Sviluppo di un modello sperimentale per determinare l’affidabilità dell’angiografia video intraoperatoria con il verde indooperatorio con il rilevamento di un flusso cerebrale Diminuzione

Introduzione La microchirurgia vascolare è l’arte di ricostruire l’anatomia vascolare cerebrale mantenendo il flusso appropriato al tessuto cerebrale circostante, con l’obiettivo finale di evitare l’ischemia cerebrale. Delle tecniche che completano il neurochirurgo, l’angiografia video intraoperatoria mediante fluorescenza con l’indocyanin verde e l’elaborazione del computer delle informazioni con il flusso 800, presenta una grande utilità potenziale e pratica. Per determinare l’affidabilità di questa tecnica e migliorare le capacità chirurgiche, è necessario sviluppare modelli anatomici di alberi vascolari umani e la disponibilità di applicazione di impulsi ripetuti di angiografia video da parte di ICG per simulare le stesse dinamiche cerebrali. Obiettivo L’obiettivo principale del lavoro è la progettazione e la convalida di un modello sperimentale di applicazione dell’angiografia video fluorescenza con l’indocyanin verde (ICG) e il flusso del software 800 che consente la formazione microchirurgica vascolare su cadaveri arterie poligonali Willis umani, in condizioni sovrapposte sul chirurgico in vivo . In secondo luogo, è destinato a valutare il supporto fluido appropriato per guidare l’agente fluorescente verde indocyanin ed evitare di fissare dal muro vascolare, stabilire la dose e il ritmo dell’appropriata infusione verde dell’indocianino nel modello sperimentale, analizza la sua applicabilità alle navi arteriose e venose provenienti da espianti Entrambi freschi e conservati in Formol e analizzano i dati di flusso 800 nel modello sperimentale e la sua estrapolazione ai casi in vivo, per convalidare definitivamente il modello sperimentale scelto in poligoni di umani formici. Materiale e metodo In una prima fase, chiamato la fase di iniziazione tecnica o la fase 1 per lo studio e la definizione delle migliori condizioni del modello sperimentale, aumentando i campioni di complessità non vengono utilizzati da bonus umani (tubi di plastica, segmenti di arterie mammari e vene di safenas) Su quali impulsi sequenziali di fluorescenza vengono applicati dall’angiografia video con l’indocyanin verde (ICG) con diversi fluidi conduttivi. Ottenuto un modello, in una seconda fase o fase di convalida, valuta la valutazione della validità delle condizioni del modello sperimentale ottenuto nella fase precedente, quando si applica loro su 5 sistemi arteriosi encefali (poligoni Willis) dei cadaveri umani. Risultati dei cinque sistemi arteriosi encefalici del cadavere, uno è respinto oggettivando la fluorescenza residua che impedisce la realizzazione di nuovi impulsi. Dei 4 sistemi rimanenti, vengono analizzati un totale di 11 segmenti arteriosi, su cui vengono eseguiti gli impulsi sequenziali di fluorescenza registrando i seguenti dati: nel 100% degli esemplari studiati, la fluorescenza preziosa è ottenuta in tutti gli impulsi a cui ogni segmento è sottoposto arterioso. Dopo il primo impulso solo in un campione, viene osservata una significativa fluorescenza residua, essendo molto lieve in un altro (18,2%). Per il secondo impulso, solo nel caso (lo stesso in precedenza), viene osservata la fluorescenza, che senza tuttavia, lo non impedisce la ripetizione e la valutazione degli impulsi successivi (10%); Dopo il terzo impulso, nessun campione ha presentato fluorescenza residua, sebbene sia stata valutata solo a 6 degli 11 esemplari. Conclusione L’uso di 20 microlitri indovinanti-verdi prelevati da una diluizione a concentrazione standard di 5 mg / mg, disciolto in 50 ml di sangue umano eparinizzato disposto come fluido conduttivo e somministrato questa miscela in 5 ml di bobus del volume ad una velocità di 1 ml / s , su un sistema circolatorio stabilito in un poligono di Willis sezionato del cadavere umano è valido come un modello sperimentale per riprodurre l’angiografia di visione con l’indocyanina verde e flow800 in condizioni simili al live.

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