un nuovo farmaco per il diabete riduce del 38% il rischio di morte da problemi cardiovascolari

Aggiornato il 18/09/201517: 01

Buone notizie per i pazienti diabetici. Per la prima volta, un farmaco orale per il diabete mostra in una sperimentazione clinica la sua efficacia per ridurre il rischio di morte cardiovascolare tra coloro che lo consumano. Secondo uno studio presentato al Congresso europeo di cardiologia e pubblicato nel New England Journal of Medicine, i pazienti che hanno preso questo medicinale hanno presentato il rischio di morire da un problema cardiaco o vascolare del 38% inferiore.

“Questa è la prima terapia del diabete che mostra effetti robusti sulla riduzione della mortalità cardiovascolare. È veramente una buona notizia”, ha detto Bernard Zinman, il principale autore dello studio e direttore del Diabetes dell’ospedale Mount Sinai (Toronto, Canada).

La causa principale della morte delle persone con diabete di tipo 2, prodotto da sovrappeso e mancanza di esercizio fisico, è la malattia cardiovascolare. Sembra che la diminuzione delle figure del glucosio del sangue abbia un impatto sulla mortalità da cause cardiache e vascolari, tuttavia, vi è polemica in tal senso, soprattutto nessun antidiabetico orale ha mostrato una riduzione del rischio di morte e perché altri sono stati associati ad effetti maggiori Avversi In effetti, il più noto in questo senso è Avandia, che è stato utilizzato per anni per ridurre la glicemia e che è stato successivamente riscontrato che il rischio di morte cardiaca è aumentato del 43%. Infatti, da allora (2008) la FDA, l’Agenzia che regola la droga negli Stati Uniti, obbliga tutti i farmacisti a svolgere studi clinici per dimostrare la sicurezza dei loro farmaci e non solo la loro efficacia quando diminuisce la glicemia.

Questo è il caso dello studio che è ora pubblicato e che può fare la differenza, anche se in medicina e soprattutto quando si parla di droghe, è sempre necessario essere cauti fino a quando i dati a lungo termine sono disponibili. Ciò che è stato visto ora, tuttavia non è Baladi perché sono ottimi risultati rilevati in uno studio clinico effettuato con 7.020 pazienti. I partecipanti sono stati assegnati a tre gruppi di trattamento per un tempo medio di 3,1 anni, in uno di loro è stato somministrato 10 milligrammi di Empagliflozina o jardance – poiché ciò è stato battezzato commercialmente al farmaco – in altri 25 mg dello stesso farmaco e un terzo gruppo una sostanza inattiva o placebo.

Lavoro, eseguita dai ricercatori presso l’ospedale del Monte Sinai e l’Università di Toronto (Canada), è stato finanziato dal farmaco Lilly e Boehringer Ingelheim (lo stesso del farmaco produce). Le aziende avevano già annunciato questi risultati positivi il mese scorso, anche se è stato ora quando sono stati pubblicati per coincidere con la loro presentazione al Congresso europeo del diabete. In effetti, le azioni di Lilly hanno aumentato il suo prezzo a 89.98 dollari questo giovedì.

In esso, i partecipanti, che sono venuti da 42 diversi paesi, avevano il diabete di tipo 2, un indice medio di massa corporea di 30, cioè, hanno avuto un’obesità di grado 1, un’età media di 60 anni e Avevano già un problema cardiovascolare, quindi avevano un alto rischio di infarti del miocardio o di ictus.

Dopo un follow-up semestrale, è stato trovato che coloro che hanno preso il giardino avevano il 38% inferiore della morte cardiovascolare , compresi quelli prodotti da infarti o tratti. Tuttavia, non c’erano differenze significative in infarti o in ictus che non finisce nella morte. D’altra parte, coloro che hanno preso l’antidiabetico hanno avuto un rischio al 32% inferiori che muoiono per qualsiasi causa e 35% in meno di ospedalizzazioni per insufficienza cardiaca.

Rimuovi il glucosio per urina

“È una grande notizia ma in medicina devi sempre essere insegnato, dovrai vedere negli studi successivi se ce n’è o se il La riduzione degli infarti o di altri effetti è maggiore in alcuni sottogruppi di pazienti. La medicina, ora più che mai, cerca di individuare terapie e dare ai pazienti l’associazione di droghe che si adatta meglio a ciascuno “, ha detto Noemí González Pérez de Villar, Endocrinology of the la Ospedale universitario di Paz de Madrid.

Questo specialista sottolinea che non è ancora noto se gli altri due farmaci che compongono questo gruppo di farmaci chiamati glicosurici hanno lo stesso effetto, qualcosa che è sospetto, o è solo un vantaggio che contribuisce a Empagliflozina (Jardiance).

Gli inibitori del glucosio di sodio 2 cotrasporter, poiché sono chiamati dal loro nome completo a questi farmaci, operarendo l’eliminazione del glucosio attraverso l’urina, generando così eliminazione liquida e altri effetti come la riduzione del sangue sistolico Pressione, aumento del colesterolo HDL (buono) e diminuito uno o due chilogrammi di peso. Per questo motivo, sottolinea l’endocrinologo della pace, “forse l’effetto positivo di Emsagliflozina è dovuto alla diminuzione del glucosio, ma in quanto ha questi altri effetti, forse è tutto in globali che causa la mortalità”.

Come spiega Almudena Castro, presidente del rischio vascolare e sezione della riabilitazione cardiaca della Società spagnola del cuore “, in cardiologia siamo felici per i risultati”. E poiché tutto sembra indicare che l’altro glucosurico, Canagliflozina (Invokana, Janssen-Cilag) o Dapagliflozine, (Forma, Astrazeneca e Bristol-Myers) avrà lo stesso effetto sulla mortalità cardiovascolare che Espagliflozina, anche se questo è qualcosa che non è tu si incontreranno fino al prossimo anno quando ci sono altri due saggi che sono in corso. “Non lo sappiamo ancora”.

“Ci sono poche terapie in medicina cardiovascolare che hanno mostrato una riduzione di un terzo nel rischio di morte cardiovascolare,” il New York Times Steven Nissen, responsabile della medicina cardiovascolare alla clinica di Cleveland. Non è collegato a questo lavoro.

Tuttavia, né Zinman né altri esperti osano dire ancora che la jardance dovrebbe ora essere il trattamento della scelta. Inoltre, a seconda dei dati di studio, questo medicinale potrebbe non essere ideale per tutte le persone con diabete di tipo 2, che può avere un rischio inferiore di problemi cardiovascolari rispetto ai partecipanti a questo saggio.

Il trattamento di un anno con questo farmaco, che negli Stati Uniti è un costo di 4.000 dollari, in Spagna è finanziato dalla salute anche se richiede un visto specifico. Il suo uso è indicato in pazienti che non rispondono alla metformina, al trattamento in prima linea.

Poiché il meccanismo d’azione del Jarcian è l’eliminazione dello zucchero per urina, tra i suoi effetti collaterali è l’aumento delle infezioni del tratto urinario e dei genitali. Recentemente, l’Agenzia che regola i farmaci negli Stati Uniti, la FDA, ha espresso preoccupazione che i farmaci simili ad esso, all’interno del Gruppo di Glucosuric, potrebbero causare fratture ossee e aumentare l’acidità del sangue. Tuttavia, questi problemi non sono stati visti nello studio.