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Sindrome della Vena inferiore Cava. Circa la metà dei casi è come causa la progressione trombotica dall’area del laico della vena, l’altra metà obbedisce i processi proliferativi del vicinato di detta regione.
Riepilogo
- 1 eziologia
- 2 Diagnosi
- 3 Trattamento
- 4 sorgente
Eziology
È eccezionale che la scatola è dovuta a un tumore primitivo del vaso sanguigno (Leiomiosarcoma). D’altra parte, è relativamente frequente che un carcinoma renale è propagato intraluminale dalle vene renali al cavalino inferiore. Tra la causa non tumorale, la membrana e l’ipoplasia della caverna inferiore, generalmente retròpepatico, cocket sinechia, fibrosi retroperitoneale, malattia di weber-cristiana, trauma, processi settici, aorta addominale aneurisma o procedure terapeutiche come l’interruzione profilattica del inferiore Cava vena.
Diagnosi
Sospetto diagnostico, per quanto riguarda la maggior parte delle entità nosalogiche, parte dell’anamnesi e dell’esame fisico. La conoscenza o il sospetto di un tumore addominale o l’esistenza preliminare di una profonda trombosi vena dell’estremità inferiore sono antecedenti da tenere in considerazione. La conferma diagnostica deve essere stabilita con la pratica di un ilio-cavogramma da parte di puntura femorale bilaterale. Ciò ci informa del grado e del livello di occlusione e ci consente di proporre una strategia terapeutica. Tuttavia, ultrasuoni, TC e MRI aiutano a conoscere la causa sottostante se presente. Queste tecniche diagnostiche non spesso non consentono di distinguere se quale luce è occupata è un trombo o un tumore. Questa situazione comporta un problema per aumentare correttamente terapeutiche. Gammagram con piastrine contrassegnati o con ACMO Antiplaquettes aiuta a chiarire alcuni casi di dubbio.
Trattamento
Se la sintomatologia è limitante per il paziente, è indicato per ripristinare il flusso della vena della cava. Il trattamento dipende dalla causa sottostante. I tumori associati alla sindrome della caverna inferiore hanno una prognosi migliore rispetto a quelli che interessano la cima superiore. In questi, la rimozione chirurgica della neoplasma sarà associata alla ricostruzione della vena della cava. Quando si tratta di processi proliferativi non risolti, l’angioplastica trasluminata e l’applicazione di stent offrono una buona alternativa palliativa. Quando c’è una formazione trombotica e non tumorale, l’uso del fibrinolitico è stato mostrato efficace e sicuro, soprattutto se richiesto premium. Thrombertomia chirurgiche raramente sono praticate oggi. Dopo qualsiasi ricanalizzazione o rivascolarizzazione della vena della cava inferiore, il trattamento anticoagulante è raccomandato per un periodo prolungato.
sorgente
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