Anche se c’è un buon mercato delle lenti a contatto, i ricercatori continuano a sforzarsi di ottenere le lenti più comode e possibili ore e dedicanti innumerevoli ore e risorse per migliorare il contenuto di ossigeno, bagnabilità e attrito (interazione delle due superfici quando entrano in contatto con l’altro). Le lenti con un coefficiente di attrito inferiore possono essere associate a un maggiore comfort alla fine della giornata e gli agenti idratanti sono spesso incorporato in soluzioni di lenti a contatto per migliorare il comfort. 1
(questo articolo è stato tradotto, adattato e stampato con autorizzazione dal gruppo Jobson Publishing Journal Group).
La ricerca del comfort va sotto la superficie.
Prima parte
di Karen K. Yeung, OD, e Cindy K. Dinh
Poiché l’industria si evolve e produce nuove opzioni per lenti, i professionisti della salute visiva hanno difficoltà a capire quali aspetti lo farà influenzare il successo dell’adattamento. Questo articolo analizza la permeabilità all’ossigeno, il contenuto dell’acqua e il modulo e il modo in cui vengono implementati nelle ultime lenti a contatto.
Trasmissione di ossigeno
DK / T, unità di misurazione della permeabilità di ossigeno attraverso a Lente a contatto, dipende dallo spessore. Riscaldare i valori di trasmissione dell’ossigeno di Holden-Mertz, i ricercatori stimano che il DK / T medio richiesto per evitare modifiche ipossiche corneali è di 25 Fatt a 30 FATT per lenti da uso quotidiano e 125 FATT per lenti a lungo termine. 2
Sfortunatamente, i professionisti della salute visivi conoscono raramente i valori DK / T delle ricette le lenti a contatto perché i requisiti di etichettatura non li costringono a includerli. I produttori di lenti a contatto forniscono solo DK / T dal centro di un obiettivo -3.00ds. Tuttavia, questa è la porzione più sottile di un obiettivo negativo e, invece, il DK / T locale della porzione più densa dell’obiettivo dovrebbe essere valutato, poiché questo è il fattore limitante per la permeabilità all’ossigeno. 3.4
Alcuni studi mostrano che l’iperemia limbal dipende dalla trasmissibilità dell’ossigeno delle lenti a contatto soft sulla periferia. 5 altri ricercatori stimano che un DK / T periferico di 30 unità FATTT o 40 unità FATT in una lente a contatto Myope dovrebbe proteggere la maggior parte delle cornee dallo sviluppo della neovascolarizzazione. 6 Dal momento che le lenti a contatto HMA precedenti sono sostituite con materiali idrogel in silicone (SIHY), che hanno parametri e opzioni in espansione costante, l’ipossia corneale diventerà un problema del passato.
Gli ultimi obiettivi a contatto di SIHY non hanno Un DK / T alti come le lenti di prima generazione di siy, ma hanno molto superato i valori minimi di trasmissibilità dell’ossigeno per prevenire l’ipossia corneale ed eliminare lo stress ipossico più o meno. 7 Inoltre, diversi studi documenti sono migliorati segni di ipossia con iperemia ridotta e arrossata alla fine della giornata, insieme a miglioramenti rapidi e sostenuti nei sintomi del comfort e della secchezza dopo i pazienti ricoverati da lenti a contatto di Ema a Sih. 8-13
Secondo il laboratorio internazionale sul disagio nel film lacrimale e nelle lenti a contatto della società di superficie oculare, sono necessari disegni sperimentali più severi per dimostrare che la permeabilità all’ossigeno, non i fattori come le proprietà della superficie e del volume, Aumenta il comfort di lenti a contatto. Sfortunatamente, un esperimento che controlla tutti i fattori non può essere possibile. Tuttavia, i produttori continuano a creare diligentemente nuovi materiali e disegni per migliorare il comfort.
contenuto d’acqua
Più alto è l’acqua Contenuto In una lente a contatto, più ossigeno raggiunge la cornea durante il suo uso. Le lenti Ema con contenuto di acqua inferiore hanno una idratazione inferiore e sono più comode dei loro equivalenti di maggiore contenuto di acqua. 14,15 Questo perché una lente a contatto HMA con un contenuto di acqua alta perde l’umidità nell’ambiente e assorbe l’acqua dalle lacrime, che potenzialmente provoca l’obiettivo a contatto meno confortevole.
Tuttavia, per le lenti a contatto sihy questa associazione non è ben consolidato Pochi monolocali si riferiscono al contenuto di acqua con il comfort dell’obiettivo. 1 Sappiamo che il contenuto di acqua delle lenti di SIHY è aumentato dal 24% al 74% per un periodo di 10 anni. 16 Questo, combinato con rivestimenti superficiali, ha portato ad una notevole diminuzione dell’isteresi dell’angolo di contatto, di oltre 40 ° in lotrafilcon a meno di 10 ° a Delefilcon A.16 Questi progressi hanno avuto un effetto positivo sugli utenti di lenti a contatto. L’isteresi meno, il più comodo la lente negli occhi.
misura l’isteresi dell’angolo di contatto
Quando viene utilizzata la tecnica della piastra wilhelmy, un campione rettangolare di materiale di lenti a contatto sono immersi ed estratti da una soluzione. Le forze che il campione subisce come viene abbassato ed estratto dal liquido viene registrata e utilizzata per calcolare l’angolo di contatto. L’angolo di contatto anticipato viene misurato in quanto il campione è inserito nella soluzione e l’angolo di contatto di rinculo viene trovato quando viene rimossa l’obiettivo liquido. La differenza tra gli angoli di contatto anticipata e inverso è noto come un’isteresi dell’angolo di contatto.
Modulo
Si riferisce alla flessibilità dell’obiettivo a contatto, che può influenzare, in modo significativo, il successo di un utente. La flessibilità dell’obiettivo dipende dal materiale, dallo spessore e dal diametro. 17 Un materiale più morbido, generalmente, è considerato più comodo e le lenti a contatto del modulo più alto sono associate a un maggiore comfort, colorazione corneale, lesioni arcuate superiori, congiuntivite papillare gigante e palline mucin. Tuttavia, le lenti con un modulo inferiore possono essere difficili da gestire, hanno un movimento oculare limitato e una prestazione ottica alterata dalla piegatura. 19
In lenti hema, il modulo è correlato direttamente con il contenuto di acqua, che varia dal 30% all’80%. 20
SIHY, lenti a contatto di prima generazione, hanno avuto un contenuto di acqua inferiore e un modulo più alto rispetto agli obiettivi dell’ema, che li rendono più rigidi. I prodotti di seconda e terza generazione sono diminuiti della quantità di silicone e aumento del contenuto di acqua per migliorare il comfort. Durante un periodo di 10 anni, il modulo di lente a contatto in silicone è diminuito in modo significativo, da 1.4CPA a 0,025 mpa.16
L’ultimo modulo di generazione di lenti a contatto in silicone è ora simile ai materiali dell’ema di medio e alta acqua soddisfare. La maggior parte degli studi che si adatta agli utenti di Hema a SIHY LENTI riportano livelli simili o più elevati di successo, anche quando un obiettivo è stato utilizzato con un modulo alto. 21
Dr. Yeung è un diplomatico della sezione cornea e lenti a contatto dell’American Optometry Academy e dell’Optometrista anziano presso l’Università della California, Los Angeles (UCLA), centro salute e benessere per gli studenti Arthur Ashe.
Dinh studia la laurea nella laurea nel Dipartimento di Biochimica presso UCLA. Si diplomerà nel giugno 2019.
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