Stato dell’arte dell’otosclerosi

Impedanciometry
in otosclerosi Non esiste un timpanogramma tipico, né una relazione tra perdita e conformità audiometrica. Mentre la conformità media è di solito inferiore al normale e c’è un considerevole grado di dispersione nei valori, nelle prime fasi e la curva è normale. Mentre la malattia si evolve, la curva è inferiore. Il tubo rimane permeabile e l’aerazione dell’orecchio medio in otosclerosi non è interessata.

Impedanciometry consente una diagnosi differenziale con altri problemi della catena oscolica, come sequele otorréiche, aplasia minore, adesioni o aspetto di un segno di fistola. In caso di otosclerosi unilaterale, il confronto dei risultati tra entrambe le orecchie può essere utile per la diagnosi.

Riflesso stapedial Reflection
La presenza di controllo del riflesso stapedial che non esiste un blocco da pizza-vestibolare. Quando si verifica una correzione progressiva della staffa, la riflessione viene progressivamente ridotta in ampiezza, solleva la sua soglia, prima in modo ipsilaterale e poi controlaterale, e infine scompare totalmente come un segno della fissazione di stapedi-vestibolare.

La progressione nella fissazione della staffa colpisce i riflessi acustici ipsilaterali e controlaterali, anche quando il processo prevede solo un lato. Il riflesso ipsilaterale è il primo che riduce la sua ampiezza e aumenta la soglia. Come aumenta il livello dell’ipoacussia, l’anormalità viene rilevata nella riflessione mediante stimolazione controlaterale. Queste riflessioni sono molto sensibili all’alterazione dei meccanismi di trasmissione, motivo per cui con un gap di 27 dB il riflesso controlaterale è ridotto del 50% e con un solo divario solo il divario dell’ipsilaterale è alterato.

Riflessi non acustici
L’esistenza di riflessioni prodotte dalla stimolazione tattile consente di differenziare tra il fissaggio del martello e quello della staffa. La riflessione non acustica è prodotta dalla contrazione del muscolo del martello, come parte della riflessione di shock generalizzata. La stimolazione del tatto è causata dalla regia di un soffio dell’aria all’orbita ipsilaterale, o sfregando delicatamente la rondine con un cotone. In caso di assenza o anomalia nella riflessione acustica e nella conservazione non acustica, si conclude che la fissazione si trova nella staffa. Al contrario, se non ci sono le due riflessioni, o entrambi sono anormali, si possono sospettare l’intera catena di Huesécillos o l’intera catena di Huesécillos.

Emissioni OtoaCoustic
Il contributo di questo test ai disturbi dell’orecchio medio è molto limitato dalla sua vulnerabilità e inefficienza nella trasmissione del rumore nell’orecchio medio e dalla mancanza di specificità in relazione a diverse patologie.

Immagini diagnostiche al momento, la tomografia computerizzata ad alta risoluzione per il Valutazione di Windows e Capsula. Le ultime generazioni di risonanza magnetica possono mostrare meglio le ferite deminerali rispetto al TAC. L’aspetto radiologico della lesione otosclerotico varia con la fase di maturazione di ogni focus e la malattia in generale. Per l’identificazione di un focus, i tagli devono essere eseguiti a un diametro di millimetro e la sua densità deve essere diversa da quella dell’osso normale. I riflettori di solito appaiono come aree demineralizzate che contrastano con la densità ben definita della capsula otica.

Inoltre, le immagini consentono di apprezzare l’esistenza o meno dell’attività nei foci. Le risorse, appaiono come una maglia ossea trabecolare di densità inferiore dalle numerose cellule e navi; Mentre maturo, hanno aree di maggiore densità perché sono praticamente avascolari e acellulari. Quando la messa a fuoco presenta aree miste presenta un modello di tipo mosaico, con aree di densità inferiore intervallate da altri densi, la scoperta che può essere valutata dalla densitometria.

Il TAC consente di visualizzare la grandezza del processo a livello della finestra ovale e alla base della staffa. L’aspetto della finestra ovale dipende dal grado di maturazione e dalla grandezza del processo, potrebbe esserci una tenuta nell’apertura della finestra e ispessimento della piastra. Quest’ultimo può apparire chiuso dalla messa a fuoco calcificata quando c’è l’otosclerosi avanzata. Le stesse immagini possono essere viste nella finestra rotonda. In otosclerosi attiva, il piccolo focus calcificato è scarsamente identificato e appare come un diradamento o un’interruzione nel contorno della capsula. Non è raro osservare le immagini in cui le aree ipodane sono mescolate nello stesso punto di messa a fuoco con iperdea.

La capsula del labirinto può apparire come una massa ossea molto densa e ben definita che delinea i turni a spirale e in cui , Molte volte, non è facile identificare i punti focolai di otosclerosi. Nel 50% dei casi, le zone pericocleari possono essere osservate con densità diversa da quella della capsula normale.Questi processi sono limitati a una piccola area della rotazione a spirale basale, in una porzione immediatamente adiacente al bordo anteriore della finestra ovale, o può essere diffuso a tutte le aree della lumaca. Possono anche influenzare lo sfondo del condotto uditivo interno, i condotti semicircolari e la lobby.

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