Trismus descrive una gamma di movimento che limita la mascella. Il trismo è comunemente causato dall’indurimento o dalla formazione di cicatrici lanciate che si aprono e chiudono la mascella, che impediscono alla bocca di diventare abracompletamente. Per la maggior parte dei pazienti che sperimentano il trismus, sia temporaneamente, questa condizione causa l’incapacità di aprire la bocca maggiore rispetto alla larghezza di tre dita. Tuttavia, alcuni pazienti possono svilupparsi gravi che possono limitare la loro apertura a una respirazione di dita o meno denti superiori e inferiori.
Il trisma può avere ripercussioni importanti negative nella qualità della vita di un paziente. Poiché il trismia colpisce la mascella e il bocaping causano problemi seri da mangiare, parlare, inghiottire e mantenere orali. Inoltre, il trismus può causare difficoltà ai pazienti, vogliono un trattamento o sono già stati sottoposti a un trattamento per il cancro della testa e del collo, poiché la condizione impedisce l’esame completo della cavità orale e quindi può limitare la sorveglianza dell’area interessata. Il trisma può essere presentato come effetto collaterale per i pazienti che subiscono un intervento chirurgico e / o la radioterapia nella testa della testa e del collo. Il rischio di sviluppare il trism è particolarmente rilevante per i pazienti la cui zona di trattamento include strutture coinvolte nei muscoli che aprono e chiudono la mascella o vicino a loro.
Sintomi
Il trismatore più comune È incapacità di aprire completamente la bocca. Ciò potrebbe avere gravi conseguenze dei pazienti, in quanto può limitare la sua capacità di mangiare cibi solidi e bere sufficientemente a mantenere un’adeguata nutrizione e idratazione. Durante questo periodo, i pazienti possono essere avvisati dal loro discorso e del terapeuta di deglutizione o di una dieta di passare a una dieta alimentari morbida o una dieta liquida completa fino a quando non sono in grado di apportare la loro apertura orale.
altri sintomi comuni vissuti da pazienti include dolore nella mascella, difficoltà a masticare o inghiottire, crampando i muscoli e l’area circostante, e il disagio o difficoltà con le attività vogliono una gamma completa di movimento della mascella, come la spazzolatura dei denti o sbadigliando.
Sebbene il trisme si verifica molto di più Comunemente come complicazione temporanea, può diventare una condizione permanente se un paziente è sottoposto a un trattamento di riabilitazione in modo tempestivo. A seconda del trattamento che può causare il trisma di un paziente, alcuni trismos possono essere lunghe durata e richiedono una certa forma di esercizio di riabilitazione a lungo termine paramantano e massimizzare la gamma di movimento della mascella. Ad esempio, gli ultimi effetti della radiazione nella regione della testa e del collo possono causare la diminuzione in un grado di movimento della mascella del paziente molto tempo dopo che il trattamento ha concluso. Il potenziale di complicazioni a lungo termine richiede una sorveglianza di routine prolungata della funzione della mascella e delle abilità associate.
Il trisma a lungo termine o permanente può drammaticamente radicalmente nella qualità della vita del paziente e richiedere routine pratiche di esercizi di routine di movimento della mascella per la vita. Tuttavia, la terapeuticasi ha opzioni per minimizzare o eliminare le difficoltà correlate a lungo termine.
Trattamenti
I pazienti devono funzionare a stretto contatto con un discorso yrapeuta della rondine per comprendere le opzioni di trattamento che sono più adatte per loro. Prima il trismus di un paziente e la riabilitazione piovosa sono identificati, più successo i pazienti hanno con la reversion o la riduzione della gravità della lala della sua complicazione. Queste opzioni di riabilitazione comprendono spesso terapeutiche ed esercizi e l’uso di dispositivi di riabilitazione per allungare la mascella. Sebbene sia meno comune, in alcune situazioni, i pazienti possono essere prescritti farmaci per aiutare con il loro trismo o i loro sintomi. Alcuni casi gravi di trismus possono anche essere trattati in chirurgia. Queste opzioni sono descritte in dettaglio di seguito.
Lo stretching e gli esercizi terapeutici possono essere sequenamente vantaggiosi per ridurre gli effetti del trisma. Questo terapiypypicamente implica il massaggio della mascella e la regione circostante, oltre all’assemblaggio di routine della mascella e dei muscoli interessati. I pazienti sfrescono a questi esercizi nella direzione del loro discorso e del loro Deglucionterapeuta.Quando sono fatti in modo tempestivo, questi esercizi possono impedire completamente il trismo iniziato, o può invertire lo sviluppo del trisma nei pazienti che sono già presentati con la complicazione. L’intervento precoce prima del trattamento iniziale è generalmente consigliabile.
Nei casi in cui questi esercizi di stretching migliorano il trisma, i pazienti possono utilizzare una range di movimento mandibolare della coppia riabilitante per aiutare a migliorare e / o massimizzare la mobilità della mascella dopo la testa e il cancro e la mobilità del collo. Gli strumenti di riabilitazione della mascella sono in genere … collocati tra i denti. La pressione attiva apre la mascella a una larghezza stabilita pugnalata dal logopeterapista e dalla deglutizione.
dispositivi comunemente usati per trismi di rilevamento del paziente come TheaBite®, ORASTRETCH® e JAW Dynasplint®. L’apertura massima in L’area della mascella colpita.Travel in stretta collaborazione con un discorsoterapista e la rondine aiuteranno i pazienti a quale frequenza e in che misura possano utilizzare questi dispositivi.
Sebbene siano usati con meno Frequenza degli esercizi di stretching terapeutici e dei dispositivi di stretching della mascella, alcuni pazienti possono prescrivere farmaci per aiutarli con il loro trisma. I farmaci come i rilassanti muscolari, gli analgesici e gli antinfiammatori possono aiutare a ridurre i sintomi dolorosi del trismo. Questi farmaci possono essere ottenuti discutendo le opzioni di trattamento con un medico, che può aiutare il paziente scegliendo e prescrivere la migliore opzione di farmaci. È stato dimostrato che i tipi di farmaci sopra menzionati riducono l’estensione del trismo nei pazienti dopo la chirurgia orale, e sono anche prescritti per aiutare i pazienti a rispettare esercizi terapeutici che possono causare ulteriore dolore quando si pratica la routine.
Alcuni pazienti che stanno vivendo il trism di ghiaia possono persino sottoporsi a un intervento chirurgico per migliorare la mobilità della sua mascella. In questi casi, un chirurgo può eseguire un processo coronoidale, che rimuove chirurgicamente il cloroide coronoide dalla mascella e aumenta quindi la gamma di movimento della mandibola del paziente.
