Trattamento per la neuropatia parapotine nemica IgG e IGA

Sfondo: la neuropatia paraproteineetica appartiene a neuropatie associate a gammapatia monoclonale o paraproteina. Di solito viene presentata con una malattia cronica prevalentemente sensoriale, neuropatia simmetrica, simile alla poligorduratia demielinata infiammatoria cronica, ma con relativamente più sensoriale, sia la partecipazione clinica che neurofisiologica. Trattamento ottimale per la gammopatia monoclonale IGG e la neuropatia IGA Significato incerto. Obiettivi: l’obiettivo di questa revisione è di valutare l’efficacia di qualsiasi trattamento per IgG o IGA periferico parapoletico periferico. Di malattie neuromuscolari Gruppo di prove di registrazione (maggio 2005), Medline (dal gennaio 1966 al maggio 2005), EMBASE (dal gennaio 1980 a maggio 2005). Le bibliografie degli studi controllati di IgG o IGA sono stati anche verificati neuropatia periferica perproteinemica. Criteri di selezione: prove randomizzate e quasi randomizzate sono state incluse utilizzando vari trattamenti per la neuropatia parapoletica periferica IgG o IGA. Le persone con parapoti di IGM sono state escluse. I partecipanti sono stati esclusi che consideravano la scommella monoclonale secondaria a un disturbo sottostante. I partecipanti di qualsiasi età sono stati inclusi con una diagnosi di significato incerto che significa gammapatia monoclonale con un parapoto di tipo IgG o IgA e una neuropatia. I partecipanti inclusi non erano obbligati a rispettare i criteri specifici della diagnosi elettrofisiologica. Analisi e analisi dei dati: i testi completi degli studi potenzialmente rilevanti sono stati ottenuti e valutati ed estratti, i dati indipendenti sono stati effettuati da tre autori. Dati aggiuntivi e chiarimenti sono stati ricevuti da un autore.Restinguring Major: solo uno studio controllato randomizzato è stato identificato con 18 partecipanti che hanno soddisfatto i criteri predeterminati di inclusione. Sono stati identificati quattro prove, ma queste non erano prove controllate randomizzate. Il processo inclusi ha rivelato un modesto vantaggio a breve termine della plasmaferesi in IgG o IGA paraproteineetico neuropatico, per un breve periodo di follow-up, rispetto al trattamento simulato plasmaferesis.conclusioni dei revisori: test di studi randomizzati controllati sul trattamento della neuropatia IgG o del paraproteinemico IGA è attualmente insufficiente. Sono necessarie sperimentazioni controllate più randomizzate di trattamenti. Questi devono avere periodi di monitoraggio sufficienti e contengono un numero maggiore di partecipanti, magari attraverso la collaborazione multicentrico, nella relativa infrequenza di questa malattia. I dati dei saggi osservativi o aperti forniscono un supporto limitato per l’uso di trattamenti come la plasmaferesi, la ciclofosfamide combinata con prednisolone, immunoglobulina e corticosteroidi per via endovenosa. Questi mostrano potenziali promesse terapeutiche, ma i potenziali benefici dovrebbero essere pesati contro effetti avversi. Il suo uso ottimale e i benefici a lungo termine devono essere considerati e convalidati con studi randomizzati ben progettati.

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