte que l’inhibition des prostaglandines peut provoquer une conservation des liquides et une détérioration de la fonction rénale. En cas d’administration de ces patients, la dose d’ibuprofène doit être maintenue aussi bas que possible et surveiller régulièrement la fonction rénale. » On se souvient également que « les AINS peuvent masquer les symptômes des infections », qui « devraient également être utilisées avec prudence chez les patients souffrant ou ont subi de l’asthme bronchique car les AINS peuvent induire de bronchospasme dans ce type de patients », ce qui se produit. Avec d’autres AINS, l’ibuprofène peut produire de légères augmentations transitoires de certains paramètres hépatiques « et que », comme cela se produit avec d’autres AINS, l’ibuprofène d’AINS peut inverser l’agrégation et la fonction plaquettaire, et prolonger l’heure des saignements. La prudence est recommandée lors de l’administration de l’ibuprofène de manière concomitante avec des anticoagulants oraux ».
Enfin, il est nécessaire de mentionner que Abbott Laboratories rappelle que la DALSY contient une série d’excipients pouvant conduire à des réactions indésirables. Ainsi, sur l’onglet et dans le prospectus de ce produit, il est indiqué que « toutes les 5 ml de dalsy contiennent 3,3 g de saccharose et 350 mg de sorbitol. Patients ayant une intolérance héréditaire au fructose, problèmes d’absorption de glucose / galactose, carence en saccharose-isomaltase ne devrait pas prendre ce médicament « ; qui » contient méthyl parahydroxybenzoate et propyl parahydroxybenzabenzoate pouvant causer des réactions allergiques (éventuellement retardées au fil du temps) « et que » ce médicament contient le colorant jaune orange (E-110) pouvant causer des réactions allergiques, y compris l’asthme , en particulier chez les patients allergiques à l’acide acétylsalicylique « .
grossesse et lactation
Tous les documents révisés – d’une manière plus ou moins de manière explicite – discours de l’ibuprofène prenant pendant la grossesse et surtout au cours du troisième quart. Par exemple, la feuille technique de la dalley – qui, au fait, est celle qui s’arrête la plupart dans ce numéro – indique que lors de la première Six mois de gestation « L’inhibition de la synthèse des prostaglandines peut affecter négativement la grossesse et / ou le développement de l’embryon / fœtus. Les données des études épidémiologiques suggèrent un risque accru d’avortement et de malformations cardiaques et de gastrosquis après l’utilisation d’un inhibiteur de la synthèse de la prostaglandine au début de la grossesse. Le risque absolu de malformations cardiaques est passé de moins de 1% à environ 1,5%. Il semble que le risque augmente avec la dose et la durée du traitement. Au cours des premier et deuxième trimestres de la suspension orale de la gestation de la dalgique devraient être administrés sauf si elle est considérée comme strictement nécessaire. Si vous utilisez la suspension orale de la DALSY, une femme qui essaie de devenir enceinte, ou pendant les premier et deuxième quarts de la grossesse, la dose et la durée du traitement devraient être réduites autant que possible. « Et continue d’expliquer que « au cours du troisième trimestre de la grossesse, tous les inhibiteurs de la synthèse de la prostaglandine peuvent exposer le fœtus à la toxicité cardio-pulmonaire (avec une fermeture prématurée de l’artériosse canttus et de l’hypertension pulmonaire); dysfonctionnement rénal, qui peut progresser vers une insuffisance rénale avec oligo-hydroamniose, prolongement possible de la durée de saignement, en raison d’un effet anti-apprentissage qui peut se produire même à des doses très faibles et à une inhibition des contractions utérines, ce qui peut provoquer une livraison ou une prolongation de la livraison. Par conséquent, la suspension orale de la DALSY était contre-indiquée au cours du troisième trimestre de la grossesse « .
à ce stade, l’onglet Merck collecte brièvement que » les AINS sont contre-indiquées surtout au cours du troisième trimestre de la grossesse. Ils peuvent inhiber le travail et retarder la livraison. Ils peuvent produire la fermeture prématurée des Ductus Artériosus causant une hypertension pulmonaire et une insuffisance respiratoire dans le néoné. Ils peuvent modifier la fonction plaquettaire fœtale ainsi que la fonction rénale du fœtus causée par une carence en une anurie amniotique et une anurie néonatale. «
en ce qui concerne l’allaitement Merck reconnaît sur son dossier qui » même si les concentrations de L’ibuprofène atteint dans le lait maternel est négligeable et ne doit pas s’attendre à ce que les effets indésirables sur le nourrisson ne soient pas recommandés l’utilisation de l’ibuprofène au cours de l’allaitement en raison du risque potentiel de synthèse de la prostaglandine dans le néoné »mais dans le prospectus que la recommandation est assouplie. Quand il est dit que « il est recommandé de ne pas prendre d’ibuprofène pour des périodes prolongées pendant l’allaitement » (la soulignement est la nôtre). Alors que les laboratoires d’Abbott conservent à la fois son enregistrement et dans sa perspective que «l’ibuprofène et ses métabolites passent à faibles concentrations au lait maternel. À ce jour, il n’y a pas d’effets néfastes connus chez les enfants, il n’est donc pas nécessaire d’interrompre l’allaitement au lait maternel pendant Un bref traitement avec la dose recommandée pour la douleur et la fièvre « .
Enfin, il convient de noter que le fichier de la dalley est le seul document des examinateurs dans lesquels une mention est faite à l’implication de l’ibuprofène dans la fertilité lorsque Il est écrit: « L’utilisation de la suspension orale de la DALSY peut altérer la fertilité féminine et n’est pas recommandée chez les femmes qui essaient de concevoir. Chez les femmes ayant des difficultés à concevoir ou qui sont soumises à une enquête sur la fertilité, la suspension de ce médicament doit être envisagée. «
effets indésirables
Si vous avez atteint ici et pèse tout N’ai-il jamais pensé qu’il est parfois justifié d’ingérer l’ibuprofène savoir, par incroyable qu’il semble que l’épigraphe précédente ne soit plus que de simples avertissements et de précautions d’utilisation et que nous n’avons pas encore atteint la partie de la carte ou des perspectives où la possible Les réactions indésirables sont collectées par l’apport d’ibuprofène ni nous avons mentionné leurs contre-indications. Allons-y avec le premier non sans tout d’abord, nous nous souvenions d’abord que nous nous limitations à transcrire ce que les laboratoires et à l’agence espagnol du médicament.
Eh bien, puis selon les copeaux techniques de l’ibuprofène Merck et Dalsy – qui sont presque identique ensemble et les préféré, car les perspectives sont quelque peu plus effrayées lors de la collecte, les réactions indésirables possibles que ce médicament peut provoquer des éléments suivants:
-gastrointstinal:
Très fréquent: dyspepsie et diarrhée. Fréquemment: nausée, vomissements et douleurs abdominales.
Petit déjeuner, ulcères gastro-intestinaux et stomatite ulcéreuse.
Rare: forage gastro-intestinal, flatulences, constipation, exacerbation de la sténose d’œsophage maladie, colite hémorragique non spécifique, colite ulcéreuse ou maladie de Crohn. Si les saignements gastro-intestinaux pouvaient être une cause d’anémie et d’hématémèse.
-Piel et des réactions d’hypersensibilité: fréquemment: éruption cutanée.
Petit fréquent: urticaire, prurie, violet ( y compris le violet allergique), l’angioedème, la rhinite et le bronchospasme. Le dépliant mentionne également le gonflement des lèvres, du visage ou de la langue, une sécrétion nasale accrue et une détresse respiratoire.
Rare réaction anaphylactique. Très rare: érythème multiforme, necroquis épidermique, lupus érythématosus, alopécie, réactions de photosensibilité, servir des réactions de la peau, des réactions cutanées telles que En tant que syndrome de Stevens-Johnson, la nécrolyse épidermique toxique aiguë (syndrome de Lyell) et la vascularite allergique. Et on dit que « dans la plupart des cas dans lesquels la méningite aseptique a été communiquée à l’ibuprofène, le patient a subi une forme de maladie auto-immune (telle que l’érythématosus systémique ou d’autres maladies de collagène), ce qui signifiait un facteur de risque.En cas de réaction grave généralisée d’hypersensibilité, de la langue, de la langue et du larynx, du bronchospasme, de l’asthme, de la tachycardie, de l’hypotension et du choc, peut apparaître.
Dans cette section, la feuille technique de la DALSY ajoute à ce qui est dit ce qui suit: » Exceptionnellement, des infections cutanées graves et des complications des tissus mous peuvent survenir pendant la varicité de la varicelle « .
-Store:
Rare: réaction psychotique, nervosité, irritabilité, dépression, confusion ou désorientation, désorientation toxique réversible, amblyopie toxique et troubles auditifs.
Très rare: méningite aseptique. Il convient de dire qu’à ce stade, le fichier de la dalley ajoute quelque chose qui ne mentionne pas celui de Merck: « Dans la plupart des cas où vous avez une méningite aseptique communiquée avec un ibuprofène, le patient a souffert de Forme de maladie auto-immune (telle que l’érythématosus systémique ou d’autres maladies de collagène) qui signifiaient un facteur de risque. Les symptômes de la méningite aseptique observés étaient une rigidité du cou, des maux de tête, des nausées, de la fièvre vomissante ou de la désorientation ».
-ematologique:
très rare: le temps de saignement peut être prolongé. Et il ajoute: «Les rares cas observés de troubles hématologiques correspondent à la thrombocytopénie, à la leucopénie, à la granulocytopénie, à la pancanopénie, à l’agranulocytose, à une anémie aplastique ou à une anémie hémolytique».
-Cardiovascular:
Il semble y avoir une prédisposition plus grande par les patients atteints d’hypertension ou de troubles rénaux à souffrir d’une rétention d’eau (le prospectus concret que l’accumulation de liquides pouvait survenir dans les bras et les jambes ). L’hypertension ou l’insuffisance cardiaque pouvait apparaître (surtout chez les patients âgés). Outre le fichier de la DALSY – Comme nous l’avons déjà expliqué dans la section précédente – collecte les données d’essais cliniques suggérant qu’une utilisation prolongée de la dose élevée de l’ibuprofène peut être associé à un risque modéré accru d’infarctus du myocarde ou de trait.
-renales:
à la base L’expérience des AINS en général ne peut pas exclue Des cas de néphrite interstitielle, syndrome néphrotique et insuffisance rénale.
-Hépatice:
dans de rares cas Des anomalies de la fonction hépatique, de l’hépatite et de la jaunisse ont été observées.
– réactions de vote:
IT SEUL les mentionne le fichier de la dalley et les définit comme rare (angioedème, rhinite, bronchospasme) ou rare (réaction anaphylactique). Cependant, ce sont les perspectives des deux produits qui donnent plus de détails à ce sujet quand ils disent: « À ce jour, aucune réaction allergique grave n’a été rapportée avec Ibuprofénoanque ne peut pas être exclue. Les manifestations de ce type de réactions pourraient être une fièvre, éruption dans la peau, douleur abdominale, maux de tête intense et persistante, nausée, vomissements, gonflement du visage, langue et gorge, détresse respiratoire, asthme, palpitations, hypotension ou choc « .
Autres:
Dans de très rares cas, les inflammations associées aux infections pourraient être aggravées. Et le traitement doit être interrompu et a immédiatement assisté au médecin, selon Perspective de Merck (le seul des documents révisés comprenant cette note), en cas de réactions allergiques telles que des éruptions cutanées, un gonflement du visage, des coussinets de poitrine ou une détresse respiratoire, des vomissements de sang ou d’aspect similaire aux factures de café ; Sang dans des selles ou une diarrhée sanglante; Douleur à l’estomac intense; Des blisters ou un pelage important sur la peau; Mal de tête intense ou persistante; Coloration de la peau jaune (jaunisse); des signes d’hypersensibilité sévère et de gonflement des extrémités ou de l’accumulation de liquides dans les bras et les jambes.
interactions
à cet égard, les documents examinés sont les plus Extrait et incluent une énorme liste de médicaments avec lesquels l’ibuprofène peut interagir. Nous allons nous concentrer sur la liste Merck pour le considérer notamment « Sharp » lorsqu’il indique quelles drogues devraient partir sur le kit si quelqu’un pense vraiment à prendre cet anti-inflammatoire. Dans leur fichier indique les éléments suivants:
Il n’est pas recommandé son utilisation concomitante avec:
-Autres AINS, une utilisation simultanée avec d’autres AINS devrait être évitée car elle peut augmenter le risque d’ulcère gastro-intestinal et d’hémorragies. -metotrexato a réussi à la dose de 15 mg / semaine ou supérieurs (un médicament anti-rayon).Si la NSAID et le méthotrexate sont administrés dans une plage de 24 heures, une augmentation du niveau de méthotrexate de plasma peut survenir avec l’augmentation conséquente du risque de toxicité de cette substance.
-hidantools (pour l’épilepsie) et les sulfamides (antibiodiotes) . Les effets toxiques de ces substances pourraient être augmentés.
-Tichlopidine (anti-apprentissage plaquettaire). Les AINS ne doivent pas être combinées à la ticlopidine en raison du risque d’effet additif sur l’inhibition de la fonction plaquettaire.
-Litio (pour la dépression). Les AINS peuvent augmenter les niveaux de lithium plasmatique.
-anticoagulants. Les AINS peuvent améliorer les effets des anticoagulants sur le temps de saignement.
-Mifepristona (utilisé pour induire un avortement médical). Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ne doivent pas être administrés dans les 8 à 12 jours après l’administration de Mifepristone, car ils peuvent réduire les effets de celui-ci.
Il est recommandé avoir la prudence avec:
-digoxine (pour la maladie cardiaque). Les AINS peuvent augmenter les taux plasmatiques de digoxine, augmentant ainsi le risque de toxicité de cette substance.
glucosides -Cardiac. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent exacerber l’insuffisance cardiaque, réduire le taux de filtration glomérulaire et augmenter les niveaux de glycosides cardiaques. –Metéotrexate administré à des doses faibles, moins de 15 mg / semaine. L’ibuprofène augmente les niveaux de méthotrexate. Lorsqu’il est employé en combinaison avec un méthotrexate de faible dose, les valeurs hématiques du patient seront surveillées de près, en particulier au cours des premières semaines d’administration simultanée.
-exoxifiline (pour améliorer le flux sanguin). Chez les patients recevant un traitement avec une ibuprofène en association avec la pentoxyphiline, il peut augmenter le risque de saignement afin qu’il soit recommandé de surveiller le temps de saignement. -Fenitheoin (pour l’épilepsie). Lors du traitement simultané avec l’ibuprofène, les taux plasmatiques de phénytoïne peuvent être augmentés.
-Probenec et sulfinpiarazone (pour éliminer l’excès d’acide urique). Ils pourraient entraîner une augmentation des concentrations plasmatiques d’ibuprofène.
-Quinolones (antibiotiques). Des cas isolés de crises de convulsions ont été signalés qui auraient pu être causés par l’utilisation simultanée de quinolones et de certaines AINS.
-TyZides, substances liées aux TIAZIDAS, à la diurétique ASA et aux diurétiques de l’économie de potassium. Les AINS peuvent contrer l’effet diurétique de ces médicaments et l’utilisation simultanée d’une AINS et d’une diurétique peut augmenter le risque d’insuffisance rénale résultant d’une réduction du flux sanguin rénal. -Sulfonylurées. Les AINS pourraient améliorer l’effet hypoglycémique des sulfonylurées.
-Cylosporine, Tacrolimus (immunosuppresseurs). Son administration simultanée avec des AINS peut augmenter le risque de néphrotoxicité.
-Corticostéroïdes. L’administration simultanée d’AINS et de corticostéroïdes peut augmenter le risque d’ulcère gastro-intestinal.
-Anthelhipertenseur (y compris les inhibiteurs de la CEA ou les bêta-bloquants). Les AINS peuvent réduire l’efficacité des antihypertenseurs. Le traitement simultané peut être associé au risque d’insuffisance rénale aiguë.
-Trombolitique. Ils pourraient augmenter le risque d’hémorragie.
-zidovudina (antirétroviral). Cela pourrait augmenter le risque de toxicité sur les hématismes à travers les effets sur les réticulocytes, une anémie grave apparaissant une semaine après le début de l’administration de l’AINS.
-Foodies. L’administration de l’ibuprofène ainsi que de la nourriture retarde la vitesse d’absorption, bien qu’il soit recommandé de le prendre pendant les repas ou immédiatement après la réduction de la possibilité d’inconfort dans l’estomac (surtout si ces malaises souffrent déjà).
N’oubliez-elles que Les documents relatifs à la DALSY L’ibuprofène peut modifier les tests de laboratoire suivants: temps d’hémorragie (peut être prolongé pendant 1 jour après avoir suspendu le traitement); la concentration de glycémie (peut diminuer); dédouanement de la créatinine (peut diminuer); hématocrite ou hémoglobine (peut diminuer); Les concentrations de sang d’azote et les concentrations sériques de la créatinine et du potassium peuvent augmenter les niveaux de transaminase dans des tests de fonction hépatique. Par conséquent, si vous allez subir une analyse clinique, informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez ou suivis ce médicament récemment.
Contre-indications
Quant aux contre-indications, Merck comme Abbott Les laboratoires indiquent dans leurs jetons qu’ils ne doivent pas prendre leurs produits:
– une hypersensibilité connue à l’ibuprofène, à d’autres AINS ou à l’un des excipients de la formulation.
-PAcients qui ont expérimenté la crise d’asthme, la rhinite aiguë, l’urticaire, l’œdème angioneurotique ou d’autres réactions allergiques après avoir utilisé des substances d’action similaires (par exemple, de l’acide acétylsalicylique ou d’autres AINS).-PAIENTATIENTS AVEC DYSFONCTION HEUFT HEPATIC ou RENAL.
-Pacientes avec des troubles hémorragiques ou d’autres troubles de la coagulation.
– Aux hémorragies gastro-intestinaux ou ulcère paisses actif ou récurrent.
-Pacients avec une maladie inflammatoire (en contre-indications recueillies dans la notice mentionne la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn).
– Si vous êtes enceinte (DALSY dans sa note spécifiée: « Si vous êtes au troisième trimestre de la grossesse »).
Outre les perspectives des deux produits sont mentionnées que l’ibuprofène ne devrait pas être pris si le sang est vomi ou si le patient présente des selles noires ou une diarrhée sanguine.
en résumé – et comme vous pouvez comprendre le lecteur à ténor de l’énorme liste d’aversement Aussi, précautions, effets indésirables, interactions et contre-indications et maigre des indications – ne semblent pas très intelligents de prendre l’ibuprofène pour atténuer une faible douleur, une fièvre inférieure ou une réduction d’un processus inflammatoire. C’est un médicament qui peut causer des problèmes vraiment graves et tout pour atténuer les symptômes qui se réfèrent naturellement en peu de temps une fois les mécanismes d’auto-réfaction du corps. Il ne compense pas du tout, de prendre autant de beaucoup d’obtenir, dans la meilleure des hypothèses, si peu d’avantages.
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Boîte:
Précautions d’utilisation
Comme indiqué par les perspectives, en particulier avec l’ibuprofène merck …
« … Si vous avez souffert de l’estomac ou de l’ulcère duodeno.
… Si vous avez subi une colite ulcéreuse ou une maladie de Crohn.
… Si vous avez souffert une maladie des reins ou du foie .
… Si vous avez un œdème (rétention de liquide).
… Si vous avez une maladie cardiaque ou une hypertension artérielle.
… Si vous avez de l’asthme ou tout autre trouble respiratoire.
… Si vous allez chez le médecin, vous devriez vous informer de votre traitement avec Ibuprofenoya que cela peut masquer la fièvre qui constitue un signe important d’infection qui rend difficile votre diagnostic.
… Si vous avoir une maladie cardiaque, des reins ou une maladie du foie, vous avez plus de 60 ans ou avez besoin de Tom AR le médicament de manière longue (plus de 1 ou 2 semaines) Votre médecin peut avoir des contrôles régulièrement ».
concernant le prospectus de la suspension orale DALLSY, aux considérations spéciales déjà indiquées dans l’organe central de cet article ajoute ce qui suit: « – Si vous avez eu ou développé un ulcère, une hémorragie ou un forage dans l’estomac ou dans duodénum, être capable de manifester des douleurs abdominales intenses ou persistantes et / ou par des selles noires ou même, sans symptômes d’alerte antérieurs. Ce risque est plus important lors de l’utilisation de doses élevées et des traitements prolongés chez les patients ayant des antécédents d’ulcère peptique et chez les personnes âgées.
– Il est possible de produire des réactions allergiques.
– Si vous subissez des maux de tête après un traitement prolongé ne devrait pas être plus élevés de doses du médicament. – Utilisez la dose efficace la plus faible pendant la période la plus courte possible pour réduire les effets indésirables possibles. – Il peut causer des difficultés à devenir enceinte.
– Il est conseillé de ne pas prendre ce médicament Si vous avez la varicelle.
– Si vous avez des symptômes de déshydratation, par exemple une diarrhée ou des vomissements graves, prenez un liquide abondant et contactez immédiatement votre médecin depuis l’ibuprofenoen que ce cas spécifique pourrait provoquer la déshydratation une défaillance rénale. «
En outre, Abbott Laboratories, responsable de la fabrication et de la commercialisation de la DALSY, indique dans la perspective que le médecin doit être informé »s’il faut simultanément des médicaments Cela modifie la coagulation du sang sous forme d’anticoagulants oraux, de plaquettes anti-agrégates de type acide acétylsalicylique. Vous devez également discuter de l’utilisation d’autres médicaments susceptibles d’accroître le risque d’hémorragies telles que les corticostéroïdes et les antidépresseurs sélectifs de la recapture de la sérotonine »; « Si vous êtes en traitement avec des diurétiques parce que le médecin doit surveiller le fonctionnement de son rein »; « Si vous avez un érythématosus systémique, la méningite aseptique peut être produite » et « si vous avez des porphyriens intermittents aiguës de manière à évaluer la commodité ou non du traitement avec l’ibuprofène « ajoute que » les médicaments tels que la dalley (désigne celles contenant de l’ibuprofène) peuvent être associés à une augmentation modérée du risque d’attaques cardiaques ou cérébrales « et rappelez-vous que » ce type de médicaments peut produire une rétention de liquide, surtout chez les patients présentant une insuffisance cardiaque et / ou une pression artérielle élevée (hypertension) ».