preoccuparsi della sicurezza dei pazienti neonatali e dell’estrazione di dispositivi medici, mancanza di risorse e disaccordo quando sono stabili Abbastanza, sono alcune delle barriere per gli interventi di mobilità nell’UCIP, specialmente per i neonati. Lo studio “La mobilitazione anticipata dei bambini intubata dall’insufficienza respiratoria acuta”, nell’ospedale dei bambini di misericordia negli Stati Uniti, ha affrontato queste barriere.
“Quando lo studio di 16 mesi è stato completato, la pratica del mantenimento I bambini dell’UCIP non erano più un evento raro e si era ampliato in un’ampia varietà di altri bambini critici, compresi i neonati che si sono recuperati dalle procedure chirurgiche per una complessa malattia congenita cardiache “, ha detto Coautora Laura Ortmann, che ha eseguito lo studio durante la sua residenza nei bambini Ospedale di Misericordia.
La mobilità precoce è ora integrata nell’attenzione dei pazienti critici, dai neonati prematuri agli adulti, ma è stato più lento per ottenere l’accettazione di quei più giovani. I bambini intubati nell’UCIP non avere accesso ai loro normali meccanismi di calma e spesso richiedono sedazione per trattare l’agitazione e prevenire l’estubazione, sottolineare News Medical.
Nello studio, i pazienti sono stati esaminati giornalmente per identificare i neonati intubati da insubatory respiratorio acuto secondario, o qualsiasi malattia virale o batterica del tratto respiratorio inferiore, con una durata prevista della meccanica di ventilazione di più di 48 ore. Sono stati valutati i bambini per garantire di aver incontrato 10 diversi criteri relativi alla loro salute individuale, compresi i livelli definiti di ossigeno ispirato, pressione ispiratoria e dosi di sedativi.
nei giorni in cui ogni paziente ha rispettato i criteri di intervento, il criterio di intervento L’obiettivo era che il bambino si terrà almeno due volte per almeno un’ora. Non c’era limite per il numero di volte al giorno o il tempo. I bambini sono stati sostenuti più frequentemente e per più del minimo stabilito nel protocollo e la metà delle sessioni è durata più di 90 minuti. I segni vitali non erano diversi, il che dimostra che la stimolazione è stata fisiologicamente ben tollerata.
I risultati sono stati confrontati con le cartelle cliniche di un gruppo di controllo storico abbinato per età e altre misure. Non c’erano differenze tra i gruppi di controllo e intervento nella durata dell’intubazione, la durata del soggiorno nell’UCIP o sulla durata totale in ospedale. L’uso dei sedativi era significativamente diverso tra i due gruppi, ma probabilmente ha più a che fare con i cambiamenti nelle pratiche di sedazione che con l’intervento.
Lo studio era limitato da una piccola dimensione del campione di bambini intubati da Insufficienza respiratoria primaria. I ricercatori richiedono maggiori studi che si concentrano sui risultati dei bambini e dei genitori e che valutano le popolazioni di pazienti con maggiore nitidezza.