Struttura organizzativa e relazioni inter-organizzative: analisi nelle istituzioni di servizi sanitari pubblici di Colombia | Studi di gestione

1introduzione

Il mondo corrente è caratterizzato da dinamiche ritmiche accelerate, posizioni ambigue e concorrenza estrema, che richiedono alle organizzazioni di muoversi velocemente, senza perdere di vista la loro redditività e La sua posizione sul mercato (AGHA, ALRUBAIEE e JAMHOUR, 2012, COLLINS e CLARK, 2003). Di fronte a questo panorama, le relazioni cooperative tra le aziende sono diventate una strategia fondamentale per la sopravvivenza, il conseguimento di obiettivi e prestazioni organizzative (Anderson, 1990, Gulati, 1999, Oliver, 1990, Singh e Mitchell, 2005; Zeng, Xie e Tam, 2010) In aspetti come la gestione delle risorse, lo scambio di conoscenze e l’accesso alle informazioni tempestive dell’ambiente (Collins e Clark, 2003, Smith, Carroll e Ashford, 1995).

Le relazioni di cooperazione tra le organizzazioni sono un fenomeno crescente che è emerso come alternativa alle transazioni di mercato ed è stato riconosciuto come elemento di successo nell’organizzazione, favorendo la produttività e le prestazioni dei partecipanti basati su accordi collaborativi (Dyer e Singh, 1998, Gulati, Lavie e Madhavan, 2011, Milton E Wesphal, 2005; Provan e MIRWARD, 1995; Ring e Van de Ven, 1994, Thorgren, Wincent e Ortqvist, 2009). Una relazione di cooperazione inter-organizzativa comprende accordi formali o informali attraverso i quali i partecipanti scambiano discrezionalmente qualcosa che è utile, come informazioni o conoscenze (Smith e Van de Ven, 1994). In questo senso, è stato studiato la sua conformazione, il tipo e la struttura e l’enfasi sono stati inseriti sugli attributi dei partner come la cultura aziendale, la capacità di assorbimento, l’acquisizione delle competenze, l’orientamento all’apprendimento ed esperienza (Ahuja, 2000; Borgatti e Foster, 2003, Gulati e Westfal, 1999; Smith et al., 1995). Tuttavia, nonostante l’ampio lavoro investigativo, ci sono ancora molte possibilità di analisi delle particolari caratteristiche dei partner che costituiscono una rete di cooperazione (Oliver, 1990, Parkhe, Wasserman e Ralston, 2006). Come Smith et al. (1995), gran parte degli studi di cooperazione non tengono conto di altre variabili; A causa di ciò, le condizioni della struttura organizzativa che influenzano la cooperazione e la performance nelle relazioni inter-organizzative diventano un oggetto importante da studiare.

Mentre ci sono stati vari lavori sull’argomento della struttura organizzativa in diverse aree (Lee e Grover, 1999, Lee e Yang, 2011, Lenz, 1980, Liao, Chuang e, 2011, Santra y giri, 2008) e in Colombia (Avendaño, Fonseca e Marín-idárraga, 2011; Marín -idárraga, 2012 , Marín-Idárraga e il quarto-marín, 2013), ci sono ancora scarsi coloro che determinano l’impatto delle principali variabili strutturali nelle relazioni di cooperazione inter-organizzativa, in particolare nel settore sanitario e nella sfera colombiana1. Questo è il divario che ha incoraggiato il presente lavoro e ha dato origine alla seguente domanda di ricerca: in che modo la struttura organizzativa influenza la cooperazione e le prestazioni delle relazioni inter-organizzative?

Pertanto, l’obiettivo di questo lavoro era quello di Determinare l’influenza della formalizzazione e del decentramento sullo scambio di informazioni, la complementarità delle risorse e la congruenza degli obiettivi e dei valori, e il suo turno l’impatto rappresenta il successo e la possibilità di continuità, nella cooperazione inter-organizzativa che stabilisce la sanità pubblica (IP) Istituzioni in Colombia, oggetto che non è stato affrontato in precedenza.

Il lavoro è stato effettuato attraverso un’indagine a sezione trasversale empirica applicando un modello di equazioni strutturali del primo e del secondo ordine (Bentler e Settimane , 1980, Jöreskog, 1978). L’operazionalizzazione delle variabili è stata effettuata in base alle ipotesi che sono state precedentemente sostenute secondo la letteratura, e la cattura delle informazioni è stata effettuata in base a un questionario strutturato, le cui scale sono state ottenute dal lavoro precedente e regolato e convalidato per il presente Studio.

In questo senso, vale la pena considerare che uno degli aspetti cruciali nella conformazione di una rete collaborativa è correlata alle condizioni della struttura organizzativa, poiché la volontà del lavoro nell’organizzazione deve essere coerente Con gli obiettivi e le aspettative della cooperazione attesa (Sinha e Van de Ven, 2005).Allo stesso modo, le caratteristiche strutturali possono determinare le condizioni in cui le relazioni e i risultati sono conformi in termini di soddisfazione raggiunti tra le società partecipanti della rete, specialmente quando appartengono al settore sanitario (Evan e Klemm, 1980, Protan e Midward, diciannove novantacinque). Pertanto, il presente lavoro contribuisce a una migliore comprensione delle relazioni inter-organizzative dell’IP del settore pubblico colombiano, esplorando gli elementi della struttura organizzativa che influiscono sulla relazione di cooperazione e che influenzano le prestazioni di tale relazione.

L’articolo è diviso in 5 parti. Nel primo presenta il quadro teorico e la formulazione delle ipotesi; Nel secondo, la metodologia applicata è esposta; Nel terzo, vengono introdotti i risultati dello studio; Nel quarto, viene effettuata la discussione dei risultati; Infine, nel quinto, le conclusioni, le limitazioni e le future possibilità di ricerca sono presentate.

2,4ther teorico e ipotesi

In questa sezione è esposta il riferimento teorico che supporta lo studio e la formulazione dell’ipotesi è effettuata. In particolare, viene effettuato un approccio alle nozioni della struttura organizzativa e delle relazioni inter-organizzative, da cui derivano le categorie che sono oggetto di studio da verificare nelle ipotesi.

Struttura organizzativa

L’organizzazione come Un’unità di analisi è definita al tempo da Lawrence e Lorsch (1967) come sistema correlato dei comportamenti delle persone per conformarsi a un compito, che è stato diviso in diversi sottosistemi in cui ciascuno risponde con una parte di quel compito e, allo stesso modo Tempo, aggiunge gli sforzi per le prestazioni efficaci del sistema. Da allora, la struttura organizzativa include il modo in cui l’organizzazione divide il lavoro e svolge il suo successivo coordinamento, in cerca di concordanza tra i processi interni e l’ambiente (Testa, 2005, Lee e Grover, 1999, Lenz, 1980). In questo modo, la struttura consente l’interdipendenza delle attività che la sua integrazione attraverso meccanismi diversi: rettifica reciproca, supervisione diretta e standardizzazione (Mintzberg, 1979).

AS Mintzberg sottolinea (1991), non è contato Con modelli unici che possono servire diverse organizzazioni, poiché ognuna deve identificare e allineare le diverse variabili strutturali per renderle corrispondenti alle esigenze dell’ambiente. Questa idea suggerisce che gli adeguamenti della struttura non sono necessariamente statici nel tempo, e che rispondono a una costante dinamica di trasferimento delle sue dimensioni endogene (Donaldson, 1987, Sinha e Van de Ven, 2005).

in In questo modo, sebbene ci siano diverse tassonomie sulle variabili che costituiscono la struttura organizzativa, ad esempio quelle inizialmente definite dal gruppo Aston dell’Inghilterra (Pugh, Hickson, Hinnings and Turner, 1968, Pugh et al., 1963), il fattore Comune a loro è la considerazione della differenziazione, della formalizzazione e del decentramento come il più determinante (Dalton, Todor, Spasorini, Fielding e Porter, 1980, Marín-Idárraga e il Quarto Marín, 2013).

Studi sul Dimensioni della struttura organizzativa hanno mostrato comportamenti diversi. È stata trovata che più differenziazione c’è meno centralizzazione e viceversa (Aiken, Bacharach e francese, 1980, Chenhall, 1979, Hage e Aiken, 1967); Che prima di un ambiente di maggiore incertezza è possibile che l’organizzazione optare per un basso grado di formalizzazione nella struttura, mentre prima è possibile presentare un ambiente stabile, è possibile presentare un maggiore grado di strutturazione; E che di fronte ai compiti, più routine c’è una maggiore propensione verso la burocrazia (Daft e Lengel, 1986, Liao et al., 2011, Miller, 1991).

altri studi hanno mostrato varie implicazioni della struttura organizzativa. Ad esempio, Sahay e Gupta (2011) hanno scoperto che la differenziazione ha un’incidenza positiva sull’innovazione, mentre con maggiore centralizzazione e formalizzazione c’è meno tendenza a innovare; Hage (1965) ha indicato che la formalizzazione influisce positivamente sul cambiamento delle strutture, mentre le dimensioni come la centralizzazione e la differenziazione influenzano il settore; e Hage e Aiken (1967) hanno esposto che la comunicazione interdipartimentale si diversifica e aumenta quando il personale specializzato è aumentato.

Per quanto riguarda l’incidenza della struttura organizzativa sulle prestazioni, la Lawrence e Lorsch (1967) hanno sollevato che alte prestazioni nelle aziende dipende Su una corrispondenza adeguata tra l’ambiente, la differenziazione strutturale e l’integrazione della struttura e Galbraith (1973) hanno sollevato che una maggiore differenziazione rende un maggiore uso dell’integrazione della struttura per ottenere elevati livelli di prestazioni.In questa direzione, i lavori successivi hanno mostrato influenze positive per la formalizzazione e la centralizzazione sulle prestazioni (Lenz, 1980, Marco, 1985, Meijaard, Brand e Mosselman, 2005, Reimann, 1973). Ad esempio, Santra e Giri (2008) hanno dimostrato che strutture altamente centralizzate sono state formalizzate prevedendo un effetto di incertezza di controllo e diminuito sul comportamento dei membri dell’organizzazione e delle attività sviluppate, i principali dipendenti di concentrarsi sul compito e quindi aumentano il suo Performance e Carter, Hoffman e Cullen (1994) hanno riscontrato che la centralizzazione dell’Autorità è correlata positivamente con l’efficienza in termini di produttività e aumento della quota di mercato.

di questa forma, nel presente studio, formalizzazione e decentramento Vengono analizzati, che sono 2 delle variabili più importanti della struttura organizzativa e che sono ipoteticamente considerate sono la massima incidenza nelle relazioni inter-organizzative nella popolazione in studio. La differenziazione non viene analizzata quando si considera che non rappresentano un effetto sugli accordi cooperativi effettuati dall’IPS, come descritto di seguito nella sottosezione 3.4.1.

2.2 Prestiti di cooperazione inter-organizzativa

Contemporaneamente, relazioni tra organizzazioni Sono diventata una strategia essenziale per la gestione delle risorse, lo scambio di conoscenze e l’accesso alle informazioni tempestive nell’ambiente (Borgatti e Foster, 2003, Dyer and Singh, 1998, Huggins e Johnston, 2010). Oliver (1990) definisce relazioni inter-organizzative come i collegamenti che si verificano tra una o più organizzazioni di un particolare ambiente, che provocano transazioni relativamente durevoli e costanti. Sottolinea che l’istituzione di una relazione può essere data tassa o volontariamente, originariamente di tipologie diverse che possono costituire un continuum per svolgere qualche tipo di scambio tra le organizzazioni partecipanti (Gorbaneff et al., 2008).

In questo senso, una delle forme più comuni di relazione, specialmente nel settore sanitario, è quella della cooperazione (Dyer e Singh, 1998, Evan e Klemm, 1980, Halverson, Mays e Kaluzny, 2000, Zeng et al., 2010 ). Questo è un particolare tipo di relazione tra le organizzazioni, che, sebbene implica una certa perdita di autonomia organizzativa, è stata riconosciuta come elemento chiave nel miglioramento della posizione competitiva, il raggiungimento degli obiettivi e delle prestazioni dell’organizzazione (Borgatti e Foster, 2003, Anello e Van De Ven, 1994, Zaheer e Bell, 2005). Pertanto, i processi di cooperazione comportano accordi e transazioni che non sono interamente specificati e controllati dalle parti prima dell’esecuzione della relazione e che sono incorniciate nelle linee di processi formali o legali e informale o socio-psicologico (Smith e Van de Ven, 1994 ).

Nel terreno organizzativo, la cooperazione viene sollevata come comportamento relazionale, legato direttamente con le attività di destinazione e che possono manifestarsi attraverso uno o più comportamenti come lo scambio di informazioni, la discussione costruttiva dei problemi e la condivisione di attività, risorse e capacità, tutte orientate verso la soddisfazione delle esigenze e la conformità con uno o più obiettivi comuni (Montoro e Mora, 2004).

In questo modo, la ricerca ha mostrato Le implicazioni positive che la partecipazione cooperativa a una rete organizzativa ha. Ad esempio, Milton and Wesphal (2005) ha trovato partner simili in relazioni inter-organizzative per confermare l’identità dell’organizzazione individuale e che questa condizione incoraggia le prestazioni di ciascuno dei partner e potenzia la performance totale della rete e di Collins e Clark (2003) ha rilevato che, per ciascuno dei partecipanti di reti esterne in cui gli attori sono di diversi tipi, la situazione di cooperazione è correlata positivamente con le misure di prestazione (come l’aumento delle vendite e dell’aumento della redditività delle azioni). Allo stesso modo, nelle relazioni inter-organizzative, gli elementi sono stati considerati come le dimensioni della rete, il numero di contatti e la diversità di essi, il tipo di collegamenti tra coloro che costituiscono la rete e i precetti della fiducia, della reciprocità e della regolazione reciproca, Come alternative per migliorare le prestazioni (Adobor, 2005, Collins e Clark, 2003, Kanter, 1994, Oliver, 1990).

Infine, nelle relazioni di cooperazione, Zaheer e Bell (2005) espongono che le organizzazioni devono essere nella capacità di identificare la posizione che occupano nella rete collaborativa e nelle condizioni per sfruttare le risorse interne e migliorare le prestazioni, specialmente Con decisioni su: a) che i pari sono ridondanti per la loro costosa manutenzione; b) Quali sono i contatti che compongono la rete, le risorse di questi, la facilità con cui vengono scambiate le informazioni e la qualità dei collegamenti e c) quale di tali elementi contribuiscono meglio alle prestazioni della relazione.

2.3 La formalizzazione, il decentramento e lo scambio di informazioni

Secondo Benson (1975), vi è una grande dipendenza dai fornitori di servizi sociali di fronte al loro ambiente. In questo caso, il settore sanitario è in un contesto di incertezza, a volte, caratterizzato da asimmetrie nell’informazione data la natura stessa dei servizi. Ciò richiede che le relazioni di cooperazione presentate nel settore debbano essere caratterizzate dalla manutenzione ordinata del flusso di informazioni che consente alle condizioni di uguaglianza tra i partecipanti e garantisce che la rete sia affidabile e prevedibile senza il controllo di una o di un’altra istituzione (Evan e Klemm , 1980).

In questo studio, si presumeva che gli IP pubblico della Colombia generano informazioni che, per sua natura delle entità regolamentate dal governo, dovrebbero formalizzare e standardizzare i loro processi rispondendo alle esigenze dell’ordine nazionale. Questa situazione richiede che venga stabilita una serie di routine organizzative che inibiscono la discrezione del dipendente nello sviluppo delle loro funzioni, ma ciò diventa un meccanismo di efficienza e controllo (Clegg, 1981). Questi processi formalizzati indicano un certo grado di trasparenza e conducono altri IP per la creazione di una relazione di scambio, che è facilitata dal decentramento nel processo decisionale che consente ai flussi di informazione di circolare a diversi livelli dell’organizzazione e può essere condiviso con i pari di partner Istituzioni. In questo senso, vengono sollevate le seguenti ipotesi: H1A

la formalizzazione influisce positivamente lo scambio di informazioni nelle relazioni di cooperazione inter-organizzativa.

H1b

decentramento influenza positivi e significativamente sullo scambio di informazioni nelle relazioni di cooperazione inter-organizzativa.

2.4 La formalizzazione, il decentramento e la complementarità delle risorse

Crozier e Thoenig (1976) indicano che l’ambiente in cui le relazioni sono gestite tra le organizzazioni sanitarie siano svantaggiate rispetto ad altri contesti, come ad esempio Militare o industriale, in cui l’allocazione del bilancio è più alta. Sottolineano anche che le varianti sono fornite in relazione al grado di autonomia o dipendenza dall’ambiente, poiché le reti dei servizi sanitari tendono ad essere più dipendenti dalle varianti contestuali.

Tenendo conto di questa situazione, complementarità delle risorse Cerca di migliorare la posizione e le condizioni delle organizzazioni partecipanti nella relazione di cooperazione, senza tempo in arrivo presso la proprietà o la gestione di un’altra entità (Gulati, 1999), ma questa relazione può sfruttare le risorse (come medici specializzati), facilitare l’accesso ai servizi Per essere in luoghi diversi e ridurre il tempo in gestione.

Per la sua parte, Benson (1975) suggerisce 2 risorse fondamentali per le relazioni tra le organizzazioni: autorità e denaro. I primi si riferiscono alla legittimità dell’attività, il diritto e la responsabilità di effettuare diversi programmi (nel contesto della salute, si riferirebbe alla posizione che l’IPS occupa al suo livello di cura e il riconoscimento degli altri, sostenendo il sostegno le loro attività e pratiche nella loro specialità). Il secondo è di evidente importanza, poiché consente l’acquisto o il miglioramento delle strutture, l’accesso alla tecnologia, la complementarità tecnica, la manutenzione del personale ideale e lo sviluppo della ricerca, tra gli altri.

Per migliorare la posizione collaborativa, la ricerca delle organizzazioni una maggiore libertà nel processo decisionale e cerca di superare la rigida gerarchia per consentire l’autonomia dei dirigenti nell’identificazione delle scarse risorse, e, se possibile, consentire loro di accedervi attraverso il mercato (anello e Van de Ven, 1994, Sarkar, Echambadi, CavtusGil e Aulakh, 2001, Yuchtman e Seashore, 1967).

In questo studio si presume che l’IP pubblico della Colombia cerchi la complementarità delle sue risorse e delle sue capacità rispondendo al mandato della legge per garantire la salute per tutti i cittadini.Aggiunto allo scenario dell’incertezza che si sviluppano, si stima che alti gradi di formalizzazione e monitoraggio delle procedure e dei protocolli, del sistema di riferimento e del contro-reference, possono ridurre la flessibilità ostacolando o ritardando la conformità con questo obiettivo, mentre il decentramento della decisione Fare in diverse sezioni di potere può favorire l’efficacia (Giovanni, 1984). Pertanto, vengono sollevate le seguenti ipotesi: H2A

La formalizzazione influisce negativamente sulla complementarità delle risorse nei rapporti di cooperazione inter-organizzativa.

H2B

Decentramento influenza positivi e significativamente sulla complementarità delle risorse in Inter Rapporti di cooperazione -Organizzazione.

2.5La formalizzazione, decentramento e congruenza degli obiettivi e valori

Attraverso la relazione di cooperazione, le organizzazioni cercano di raggiungere obiettivi strategici comuni e imparare a un basso costo individuale (Kogut, 1988, Halverson et al., 2000). Ciò coinvolge processi di negoziazione, scambio e pianificazione congiunta, attraverso il quale ciascun partecipante rinuncia volontariamente alcune condizioni valutate in cambio di benefici o concessioni da parte di altri e, inoltre, è stabilita data la motivazione e l’opportunità dei partner (Benson, 1975, Eisenhardt e Schoonhoven, 1996).

D’altra parte, è stata studiata l’influenza della cultura negli scenari transnazionali, trovando che le relazioni di cooperazione sono favorite se la società ha esperienze precedenti nelle culture simili a quella del paese di ingresso , ha anche scoperto che la distanza tra le culture aziendali può portare a difficoltà o completamento delle relazioni. Inoltre, è stato riscontrato che la scelta del partner è uno dei compiti più complessi durante la creazione di relazioni il cui successo dipenderà da elementi comuni come la formalizzazione e il decentramento, nonché la convinzione che cooperare è vantaggiosa (BARREMA, BELL E PENNINGS , 1996, Park e Ungson, 1997).

Il settore sanitario colombiano è favorito dalla somiglianza degli atteggiamenti e delle opinioni contro la relazione di cooperazione, sulla base di ideologia, valori e standard condivisi, che facilitano lo sviluppo dello sviluppo degli accordi e diminuiscono gli elementi del tipo burocratico. In questo studio, si stima che l’IP pubblico della Colombia, in generale, sia congruente nei loro obiettivi e valori, poiché molti di loro sono determinati governo. Tuttavia, quando si tratta di operazionalizzazione, si presume che ogni istituzione abbia criteri e strumenti particolari, il che rende difficile la relazione tra le organizzazioni. Pertanto, si stima che il decentramento consente un processo decisionale congiunto e l’accordo accelerato sugli obiettivi da raggiungere e i valori che sono attesi sono condivisi e diffusi nella relazione collaborativa. Dato quanto sopra, vengono sollevate le seguenti ipotesi: H3A

Formalizzazione influisce negativamente e significativamente la congruenza degli obiettivi e dei valori nelle relazioni di cooperazione inter-organizzativa.

H3B

Il decentramento influisce positivamente e significativamente sulla congruenza degli obiettivi e dei valori nelle relazioni di cooperazione inter-organizzativa.

2. La cooperazione inter-organizzativa e la soddisfazione

le prestazioni a livello di organizzazione hanno avuto diverse prospettive e approssimazioni per la sua comprensione e misurazione ( Venkatraman e Ramanujam, 1986). Nel particolare campo delle relazioni inter-organizzative, un modo di comprendere le prestazioni è la considerazione del livello di soddisfazione raggiunta nell’accordo di cooperazione o come la percezione del conseguimento di ciò che è concordato nella relazione (De Rond e Bouchekhi, 2004 , Fernández, Galván e Form, 2007, Kauser e Shaw, 2004). Questo ambito è associato al rispetto degli obiettivi relativi alla capacità di assorbimento delle conoscenze essenziali e all’assimilazione di routine, strutture e sistemi che consentono di ricombinare le informazioni esistenti e incorporando risorse e pratiche in tutti i partner di rete (Zaheer e Bell, 2005).

In questo senso, le relazioni organizzative in cerca di maggiori prestazioni hanno avuto diverse rotte di conformazione. Ad esempio, Gulati e Westphal (1999) hanno riscontrato che i dirigenti di diverse imprese che partecipano a consulenza amministrativa raggiungono accordi cooperativi che migliorano in modo migliore la creazione di relazioni tra organizzazioni a cui appartengono.

in letteratura è stato trovato che diversi elementi contribuiscono alla soddisfazione delle relazioni tra le organizzazioni.Tra questi ci sono:

  • la qualità della comunicazione, che è stata presa come elemento di prevedibilità del successo dell’alleanza e dello scambio di informazioni, in termini di efficacia, significativa e tempestiva , sia per canali formali che informali. Questo è essenziale tra i partner, poiché consente di adeguare gli accordi, le azioni e i compiti per il conseguimento degli obiettivi (Kauser e Shaw, 2004, Mohr e Spekman, 1994).

  • Complementarità delle risorse, che influenzano direttamente la soddisfazione della relazione. In un accordo di cooperazione, ogni parte ha un certo valore per l’altro, e nella misura ottenuta, si ritiene che la relazione sia stata soddisfacente (Benson, 1975, Sarkar et al., 2001). Questo Collins e Clark corroborato (2003), che hanno dimostrato che le dinamiche stabilite tra i dirigenti delle relazioni inter-organizzative, in termini di gestione delle risorse, scambio di conoscenze e accesso alle informazioni tempestive dell’ambiente, sono state decisive in soddisfazione della relazione.

  • Gli atteggiamenti, i valori e le convinzioni che si materializzano in stili, pratiche, metodi di funzionamento e attuazione della strategia, le cui divergenze possono portare ad insoddisfazione nei partner (Geringer e Hebert , 1991, Ouchi, 1980). È stato riscontrato che una cultura della cooperazione e la conferma dell’identità da parte dei membri che costituiscono il rapporto facilitano lo scambio di informazioni e sfruttamento, assorbimento e accumulo di risorse che l’organizzazione ottiene dai suoi contatti esterni (Dukerich, Golden e Briccher , 2002, Milton e Wesphal, 2005; Smith et al., 1995).

In questo studio si presume che, nell’IPS pubblico della Colombia, accordi di cooperazione dovuti allo scambio di informazioni, complementarità delle risorse e della congruenza degli obiettivi e dei valori favoriscono la soddisfazione nella relazione inter-organizzativa. Dall’indicato, vengono sollevate le seguenti ipotesi: H4A

lo scambio di informazioni influisce positivamente e significativamente la soddisfazione delle relazioni di cooperazione inter-organizzativa.

H4B

Complementarità delle risorse, colpisce positivamente e significativamente sulla soddisfazione delle relazioni di cooperazione inter-organizzativa.

H4C

La congruenza degli obiettivi e dei valori riguarda positivamente e significativamente sulla soddisfazione delle relazioni di cooperazione inter-organizzativa.

Secondo A tutti i precedenti, nella figura 1 il telaio teorico che orientava lo studio e la formulazione delle ipotesi è sintetizzato.

Modello teorico dello studio.
figura 1.

Modello teorico dello studio.

(0,16 MB).

Fonte: Proprietà Elaborazione.

3metodology

In questa sezione Viene eseguita una descrizione del design metodologico applicato nello studio. Allo stesso modo, viene eseguita un’esposizione generale del contesto dell’inchiesta, le variabili utilizzate sono definite e le scale vengono introdotte con i rispettivi test di validità.

3.1Type Studio

La ricerca è stata effettuata attraverso una croce di studio -Sezione con approccio esplicativo (Babbie, 2010, Malhotra, 1999). A tale riguardo, un questionario strutturato auto-somministrato è stato applicato a un campione di IP pubblico della Colombia, in cui è stato in dettaglio per l’incidenza della struttura organizzativa sulle relazioni di cooperazione inter-organizzativa e le sue prestazioni.

D’altra parte, l’analisi delle informazioni è stata effettuata in base a un modello di equazioni strutturali. Questa metodologia di modellazione dell’equazione strutturale (SEM) è una tecnica di analisi multivariata che consente lo studio dei modelli in cui sono presenti diverse variabili dipendenti e indipendenti (Bentler e settimane, 1980, capelli, Black, Babin e Anderson, 2009, Jöreskog, 1978). Per la sua applicazione, in prima istanza, il modello di misurazione è stato calcolato su cui è stata effettuata un’analisi del fattore di conferma per determinare la validità delle scale e quindi è stato ottenuto il primo e il modello strutturale del primo e il secondo ordine che ha permesso la verifica delle ipotesi (Anderson e Gerbing, 1988). Infine, la sistematizzazione è stata supportata da software EQS 6.1 (Bentler, 2006).

3.2 Denominazione della ricerca

Nella proposta del sistema di previdenza sociale generale, consegnato la legge 100 del 1993, che è regolamentata IPS, che è regolamentata ratificato nella risoluzione 1441/2013. Conformemente alla legge 100 del 1993 – Articolo 156-, IPS può essere entità ufficiali, miste, private, comunitarie e solidarie, organizzate per la fornitura di servizi sanitari agli affiliati del sistema di sicurezza sociale generale.L’articolo 185 indica che tra le funzioni dell’IPS è fornire servizi al loro livello di assistenza agli utenti e ai loro beneficiari, secondo i servizi abilitano e accreditati. Ecco come sono stabiliti le istituzioni di basse, medie e alte complessità, in conformità con il primo, il secondo e il terzo livello di cura. Nel quadro di qualità ed efficienza, hanno autonomia nel settore amministrativo, tecnico e finanziario e deve fornire informazioni relative all’opportunità, alla sufficienza e alla veridicità agli utenti.

Inoltre, i regolamenti contemplano reti di fornitori e offerta di Servizi in cui gli IP devono funzionare organizzati e coordinati in funzione dell’integrazione funzionale, orientati dai principi indicati dalla deficit della legge, dell’universalità, dell’integralità, della complementarità – e delle altre linee guida del sistema di riferimento e del contra-riferimento in cui le strategie sono definite per garantire L’accesso della popolazione ai servizi sanitari con la partecipazione dei diversi attori del sistema. Indica inoltre che tutti gli accordi o gli accordi tra IP o altre entità professionali o ausiliarie del settore sanitario che impediscono la libera concorrenza all’interno del mercato dei servizi sanitari o ostacolano la fornitura di servizi sanitari.

nel settore ospedaliero, il settore ospedaliero La più frequente relazione è quella della cooperazione, sia nelle aree del servizio medico che nelle aree ausiliarie (Sivites and Dwyer, 2000). Gli studi mostrano una maggiore cooperazione nelle aree di servizio, a causa della percezione nella carenza di risorse – come lavoro – e la necessità di mantenere una buona immagine dei servizi (Smith et al., 1995). Nelle aree ausiliarie, la cooperazione è anche motivata dalla scarsità di risorse, ma più del tipo finanziario (Marco, 1985, Schermerhorn e Shirloland, 1981, Wells, Lemark e D’Aunno, 2005).

3.3Muest i dati

Il campione è stato ottenuto in base al metodo probabilistico di semplice campionamento casuale attraverso la formula per popolazioni finite. La popolazione totale corrispondeva a 1,049ips registrati e attivi nel database della superintendenza della salute colombiana. Una volta applicata la formula, in base a un livello di confidenza del 95%, è stato ottenuto un campione valido di 281ips. Ottenere le informazioni è stato effettuato attraverso un sondaggio inviato via e-mail a seguito delle indicazioni metodologiche per questo tipo di procedura (Dillman, 2000). Il questionario è stato diretto a persone provenienti da aree di gestione, sotto-fine amministrative, pianificazione e attenzione all’utente, nel quadro dello scopo dell’indagine e sottolineando la riservatezza dei dati raccolti, nonché chi li ha forniti. Inoltre, i questionari sono stati seguiti tramite e-mail e telefono, realizzando in alcuni casi l’inoltro.

In questo modo, una volta deciso di chiudere il periodo di risposta stimato, sono stati ricevuti 120 questionari da cui 75 sono stati dichiarati correttamente. È stato aggiunto 2 che ha presentato rispettivamente 1 e 3 valori persi, rispettivamente, che sono stati completati dal metodo di imputazione per la media dei valori risolti (capelli et al., 2009). Il campione finale corrispondeva a 77ips, che comprende un tasso di risposta del 27,4% (77/281), che è considerato accettabile per questo tipo di studi (Baruch, 1999) ed è simile ad altre indagini nell’argomento della struttura organizzativa (Lee e Yang, 2011, Liao et al., 2011; Menguc e AUH, 2010) e relazioni inter-organizzative (Gulati, 1999, Gulati e Westfal, 1999; Huggins e Johnston, 2010).

Il non -Response Bias è stato anche verificato, tra coloro che hanno risposto e non, e tra quelli che hanno risposto presto e che lo hanno fatto in ritardo, eseguendo il calcolo con i dati noti per l’intera popolazione, in questo caso le dimensioni e le dimensioni e l’antichità (Armstrong e Overton, 1977). Le analisi attraverso la statistica del test dello studente T indicano che non vi sono differenze significative tra tali gruppi classificati (P > 0,05).

3.4 Variabilible e misurazioni

Avanti, Le variabili che vengono introdotte nel modello strutturale sono definite e le scale utilizzate con i rispettivi test di validità sono dettagliate.

3.4.18 Struttura organizzativa

Mentre la ricerca recente ha dimostrato che le variabili principali della struttura organizzativa sono differenziazione , Formalizzazione e centralizzazione (Fegh-HI, 2010, Lee e Yang, 2011, Liao et al., 2011; Pleshko e Nickerson, 2008; Zheng, Yang e McLean, 2010), in questo studio gli autori decidono di prendere solo le dimensioni della formalizzazione e del decentramento, considerando che sono le variabili principali che influenzano la soddisfazione nella rete collaborativa del settore sanitario, esclusa la differenziazione, dal momento che l’esclusione della differenziazione Si presume che la divisione funzionale e gerarchica nell’IPS non determina gli accordi e le prestazioni di una relazione inter-organizzativa. Cioè, se ci sono sezioni di autorità ampie o strette, o se ci sono aree più o meno funzionali; Non rappresentano fattori che inibiscono o inducono alleanze tra IPS.

In questo senso, la formalizzazione include il grado a cui l’organizzazione ha documentato norme, norme, procedure, spese o funzioni, che limitano le attività dei dipendenti, In precedenza stabilire comportamenti e dettagli su come, dove e con il quale vengono eseguite le diverse attività. D’altra parte, il decentramento significa il livello di deconcentrazione del potere delle attività decisionali e di controllo; Tale decisionale può essere limitato ai livelli più elevati della gerarchia o alla proporzione dei livelli coinvolti nel processo (Bambino, 1972, Fredrickson, 1986, Hage, 1965). La misurazione è stata realizzata rispettivamente con 4 articoli, adattata da Lee e Yang (2011), Lenz (1980) e Liao et al. (2011).

3.4. Prestiti di cooperazione inter-organizzativa

In questo studio focalizzato sullo scambio di informazioni, la complementarità delle risorse e la congruenza degli obiettivi e dei valori, che sono indicati da Fernández et al. (2007) come elementi che svolgono un ruolo importante nello sviluppo di relazioni di cooperazione tra organizzazioni. Quindi: a) lo scambio di informazioni rappresenta la frequenza più o meno costante con la quale le parti condividono l’insieme di dati organizzati e che favorisce lo sviluppo di compiti assunti nella relazione collaborativa (Santra e Giri, 2008); b) La complementarità delle risorse include la condizione in cui le risorse e le capacità condivise nella relazione inter-organizzativa migliorano il risultato congiunto desiderato o consentire progetti che altrimenti non sarebbero validi in una base individuale (giorno, 1995; JAP, 1999 , Heide e John, 1990; Sivadas e Dwyer, 2000), ec) La congruenza degli obiettivi e dei valori è la misura in cui i fini culturali e le condizioni dei partecipanti alla relazione inter-organizzativa sono simili e consentono loro unificare Le tue forze (Madhok e Tallman, 1998). Questa congruenza comprende uno stato di sincronia sull’identità istituzionale ed esprime che le società partecipanti del rapporto hanno scopi corrispondenti e valori coerenti con la loro filosofia organizzativa (Borgatti e Foster, 2003, Hamel, 1991, Zaheer e Bell, 2005). Le scale sono state misurate sulla base di 4 articoli rispettivamente adattati da Fernández et al. (2007).

3.4.3 Afferrare

La misurazione delle prestazioni in relazioni inter-organizzative ha compreso approcci diversi dal punto di vista oggettivo e soggettivo. Le metodologie oggettive sono misure come la durata del rapporto, la rinegoziazione degli accordi, l’aumento degli utili per gli azionisti, i risultati in innovazione, quota di mercato, redditività e costi di transazione (Ahuja, 2000; Anand e Khanna, 2000; Anderson, 1990, Ariño, 2002, Pangarkar, 2003).

Per quanto riguarda le misure soggettive, le metodologie sono state orientate alla percezione del raggiungimento degli obiettivi (De Rond e Bouchekhi, 2004, Kauser e Shaw, 2004). Nel presente lavoro, le prestazioni sono state assunte come la manifestazione della soddisfazione per la relazione inter-organizzativa, intesa come la percezione soggettiva del rispetto degli obiettivi, del conseguimento di ciò che è concordato dalle parti e dell’intenzione di dare continuità alla relazione . Quanto sopra è stato misurato sulla base di 4 articoli adattati da Fernández et al. (2007).

3.5 Informazioni

Le informazioni sono state raccolte tramite un questionario strutturato auto-somministrato, su un’opzione tipo 7 Likert da “divisione” (1) fino a “molto d’accordo” (7). Consisteva di 24 elementi presentati sotto forma di frasi che indicano diversi aspetti delle variabili indirizzate (formalizzazione, decentramento, scambio di informazioni, complementarità delle risorse, congruenza di obiettivi e valori e soddisfazione).

3.6 Impostare E la sua validità

tenendo presente che le scale utilizzate corrispondevano agli adattamenti della ricerca precedente, è stato necessario applicare i rispettivi test di validità (Malhotra, 1999). In questa sezione, i risultati ottenuti dalla validità del contenuto, viene introdotta la coerenza interna, la validità convergente e la validità discriminante.

3.6.1 Validità del contenuto

La validità del contenuto è la valutazione del grado di corrispondenza tra gli elementi selezionati per costituire una scala additiva e la sua definizione concettuale (capelli et al., 2009). Sulla base di un pre-test, è stato ottenuto l’apprezzamento di 2 giudici e la validità di ciascun articolo e la sua fattibilità sulla scala è stata calcolata, in base al tasso di validità del contenuto (IVC) dalla seguente formula:

Dove RI è il punteggio assegnato alla categoria Redazione del giudice I; PI corrisponde al punteggio fissato alla categoria rilevanza del giudice I; EI equivale al punteggio assegnato alla categoria Struttura dal giudice I; Li si riferisce al punteggio attribuito alla categoria linguistica dal giudice I; Infine, n comprende il numero di giudici.

valori superiori a 0,7 garantiscono un buon indicatore e indicare che la voce è appropriata sulla scala, determinata la sua validità. Per questo studio, sono stati ottenuti in tutte le domande di cui sopra di 0,7, quindi si conclude che le scale godono della validità del contenuto e nessuna modifica non è necessaria. Inoltre, la validità del contenuto è stata giustificata con la più importante consultazione della letteratura sull’argomento, come Krishnan, Martin e Noorderhaven (2006) e Parkhe (1993).

3.6.2 Consistenza interna

Coerenza interna stabilisce l’affidabilità di una scala controllando gli errori a causa di persone che rispondono al sondaggio, perché verifica che le scale stanno misurando lo stesso costrutto. È ottenuto da un’analisi del fattore di conferma trovando l’indicatore di affidabilità composita (SCR) (Bagozzi e Yi, 1988) e la varianza media estratta (AVE) (Fornell e Larcker, 1981). Lo SCR deve essere maggiore di 0,70, anche se può scendere a 0,60 nella ricerca esplorativa (capelli et al., 2009), e l’uccello deve essere maggiore di 0,50; Questi erano basati sulle seguenti equazioni:

id = “3CEB6EB3D1”>

I risultati sono presentati nella Tabella 1, in cui è generalmente osservato che i valori ottenuti superano i limiti suggerito dalla letteratura metodologica. È stato deciso di mantenere la variabile decentrata, poiché i valori degli uccelli sono molto vicini al limite accettabile come descritto da alcuni autori, per i quali le regole dei modelli SEM non dovrebbero essere così radicali contro deviazioni non significative (mento, 1998) . Di conseguenza, è confermato che le scale godono della consistenza interna.

tabella 1.

Valutazione del modello di misurazione

fanno contributi individuali che, se combinati, consentono di ottenere obiettivi più soddisfacenti


L’alleanza può essere descritta come successo

Fattore standardizzato valore t affidabilità
formalizzazione scr = 0.78; Ave = 0,49
I lavori sono descritti per iscritto con grande dettaglio 0,59 -a
Ci sono grandi interessi e mezzi e gli sforzi sono dedicati in modo che i lavoratori seguano rigorosamente il 0,91 5 standard, 34 * Nessuna libertà è consentita al lavoratore di deviare dal modo in cui viene detto come il lavoro dovrebbe essere fatto 0,36 2,82 *
Esistono procedure chiaramente stabilite Due per il processo decisionale, che devono essere segati rigorosamente 0.81 5,21 *
decentramento scr = 0.70; Ave = 0,39
Esiste la tendenza a localizzare la capacità di processo decisionale in altri oneri in basso la scala gerarchica 0.42 -a
I Direttori delle unità operative sono la libertà di impostare le loro strategie e implementarle 0.86 3, 43 *
I lavoratori sono liberi di organizzare il loro lavoro nel modo in cui creano più conveniente 0,72 3,32 *
I dipendenti del livello operativo sono autorizzati a prendere decisioni senza richiedere l’approvazione dei loro supervisori 0.36 2,36 *
Scambio di informazioni SCR = 0,95, AVE = 0,76
Le informazioni strategiche e / o operative sono fornite, relative al Affari di ciascuno, quando avvantaggia il -td>
vengono mantenuti reciprocamente informati sugli eventi o sulle modifiche che possono influire su ciascuna 11,15 *
Le informazioni vengono scambiate frequentemente 0.94 12,51 *
Le informazioni vengono scambiate utilizzando i canali di comunicazione stabiliti per IT 0.92 11,80 *
Complementarità delle risorse SCR = 0,97; Ave = 0.89
I contributi effettuati da ciascuna delle parti sono importanti per L’altro 0.95 -a
entrambe le parti fanno contributi che sono complementati TARIES 0.98 22,84 *
Cosa è necessaria ciascuna delle parti per ottenere il tuo £ 16.32
congruenza di obiettivi e valori scr = 0.92; ave = 0,73
Ogni IPS supporta gli obiettivi dell’altro 0,75 -a
i valori, le regole e / o doganali di ciascuno degli IP non è in conflitto con l’altra organizzazione 0.81 7,36 *
La credenza è condivisa che il lavoro insieme è meglio che lavorare per separato 0.93 8,62 *
è condiviso la sensazione che la relazione tra entrambi è importante E 0.91 8,45 *
Soddisfazione SCR = 0.95, Ave = 0.84
in termini generali sono molto soddisfatti della relazione che mantengono -a
Ogni IPS gioca bene i suoi rispettivi Attività 0.86
14.06 *
verrà effettuato di nuovo con gli stessi partecipanti IPS 0,19 14.19 *

Fonte: Proprio Elaborazione .

Parametri fissi.

*

p0.05.

x2 (303) = 398.72, p0.05; Cfi = 0.95; IFI = 0,95; Nnfi = 0.94; Rmsea = 0,06.

3.6.3vality convergente

Validità convergente Valuta se le bilance sono concordanti l’una con l’altra (capelli et al., 2009). Il calcolo è stato effettuato attraverso un’analisi del fattore di conferma della massima versilelizzazione basata sulla matrice di covarianza. I risultati consegnati nella Tabella 1 mostrano che il quadrato CHI X2 (303) = 398.72, P

0,05 non era significativo. Quando ciò accade, la letteratura raccomanda di confermare la regolazione basata sugli indicatori Bondad (Martínez-López, Gázquez-Abad e Sousa, 2013). Pertanto, l’analisi è stata completata dall’indice di regolazione comparativa (IFC), l’indice di regolazione non standardizzato (NNFI) e l’indice di regolazione incrementale (IFI), i cui valori superiori a 0,9 sono validi. Allo stesso modo, è stata calcolata la radice del residuo quadratico medio di approccio (RMSEA), i cui valori inferiori a 0,08 sono accettabili (Bagozzi e Yi, 1988, Hooper, Coughlan e Mullen, 2008). In tutti loro è confermato che il modello ha una buona vestibilità (cf = 0,95, IFI = 0,95, nnfi = 0.94, rmsea = 0,06). D’altra parte, la soluzione standardizzata mostra carichi fattoriali maggiori di 0,5 in tutte le variabili insieme ai valori di valore più alto (P0.05), per cui si conclude che le scale hanno validità convergente (Anderson e Gerbing, 1988; Fornell e Larcker, 1981) .3.6.4 Discriminante

Validità discriminativa Valuta se le scale utilizzate per ciascuna variabile sono diverse l’una dall’altra (capelli et al., 2009). In questa valutazione, si cerca che la variazione estrattata estratta (AVE) è maggiore della correlazione quadrata tra le variabili (Anderson e Gerbing, 1988). Per il confronto, la radice quadrata dell’AVE (Cegarra-Navarro, Sánchez-Vidal e Cegarra-Leiva, 2011) si ottiene solitamente. La tabella 2 conferma la validità discriminante.

tabella tavola 2.

calze, deviazioni standard e correlazioni

Media DED. 1 2 3 4 5 6
Formalizzazione 4, 59 1.08 0,70
decentramento 4.36 1,13 0, 33 ** 0.62
Exchange 4.86 1,58 0.32 ** 0.39 ** 0.87
complementarità 5.16 1.51 0,28 * 0,52 ** 0,72 * * 0.94
congruence 4.68 1.61 0.30 ** 0.37 ** 0,56 ** 0.69 ** 0.85
soddisfazione 4,89 1,54 0.37 ** 0,33 ** 0.74 ** 0.66 ** 0,77 ** 0.92

Fonte: propria elaborazione.

n = 77.

I valori della diagonale principale corrispondono alla radice quadrata di Ave.

*

p0.05.

**

p0.01.

4result

Il modello strutturale è valutato Sulla base dei carichi standardizzati dei fattori latenti, nel primo e del secondo modello di ordine. I risultati sono presentati nella Tabella 3. Gli indicatori gentili mostrano che una regolazione accettabile nel primo e del secondo ordine impostato il modello strutturale (CFI = 0,94, IFI = 0.94, nnfi = 0.93, rmsea = 0,07).

tabella 3.

Modelo estructural di y Primer Segundo orden

* 2.03

H3a

No

* 2.94

Si

Ruta Carga standardizzato t hipótesis Soportada
Modello di innesco Orden
a

Formalización → Intercambio

0.23 H1a

Si

b Descentralización → Intercambio 0.75 3.08 *

H1b

Si

c

Formalización → Complementariedad

0.06 0.61 H2a

No

d

Descentralización → Complementariedad

0.96 3,23 *

H2b

E I

che

Formalización → Congruencia

0.08 0.74
f

Descentralización → Congruencia

0.72 H3B

Si

Modello di Segundo orden
g

Intercambio → satisfacción

0, 51

* 4.56

H4a

Si

il

Complementariedad → satisfaccion

-0.17 -1.39

H4b

No

ha

Congruencia → satisfaccion

0.62 5,03 *

H4C

Fuente:. propia elaborazione

*

p0,05; X2 (243) = 344,24, p0,05; DRT = 0,94; IFI = 0,94; NNFI = 0.93; RMSEA = 0,07.

Los resultados obtenidos en el modelo de Primer Orden que indican: a) la formalización incide significativamente positiva y sobre el Intercambio de las Relaciones en informaci inter-organizacionales di cooperación (0,23; t = 2.03, p

0, 05), por lo que se VERIFICA la hipótesis 1a; b) la descentralización incide significativamente positiva y sobre el Intercambio de las relaciones en informaci inter-organizacionales di cooperación (0,75; t = 3.08, p0,05), por lo que se VERIFICA la hipótesis 1b; c) la formalización o incendi ninguna influencia sobre la complementariedad delle Risorse en las Relaciones inter-organizacionales di cooperación (0,06; t = 0.61, p > 0,05), por lo que no se VERIFICA la hipótesis 2a; d) la descentralización incide positiva y sobre la significativamente complementariedad di Risorse en las Relaciones inter-organizacionales di cooperación (0,96; t = 3.23, p0,05), por lo que se VERIFICA la hipótesis 2b; a) la formalización o incendi ninguna influencia sobre la congruencia di objetivos y Valores en las Relaciones inter-organizacionales di cooperación (0,08; t = 0.74, p > 0,05), por lo que no se VERIFICA la hipótesis 3a; f) la descentralización incide positiva y sobre la significativamente congruencia di objetivos y Valores en las Relaciones inter-organizacionales di cooperación (0,72; t = 2.94, p0,05), por lo que se VERIFICA la hipótesis 3b

Los. resultados obtenidos en el modelo de Segundo orden que indican: g) di el Intercambio informaci incide significativamente positiva y sobre la satisfacción de las Relaciones inter-organizacionales di cooperación (0,51; t = 4.56, p0,05) por lo que se VERIFICA la hipótesis 4a; h) Risorse de la complementariedad o incendi influencia sobre la ninguna de las Relaciones satisfaccion inter-organizacionales di cooperación (-0,17; t = -1.39, p > 0,05), por lo que no se VERIFICA la hipótesis 4b; i) la congruencia di objetivos y Valores y positiva incide significativamente sobre la satisfacción de las Relaciones inter-organizacionales di cooperación (0,62; t = 5,03, p0,05), por lo que se VERIFICA la hipótesis 4c

. 5Discusión

El objetivo de Este estudio fue examinar la incidencia de las principales variabili de la estructura organizacional en la cooperación de las Relaciones interrelazioni organizacionales y el Desempeño, en una muestra di IPS di carácter público en Colombia.

En cuanto alla relación entre algunas Dimensiones de la estructura organizacional y los Elementos Estructurales de la cooperativa rossa, Este estudio reconoce que tanto la formalización como la descentralización per Aspectos clave para establecer una relación colaborativa entre Organizaciones (John y Reve, 1982) . Se que en las Encontro IPS la formalización incide positivamente sobre el Intercambio di informaci (H1a).Ciò indica che l’istituzione di protocolli e la standardizzazione dei processi favoriscono il flusso di informazioni in modo chiaro e agile a livello struttura tra i partecipanti (Daft e Lengel, 1986). La formalizzazione visitare le informazioni – sopra tutte quando è documentata – e determina i parametri di selezione dei partner e la costruzione dei collegamenti, consentendo anche l’interazione e il processo collaborativo da fornire in condizioni di trasparenza e istituzionalizzazione (Marchington e Vincent, 2004). Allo stesso modo, gli accordi contrattuali derivati dalla relazione determinano le condizioni e i canali in cui verrà effettuata la comunicazione. Pertanto, la maggiore formalizzazione ci sarà una maggiore mostra di informazioni, con il conseguente vantaggio nell’assorbimento della conoscenza (Turner e Makhija, 2006).

D’altra parte, è stato trovato che nella formalizzazione IPS Non influenza la complementarità delle sue risorse (H2A), né nella congruenza dei suoi obiettivi e dei suoi valori (H3A). Una spiegazione per questo è che, nel contesto della salute, lo scambio di risorse o la corrispondenza di obiettivi e valori non sono stabiliti dalla definizione di protocolli tra i partecipanti, poiché gran parte di queste dimensioni sono estrudenti determinanti dal governo. Pertanto, le risorse sono assegnate in buona salute secondo la legislazione, una situazione che ostacola la creazione di norme o processi per cercare il proprio scambio, e gli obiettivi e i valori sono di natura particolare e omogenea, quindi è difficile cercare di allinearli Tra i partecipanti per il percorso della normalizzazione. Questo risultato conferma che gli accordi tra IP iniziano da una costruzione di relazioni interpersonali tra i partecipanti che inizialmente si verificano in informalità e poi stretto (Halverson et al., 2000). Pertanto, la relazione sottostante di questo approccio informale e il successo nel consolidamento, non dipende dalle precedenti stabilimenti contrattuali, ma della valutazione positiva in termini di esperienza, contributi in tecnologia, personale specializzato, input e conoscenze.

Per quanto riguarda il decentramento, è stato ottenuto che colpisce positivamente lo scambio di informazioni (H1B), la complementarità delle risorse (H2B) e la congruenza degli obiettivi e dei valori (H3B). Questo è secondo molte delle indagini sul campo della struttura organizzativa, che hanno dimostrato che il decentramento favorisce l’adattamento, il processo decisionale, l’innovazione e un livello di risposta rapido alle richieste ambientali, prestazioni migliorate (Feghere, 2010; Testa, 2005, Jennings e Seanings, 1994, Lee e Grover, 1999, Lenz, 1980, Pleshko e Nicherson, 2008, Sahay e Gupta, 2011). Nel decentramento IPS consente l’adattamento delle organizzazioni alle esigenze o alle richieste dell’ambiente e consente inoltre di intraprendere programmi per il miglioramento della gestione delle risorse e la creazione di accordi al di fuori dell’organizzazione. Ciò promuove l’autonomia della decisione nell’amministrazione e dell’assistenza in modo che: a) facilita il miglioramento delle condizioni di cura in termini di opportunità, risposta e coordinamento delle azioni, e B) rafforza i collegamenti orizzontali. Allo stesso modo, il decentramento promuove la coesione delle istituzioni rispetto al bersaglio obiettivo, a condizione che la definizione e il raggiungimento degli accordi consentano adeguati gli obiettivi del rapporto in conformità con le variazioni del contesto. Se i partner di rete hanno un livello simile di decentramento, è possibile che la trasmissione di risorse e conoscenze, ad esempio fluire tra diversi livelli di organizzazioni e dual roads.

nei partecipanti IPS della rete, La percezione della soddisfazione nella relazione è favorita dallo scambio di informazioni (H4A) e dalla congruenza degli obiettivi e dei valori (H4C). Questi elementi strutturali consentono di rafforzare le dimensioni relazionali della rete e stabilire obiettivi ugualmente congruenti. Garantisce inoltre il successo nel suo conseguimento, in quanto facilita lo scambio, la frequenza e la direzionalità delle risorse, consentendo di completare i compiti migliori e con maggiore soddisfazione. Questa è un’indicazione di fiducia, impegno e credibilità nella relazione che incoraggia le relazioni durature (Adobor, 2005, Sarkar et al., 2001, TSA e Ghoshal, 1998).

contrario del previsto secondo la rete di letteratura , è stato ottenuto che la complementarità delle risorse non influisce sulla soddisfazione delle relazioni tra IPS (H4B). Una spiegazione a questo è che il settore sanitario è uno scenario governativo e, a causa di linee guida legislativi, la complementarità è una condizione prevista nella maggior parte dei casi.Come strutturato dal sistema sanitario in Colombia, gli IP offrono ai cittadini a diversi livelli di complessità, e quando ad uno di tali livelli, le risorse sono insufficienti, il paziente si riferisce ad altri IP. Questo processo di mobilità consente la complementarità delle risorse ma allo stesso tempo non rappresenta implicazioni in materia di soddisfazione della relazione inter-organizzativa, dato che l’IP che inizialmente riceve il paziente, i suoi ricavi sono diminuiti dal fatto di remissione a un altro IPS . Questo risultato differisce da una buona parte del networking, in cui sono stati studiati altri settori in cui la complementarità è il primato come mezzo per migliorare le prestazioni congiunte (Dyer e Singh, 1998, Fladmoe-Lindquist, Tallman e Robins, 2002; Sarkar et al., 2001).

In generale, i risultati indicano che l’incidenza che la struttura organizzativa nelle relazioni di cooperazione inter-organizzativa nel settore IPS è parzialmente, come l’influenza manifesta è verificata solo in alcune delle sue variabili.

6Conclusioni e implicazioni

Questo studio ha cercato di fornire informazioni a manager e ricercatori nel settore sanitario, rispetto alla pertinenza dell’istituzione delle relazioni oggi. Altre organizzazioni. Lo studio della struttura organizzativa è valido nell’agenda della ricerca e della pratica delle organizzazioni ed è un elemento da prendere in considerazione nell’istituzione di alleanze per ottenere maggiori prestazioni (Marchington e Vincent, 2004). In questo caso, è stata affrontata la relazione di cooperazione con istituzioni del settore sanitario che ha partecipato a accordi inter-organizzativi, dove è necessaria più ricerche per comprendere meglio le interrelazioni tra strategia, struttura e prestazione (Evan e Klemm, 1980).

Inoltre, è stato proposto un modello concettuale, sulla base della letteratura, in cui le principali variabili della struttura dell’organizzazione e il suo impatto sui rapporti inter-organizzativi di un campione di un campione sono stati affrontati IP pubblico della Colombia. Nel modello strutturale del primo ordine è stato riscontrato che: a) il decentramento è un’azione organizzativa favorevole alla conformazione di una relazione collaborativa, poiché facilita lo scambio di informazioni, la complementarità delle risorse e della congruenza negli obiettivi e nei valori e B) La formalizzazione favorisce solo le relazioni inter-organizzative in termini di scambio di informazioni e non influenza la complementarità delle risorse e la congruenza degli obiettivi e dei valori. Nel modello strutturale del secondo ordine, è stato riscontrato che la performance percepita in termini di soddisfazione nella relazione di cooperazione inter-organizzativa è dovuta principalmente allo scambio di informazioni raggiunte e alla congruenza raggiunta tra gli obiettivi e i valori dei partecipanti.

Le relazioni inter-organizzative rappresentano una delle principali prospettive nel campo delle teorie di azione collettiva con orientamento volontario (Astley e Van de Ven, 1983), quindi l’interesse per capire questo fenomeno è ogni volta che è più in crescita in organizzativa Teoria (Oliver, 1990). Questo studio contribuisce in tale direzione, fornendo prove empiriche che somme studia sulle implicazioni delle variabili strutturali nell’adeguamento organizzativo e sulle prestazioni (Donaldson, 1987, Drazin e Van de Ven, 1985, Marín-idárraga, 2012, Marín-Idárraga e Quarto -Marín, 2013; Venkatraman e Camillus, 1984). In questo senso, la conclusione malinale che rimane per IPS è che la conformazione delle relazioni inter-organizzative con altri simili entità è meglio influenzata da una struttura decentrata e tale soddisfazione in tale accordo di cooperazione (e la sua possibilità di continuità) dipende da un bene E misura sullo scambio di informazioni e corrispondenza in finalità e valori.

Questo studio è stato rivolto a Gestori delle aree strategiche dell’organizzazione, che può limitare la sua capacità di generalizzazione. Negli studi successivi, il numero di rappresentanti di ciascuna istituzione potrebbe essere ampliato, agenti contrastanti dall’area di assistenza e l’area amministrativa, le cui dinamiche funzionali differiscono, aspetto che ci consentirebbe di espandere la percezione delle alleanze eseguite e le sue prestazioni.

D’altra parte, solo le variabili di formalizzazione e decentramento nell’area della struttura organizzativa sono state scelte discrezionali, che possono ridurre la capacità esplicativa che detta struttura ha nella conformazione di una relazione collaborativa.Uno studio successivo può considerare altre dimensioni strutturali e persino altri fattori che contribuiscono al successo delle relazioni, come prima fiducia, canali di comunicazione, esperienza, orientamento all’apprendimento, capacità di assorbimento, struttura e coesione del social network, tra gli altri elementi relativi alle caratteristiche dei partner.

Infine, è importante notare che, nel contesto dell’IPS pubblico, come è stato percepito da Gorbaneff et al. (2008), vi è preoccupazione per quanto è upreauffa che è l’istituzione di relazioni formali tra istituzioni, ha aggiunto ai pochi incentivi giuridici e diffidare di condividere informazioni con altre entità che forniscono gli stessi servizi. Pertanto, è aperta la possibilità di studiare le dinamiche tra IP e il settore dell’istruzione, come settori in cui predominano le relazioni di cooperazione e che sono complementari in risorse, come professionisti specializzati e conoscenze.

Anche in futuro C’è l’opportunità di replicare lo studio in IP privato, poiché le loro condizioni operative variano; Ad esempio, la sua indipendenza relativa del regolamento governativo in accesso alle risorse (professionisti, tecnologia, informazione), nell’uso delle economie di scala e burocratizzazione (Anderson, 1990). Questa differenziazione del settore può comportare un diverso tipo di struttura che influenza l’istituzione di reti cooperative.

Conflitto di interessi

Gli autori dichiarano di non avere alcun conflitto di interessi.

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