Ricerca complessa clichédredrecomtructions dell’arteria carotide attraverso l’interposizione di innesto: 17 anni di esperienza

rivascolarizzazione carotidea attraverso l’interposizione di innesti carotidi (IPC ) Può essere un’alternativa valida alle endarterectomia carotidea (EAC) o Stententing carotideo (SC) in complessa patologia carotidea. Questo articolo descrive una revisione retrospettiva dell’esperienza di 17 anni dell’Università della California Los Angeles (UCLA) con CPI per la riparazione carotidea. Tra gli interventi carotidi effettuati tra il 1988 e il 2005, 41 CPI sono stati praticati in 39 pazienti con politetrafluoroetilene (PTFE, N = 31) o vena safenosa interna invertita (vena, n = 10). I dati perioperativi e il follow-up a lungo termine per ogni condotto sono stati confrontati statisticamente. Non sono state identificate differenze significative nelle caratteristiche demografiche dei pazienti, dei fattori di rischio, delle indicazioni operative, delle complicanze o della mortalità perioperatoria a 30 giorni. In ogni gruppo c’era un incidente vascolare cerebrale postoperatorio (AVC), con un tasso globale dell’AVC del 4,9% (PTFE del 3,2%, Vena 10%). Nel gruppo CPI con PTFE c’era un’occlusione asintomatica e due restenosi di alta qualità rispetto a un’occlusione asintomatica e una restenosi di alta qualità nel gruppo IPC realizzato con vena. La permeabilità primaria globale del Gruppo con PTFE è stata del 90% e la permeabilità primaria assistita è stata del 97% (follow-up medio di 50 mesi), mentre nel Gruppo Veneno Innesto la permeabilità primaria è stata dell’80% (follow-up medio di 30 mesi). L’IPC è una tecnica sicura ed efficace con un eccellente follow-up a lungo termine per la riparazione carotide complessa quando EAC o SC possono essere controindicati.

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