Con l’approvazione del primo farmaco con un’indicazione di tumore agnostico, uno spostamento del paradigma nell’approccio oncologico è intravisto. Vitrakvi (Lartrectinib), da Bayer, è il primo trattamento di queste caratteristiche approvate per il marketing da parte della Commissione europea. Il suo principale contributo è che può essere applicato in tutti i tumori con uno scioglimento del gene NTRK, indipendentemente dalla sua posizione.
e questo spostamento paradigma deve essere applicato anche alla diagnosi. Ciò crede che Gesù Gesù García-Foncillas, oncologo presso la Jiménez Díaz Foundation, che sottolinea che per applicare il trattamento dobbiamo identificare l’onere della fusione del gene NTRK nel tumore. Per questo, un’analisi immunoistochimica sarebbe fatta per primo. Se non ci sono alti livelli di alterazione, il processo finisse lì, ma nel caso in cui l’analisi fosse positiva, dovrebbe essere effettuato un sequenziamento del genoma. Tieni presente che i tumori con la fusione NTRK possono apparire ovunque nell’organismo.
E qui arriva il problema. In Spagna non è facile accedere a un sequenziamento genomico che aiuta a definire caratteristiche specifiche dei tumori. Per questo motivo, García-Foncillas ritiene che dobbiamo ottimizzare l’uso delle risorse e attuare la realizzazione di questi test nei centri di riferimento; In questo modo, questa pratica potrebbe essere fatta ogni volta in modo più ampio, che avrebbe trattato un numero elevato di pazienti.
Efficienza del trattamento
Una delle novità principali che questo trattamento fornisce è che fa parte della cosiddetta oncologia di precisione ed è diretta in particolare allo scioglimento del gene NTRK. Questo può essere trovato in qualsiasi tumore e, anche se fino ad ora, era solo una prova scientifica della sua presenza nei tumori solidi, i primi dati che l’identificano in tumori oncoematologici come le leucemia sono apparsi.
Attualmente Ci sono tre diversi farmaci che agiscono contro la NTRK, anche se finora il Bayer ha ricevuto l’approvazione di un’agenzia da commercializzare. Il 79% dei pazienti ha risposto positivamente al trattamento, motivo principale per cui è stato approvato.
Questo, secondo García-Boncillas è una rivoluzione da quando puoi parlare di una “efficacia trasversale”, anche considerando che può essere somministrato in tutte le fasce d’età. Finora Vitrakvi è stato utilizzato in diverse linee di trattamento, ma l’oncologo ritiene che, se la fusione Ntrk è stata rilevata nei pazienti del primo momento, che cosa sarebbe più adatto applicarlo sul primo linea.
In termini di sopravvivenza senza progressione (SLP) I dati sono veramente positivi sulla base di vari studi e l’oncologo accurato rimane un ampio potenziale di miglioramento. Inoltre, l’efficacia del farmaco sta iniziando a Si noti molto rapidamente, il che porta più vantaggi se quei cittadini con una previsione peggiore, offrendo loro un vantaggio in termini di controllo della malattia.
È anche possibile evidenziare il basso tossico Vitrakvi. Tra gli effetti avversi più frequenti sono la fatica e l’anemia, oltre alle alterazioni nelle alterazioni transaminasi nell’analitica del fegato, ma senza manifestazione sintomatica. Tuttavia, si può concludere che il trattamento offre una tolleranza molto alta, con il 98% dei pazienti che sono stati in grado di seguire il loro trattamento senza doverlo interromperlo da effetti avversi.
Il problema principale da attaccare, Secondo García -foncillas, è la percentuale di pazienti che non rispondono al trattamento. L’oncologo sottolinea che ciò si verifica quando vi è una maggiore espressione della proteina ma non fusione di cromosomi o quando il paziente ha meccanismi di resistenza. Il primo caso è difficile da affrontare, ma nei pazienti con resistenza afferma che ci sono già indicazioni che indicano per quali ragioni non rispondono, il che potrebbe aiutare a trovare una soluzione.