mercredi, 20 juillet (Santé News) – la valeur des mammographies annuelles pour les femmes de 40 à 49 ans, thème d’un débat persistant Entre les groupes de politique et le plaidoyer en matière de santé, a atteint un soutien sans équivoque du groupe le plus important d’obstétriciens et de gynécologues dans le pays.
mercredi, la School américaine des obstétriciens et des gynécologues (Collège américain d’obstétriciens et de gynécologues, ACOG ) a publié de nouvelles directives indiquant des mammographies annuelles à partir de 40. Cela est différent de ses recommandations précédentes, qui ont conseillé des mammographies tous les un ou deux ans après 40 ans, puis des annuelles de 50 ans, sur la base de l’incidence du cancer du sein chez les femmes plus jeunes et de leur accélération typiquement accélérée. progrès, a expliqué le co-auteur des lignes directrices, le Dr Jennifer Griffin.
Les lignes directrices entrent en conflit avec le Publié à la fin de 2009 par le groupe de travail des services préventifs américains UU (U.S. Le groupe de travail sur les services préventifs), qui recommandait que les mammographies d’évaluation ne soient effectuées toutes mes deux années à compter de 50 ans, car elles peuvent entraîner de nombreux faux positifs, causant des biopsiques et des tests supplémentaires inutiles.
« Je pense que le point principal Nous tenons compte que quelque 40 000 femmes âgées de 40 à 49 ans sont diagnostiquées chaque année avec le cancer du sein, et environ 20% d’entre elles mourront en raison de leur cause », a déclaré Griffin, un assistant obstétrique et gynécologie du centre médical de l’université de Nebraska. « Las mamografías de evaluación reducen el riesgo de muerte en quince por ciento » en esa población.
Más de 207,000 mujeres estadounidenses fueron diagnosticadas con cáncer de mama invasivo en 2010, según el ACOG, y casi 40,000 murieron por la maladie. Le cancer du sein est le deuxième type de cancer le plus courant chez les femmes américaines. UU, après le cuir. Une mammographie peut le détecter alors qu’elle est très petite et avant qu’elle pousse suffisamment pour devenir symptomatique.
Un facteur clé de la recommandation de l’ACOG est la plus faible durée de la maladie préclinique (la période dans laquelle le cancer peut être Être détecté par une mammographie tout en restant très petit et avant de plus grandir suffisamment pour provoquer des symptômes) chez les femmes plus jeunes. Les femmes de 40 à 49 ans ont une maladie préclinique de 2 à 2,4 ans, selon les lignes directrices, tandis que chez les femmes âgées de 50 à 59 ans de 2,5 à 3,7 ans, et les femmes de 70 à 74 ans durent entre 4 et 4,1 ans.
« Sur ces patients plus jeunes, nous avons une opportunité plus étroite car les cancers ont tendance à se développer avant et plus vite», a déclaré le Dr Lauren Cassell, chef de la chirurgie de la maman de l’hôpital de Lenox Hill à New York. « Il y a beaucoup de patients qui développent un cancer du sein entre 40 et 50. La préoccupation est que nous sautons ces patients et les voir dans des étapes plus avancées. »
Les recommandations d’évaluation de la Société américaine du cancer (cancer américain La société) et le cancer du réseau national intégré (réseau national cancéral national) sont identiques aux nouvelles directives de l’ACOG, tandis que l’Institut national du cancer recommande des mammographes chacune deux ans après 40. Outre les préoccupations concernant de faux effrayants positifs, certains responsables ont exprimé des préoccupations À propos de la radiation émise par les machines de mammographie, qui constitue généralement un aller-retour transcontinental en avion.
« Les mammographies sont très atterrissants pour les patients, car certains ont besoin de suivi », a déclaré Cassell. « Mais malheureusement, pour trouver des patients, certains devront recevoir de faux positifs … à un certain niveau, je pense que nous devons l’accepter. »
Certains cancers du sein préco et non invasif appelés carcinome canalal in situ (CDIS) ne pas avancer à des cas dangereux, Griffin reconnaissant et la détection de la mammographie pourrait causer un traitement agressif inutile ou même néfaste.
mais « il n’y a pas beaucoup de consensus sur exactement comment ces cancers qu’ils pouvaient Découvrez une régression … ou une manière de savoir ce qui va faire l’expérience de la régression et qui va progresser », a-t-il soulevé. « Il est vrai que certains des cancers que nous détectent ne seront pas avancés ».
Le coût potentiel des mammographies n’a pas été pris en compte pour formuler des recommandations, ajouté Griffin, mais qui s’est également produit dans les lignes directrices de 2009 de Le Groupe de travail des services de prévention des États-Unis UU en général, quelque 1 900 femmes de 39 à 49 ans devraient être «invitées à l’évaluation» (bien que certains n’iraient pas) sauver une femme dans cet âge d’âge de décès pour le cancer du sein, Selon Acog.
« Tout cela est basé sur notre meilleur jugement avec les meilleures preuves disponibles », a déclaré Griffin. « Habituellement, de 40 femmes ont des enfants, certains pourraient avoir des parents plus âgés et beaucoup sont actifs sur la main-d’œuvre. Je ne pense pas que nous puissions réellement sous-estimer la valeur d’une vie qui est sauvée. »
L’American Collège de radiologie (Collège américain de radiologie, ACR) et la Mama Imaging Society (Société d’imagerie du sein) a déclaré qu’ils appuyaient les recommandations mises à jour de l’ACOG et indiquaient que les données de l’Institut national du cancer montrent que le taux de mortalité dû à Le cancer du sein aux États-Unis de l’UU (qui n’avait pas encore changé en 50 ans) a été réduit de 37% car les mammographies ont commencé à être couramment disponible en 1990.
« Je pense que ne pas évaluer ces patients chaque année est de faire un pas de retour », fait valoir le Dr Donna, responsable de la division du sein du centre médical de l’hôpital universitaire de Cleveland. «Le taux de guérison aux premiers stades du cancer du sein est beaucoup plus de 90, alors je pense que c’est prudent que les patients de ce groupe d’âge sont évalués chaque année».
Pour plus d’informations sur les jeunes femmes et le cancer du sein Je visiter la clinique de Cleveland.
Article de SantéDay, traduit par Holadocor.com