Trattamento delle lesioni meniscali di intrassubstanza: uno studio prospettico randomizzato di quattro metodi diversi.

Questo studio ha esaminato l’effetto di quattro diversi metodi per il trattamento delle lesioni meniscali della intrusima. Quaranta pazienti (21 uomini, 19 donne; età 30,4 anni, intervallo 16-50) con un uso orizzontale doloroso isolato e sintomatico 2 lesioni menilandesi sul lato mediale (documentato con risonanza magnetica). I pazienti sono stati assegnati casualmente entro la data di nascita di uno dei quattro gruppi di trattamento: gruppo A, il trattamento conservatore (n = 12); Gruppo B, riparazione artroscopica sutura con canali di accesso (n = 10); Gruppo C, il centro della resezione minima artroscopica, il coagulo di fibrina e la riparazione della sutura intramenscale (n = 7); e Gruppo D, meniscectomia parziale artroscopica (n = 11). La durata media del follow-up è stata di 26,5 mesi (intervallo 12-38 mesi). Il follow-up di valutazione consisteva nell’esame clinico con i risultati registrati in base al protocollo IKDC, ai raggi X e alla risonanza del controllo magnetico. Gruppo A ha avuto la valutazione finale del 75% normale o quasi normale nel follow-up, del Gruppo B del 90%, del Gruppo C 43% e del 100% del gruppo normale o quasi normale nel follow-up. Questi risultati a breve termine indicano che le lesioni meniscale dell’incastensione possono essere trattate meglio eseguendo una parziale meniscectomia. Per preservare la funzione importante del menisco, la riparazione della sutura artroscopica con i canali di accesso potrebbe fornire risultati ancora migliori a medio e lungo termine. Il trattamento conservatore spesso non è soddisfacente. Inoltre, i nostri risultati mostrano che gli esami di risonanza magnetica non sono superiori ad esami clinici accurati.

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