Trattamenti sistemici per cli: chemioterapia, terapia ormonale, terapia ormonale, terapie dirette

xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml “> A differenza dei trattamenti localizzati, che sono concentrati in aree in cui è stato rilevato il carcinoma lobulare invasivo (CLI), i trattamenti sistemici coprono l’intero corpo. I trattamenti come la chemioterapia, l’ormonoterapia e le terapie mirate sono utilizzati per distruggere le cellule tumorali che potrebbero aver lasciato il tumore originale e ridurre il rischio di recidiva del carcinoma lobulare invasivo. 2 XMLNS = “http://www.w3.org/1999/xhtml “> chemioterapia xmlns =” “> La chemioterapia consiste nell’amministrazione dei farmaci tumori sotto forma di tablet o direttamente attraverso a vena. Frequentemente, due o più farmaci chemioterapici sono somministrati in combinazione. I farmaci sono distribuiti a tutte le parti del corpo attraverso il flusso sanguigno. Mentre la chemioterapia distrugge le cellule tumorali, può anche danneggiare alcune cellule sane, in modo da poter sperimentare effetti collaterali. xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> Se un lobo invasivo del carcinoma ha Più di 1 diametro centimetrale o è stato propagato ai linfonodi, la chemioterapia è generalmente raccomandata o almeno, viene presa in considerazione come un’opzione possibile. Quando la chemioterapia viene somministrata dopo la chirurgia, viene chiamata terapia adiuvante. Nei casi in cui la dimensione del tumore è grande o sfollata a diversi linfonodi o altre parti del corpo, la chemioterapia può essere somministrata prima dell’intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del cancro. Questo approccio è chiamato terapia neoayjuvant. In ogni caso, la chemioterapia viene somministrata in cicli, generalmente in uno o più giorni di trattamento, seguito da un periodo di riposo. Il programma esatto può variare a seconda del farmaco o dei farmaci che vengono somministrati. Un trattamento completo chemioterapia richiede solitamente da 3 a 6 mesi. xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> Alcuni esempi delle varie chemioterapie che possono essere utilizzati per trattare il carcinoma lobulare sono invasivi : l XMLNS = “”>

adriamycin (nome generico: doxorrubicina)

ellence (nome generico: epirrubicina)

cytoxan (nome generico: ciclofosfamide)

taxoter (nome generico: Docetaxel)

taxol (nome generico: Paclitaxel)

xeloda (generico Nome: Capecitabina)

ixempra (nome generico: ixabepilone)

Methotrexate

fluorouracil (noto anche come 5-fluorouracil o 5-FU)

xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> Insieme al medico, è possibile determinare quale tipo di chemioterapia si adatta meglio alla tua situazione. Questo può dipendere dalle caratteristiche del cancro e da altre condizioni che potresti avere. Ad esempio, se hai una storia di malattie cardiache o fattori di rischio correlati a cuore, tu e il medico vorrà evitare farmaci che potrebbero influenzare il tuo cuore. La decisione che prendi dipenderà anche dal fatto che il tumore abbia i recettori di Her2 positivi o meno. Alcune chemioterapie, come Taxol e Cytoxan, sono utilizzate più frequentemente con Herceptin (nome generico: Trastuzumab) per il trattamento del cancro al seno HER2 positivo. 3 XMLNS = “http://www.w3.org/1999/xhtml “> Analisi per determinare la necessità di chemioterapia xmlns =” “> Se hai un piccolo carcinoma lobulare invasivo nello stadio precoce che non si è diffuso Ai linfonodi linfatici e subirete la terapia ormonale (vedere la prossima sezione), potrebbe essere richiesto se la chemioterapia è anche realmente necessaria. Insieme al medico, puoi analizzare se la chemioterapia è l’opzione corretta per il tuo caso. È possibile che soddisfino anche i requisiti per creare una delle due analisi, denominate oncotipo DX e Mammaprint, che sono attualmente utilizzate per prevedere il rischio di recidiva del cancro. Entrambe le analisi, chiamate test genomici, analizzano alcuni geni tumorali per valutare il rischio di recidiva. Un risultato di “alto rischio” è generalmente considerato una buona ragione per passare alla chemioterapia. l XMLNS = “”>

Il test DX oncotype, Più comune di Mammaprint negli Stati Uniti, consente di analizzare un campione tumorale per identificare 21 modelli di attività del gene. Il test qualifica la probabilità di recidiva 10 anni su una scala da 0 a 100. Una valutazione di 17 o meno considerare un basso rischio di recidiva Mentre 31 o più indica un alto rischio. Può anche aiutare alcune persone a decidere se vogliono o non continuare con la chemioterapia.Un risultato da 18 a 30 è considerato un rischio intermedio, quindi i pazienti inclusi in questo gruppo devono, insieme al medico, decidere se desiderano continuare con il trattamento chemioterapico. Il test DX oncotipo può essere eseguito in un campione di tessuto preservato che è stato rimosso dal seno durante la biopsia iniziale o chirurgia.

Il test di mammaprint, uno sviluppo e un’analisi di uso frequente in Europa, consente di analizzare il Attività di 70 geni in un campione di materiale genetico chiamato RNA, che viene estratto dal tessuto tumorale. Questo test genera un profilo che produce il rischio di recidiva come basso, medio o elevato, 5 e 10 anni. A differenza del test DX oncotipo, è necessaria un’elaborazione speciale del tessuto al momento della chirurgia al momento dell’intervento chirurgico.

xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> AT Presenti, vengono eseguiti studi clinici del test genomico DX e mammaprint. Ad esempio, uno studio clinico dell’istituto nazionale del cancro, chiamato Bairx (studio acronimo in inglese che assegna opzioni di trattamento personalizzato “) intende iscrivere più di 10.000 donne negli Stati Uniti e in Canada. Lo studio è progettato per determinare se le donne che rivelano Un punteggio di 11 a 25 nel test genomico oncotipo DX, cioè, presentano un rischio di bassa ricorrenza intermedia, beneficerebbero di un trattamento chemioterapico combinato con un tipo di ormonoterapia. xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml “> Verifica al medico Se si considera che è possibile soddisfare i requisiti per il test DX oncotipo e se pensi che potrebbe aiutarti a prendere una decisione. Sebbene questo test sia costoso e di assicurazione sanitaria Non lo copre sempre nei piani sanitari, è possibile ottenere la copertura necessaria in alcuni casi. Visita la pagina Oncotype DX per ulteriori informazioni. 2 XMLNS = “http://www.w3.org/1999/xhtml “> ormonoterapia xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> Se l’analisi del cancro ha messo positivo per il rilevamento dei recettori ormoni, che è generalmente ciò che accade con carcinoma lobulare invasivo, probabilmente il medico consiglia un ormone terapia. In alcuni casi di CLI avanzati, l’ormonoterapia può essere somministrato prima dell’intervento chirurgico per aiutare a ridurre i tumori. Tuttavia, l’ormonoterapia è generalmente avviata dopo altri trattamenti, come la chemioterapia o la radioterapia, a meno che non siano necessarie. XMLNS = ” http://www.w3.org/1999/xhtml “> I recettori ormoni sono proteine specifiche situate sulla superficie di alcune cellule del corpo, comprese le cellule mammarie. Queste proteine del recettore funzionano come “occhi” e le “orecchie” delle cellule, dal momento che ricevono i messaggi degli ormoni che circolano attraverso il flusso sanguigno e indicano cosa fare. Cioè, i recettori fungono da interruttore che attiva o disattiva una particolare funzione della cella. Se la sostanza corretta è accoppiata al ricevitore, come chiave che si inserisce in un blocco, l’interruttore viene attivato e avvia una funzione specifica della cella. xmlns = ” “> Quando le cellule mammarie hanno recettori ormonali, estrogeni o progesterone possono essere vincolati a questi recettori e indicare alle cellule che devono crescere e dividersi. Diverse cellule tumorali al seno hanno un’alta quantità di recettori di estrogeni, progesterone o entrambi gli ormoni. Ciò significa che quando questi ormoni sono presenti, le cellule ricevono un messaggio potente per continuare a crescere e dividere, e questo crea più cancro. Se gli ormoni vengono rimossi o bloccarli, le cellule tumorali perdono lo stimolante che li fa crescere e avere più basse probabilità di sopravvivenza. xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> ormonoterapia, anche Chiamato il trattamento antiestrogeno, riduce la concentrazione di estrogeni nel corpo o impedisce che le cellule tumorali vengano riprodotte, bloccando i segnali inviati da questo ormone. Insieme al medico, puoi decidere quale tipo di terapia ormonale si adatta meglio al tuo caso. Esistono due tipi di ormonoterapia usati frequentemente: l XMLNS = “”>

Modulatori selettivi dei recettori di estrogeni (MSRE). Il msre meglio conosciuto è Tamoxifen. Il tamoxifen agisce come estrogeno e si lega ai recettori delle cellule tumorali, quindi sostituisce il vero estrogeno. Di conseguenza, le cellule non possono ricevere il segnale che consente loro di moltiplicare. Tra gli altri esempi di MSRE, Evisa è inclusa (nome generico: Raloxifen) e Fareston (nome generico: Toremifene). Generalmente, il Tamoxifen è raccomandato nelle donne che non hanno ancora superato la menopausa, ma può anche essere somministrata dopo questo periodo.

inibitori dell’aromatasi.Questi farmaci – che includono Arimidex (nome generico: Anastrozolo), Aromasina (nome generico: Exemestano) e Femara (nome generico: Letrozolo) – Ridurre la concentrazione di estrogeni che produce il corpo di una donna dopo la menopausa. Le principali fonti di produzione ormonale in questo gruppo di donne sono le ghiandole surrenali e il tessuto grasso, invece delle ovaie.

xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml “> Altri tipi di ormonoterapia includono: l xmlns =” http://www.w3.org/1999/xhtml “>

antagonisti del recettore degli estrogeni (sono). Sono distruggere i recettori degli estrogeni nelle cellule, e questo impedisce l’estrogeno di trasmettere il messaggio. FASLODEX (nome generico: Fulvestrant) è un’area autorizzata per la somministrazione in donne postmenopausali diagnosticata con cancro al seno avanzato dello stadio.

rimozione ovarica o soppressione della funzione ovarica. Le ovaie sono la principale fonte di estrogeni prima della menopausa. La soppressione transitoria o addirittura permanente delle ovaie (per un determinato periodo) può ridurre la concentrazione di estrogeni nel corpo. Tra i trattamenti, includere:

• farmaci come Zoladex (nome generico: Goserelina) e Lupron (nome generico: Leurpolide), amministrato per iniezione una volta al mese per diversi mesi per evitare che le ovaie producino estrogeni.
• Chirurgia della rimozione delle ovaie, chiamata ovariectomia.

2 xmlns = “”> Terapie dirette a HER2 XMLNS = “”> Se un carcinoma lobulare invasivo è HER2 positivo, le sue cellule producono troppa di una proteina nota come Her2, che loro Avere anche troppi recettori HER2 sulla superficie della cella. Quando ci sono molti recettori, le cellule del cancro al seno ricevono un sacco di segni di crescita e iniziano a moltiplicare molto rapidamente, oltre ad aumentare le loro dimensioni. Un modo per rallentare o interrompere la crescita delle cellule tumorali è quello di bloccare i recettori situati sulla superficie cellulare, in modo che non possano ricevere tanti segni di crescita. Esattamente come questo funziona il farmaco Herceptin (nome generico: Trastuzumab). xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> herceptin agisce sulla superficie della cellula tumorale per bloccare i segnali chimici che stimolano la crescita delle cellule incontrollate. Herceptin può essere utilizzato per trattare 1 su 4 tipi di cancro al seno che sono Her2 positivi. Generalmente, il farmaco viene somministrato per via endovenosa (attraverso un ago che viene inserito in una vena) una volta alla settimana per 52 settimane dopo l’intervento chirurgico. In alcuni casi di carcinoma lobulare invasivo avanzato, Herceptin può essere somministrato prima dell’intervento chirurgico per aiutare a ridurre i tumori. Herceptin può causare danni a cuore, quindi non può essere raccomandato per le persone con determinate condizioni mediche o rischi relativi ai problemi cardiaci. Il farmaco dell’Herceptin generalmente non può essere somministrato insieme ad altre chemioterapiche, poiché può causare disturbi cardiaci. xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> tykerb (nome generico: lapatinib) è una forma più recente di trattamento Antiher2 che agisce all’interno della cellula anziché sulla superficie cellulare, come l’erctina. All’interno di una cellula tumorale con recettori positivi a her2, questi ricevitori utilizzano i segnali che inviano le proteine, chiamati chinasi, per stimolare la crescita anomala e la divisione della cella. Le cinesi controllano l’energia disponibile in modo che le cellule crescano e si moltiplicano. Le cellule del cancro al seno che hanno una sovraespressione di Her2 possono manifestare un’eccessiva attività dei cinesi, in modo che le cellule tumorali crescano e si moltiplicano in un ritmo molto accelerato. Il farmaco Tykerb interferisce nelle cineme relative a HER2 all’interno della cellula, quindi limita la quantità di energia disponibile dalle cellule del cancro al seno per crescere e moltiplicare. xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml “> Tykerb è somministrato per via orale e non mediante amovibilmente (attraverso una vena). Allo stato attuale, Tykerb può essere utilizzato in combinazione con Xeloda Chemothatepetic (nome generico: Capecitabina) per trattare il cancro al seno del recettore positivo in fase avanzata che non risponde più ad altre combinazioni chemioterapiche con Herceptin. 2 xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml “> Altre terapie dirette xmlns =” http://www.w3.org/1999/xhtml “> Come ormonoterapia e terapie indirizzate a Her2, altre terapie dirette sono utilizzato per intervenire in determinati processi che usano le cellule del cancro al seno per crescere e moltiplicare.Attualmente, questa è una delle principali aree di ricerca nel trattamento per il cancro al seno xmlns = “”> Ad esempio, Avastin (Nome Generico: Bevacizumab) , un farmaco che attacca una proteina chiamata FCEV o fattore di crescita endoteliale vascolare vascolare. Il FCEV soddisfa un ruolo importante nella stimolazione del processo che le cellule tumorali usano per produrre nuovi vasi sanguigni, chiamati angiogenesi. Le cellule tumorali dovrebbero formare nuovi vasi sanguigni per ottenere ossigeno e sostanze nutritive necessarie per crescere e moltiplicare. Avastin si unisce al FCEV, quindi può impedirmi di stimolare la formazione e lo sviluppo di nuovi vasi sanguigni. xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> Avastin può essere somministrato in combinazione con un chemioterapico chiamato taxol (nome generico: Paclitaxel) per trattare il cancro al seno della fase avanzata. xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> Queste e altre forme di terapia diretta sono ancora essere studiato in studi clinici. Se vuoi saperne di più su queste terapie, visitare la sezione Terapie dirette. Per ulteriori informazioni, è possibile visitare la sezione Studi clinici.