Editorial
Responsabilità legale del medico interno residente (MiR)
Le responsabilità legali del Resident medico
Abreu González R1
L’attuale saturazione degli ospedali può indurre medici di formazione per assumere responsabilità per le quali sono legalmente addestrati, che insieme a programmi e servizi di grandi dimensioni possono avere un impatto sull’integrità psico-fisica di questi professionisti (1). Per questo motivo, la prospettiva giuridica dell’attività medica non dovrebbe essere percepita come una minaccia, ma come una ricerca di linee guida per prestazioni sicure sia per il medico residente (MIR) che per il tuo “personale” tutor o medico.
Articolo 4 del D. Decreto Royal Numero 127/1984 (2) Definisce il MiR come “Coloro che, per ottenere il loro uso medico specialistico, rimangono nei centri e nelle unità di insegnamento accreditata un periodo, limitato nel tempo, di programmato e supervisionato pratica professionale, al fine di raggiungere progressivamente, conoscenza e responsabilità professionale necessari per esercitare la specialità in modo efficiente. “
Il MIR del contratto è quello di imparare a lavorare sotto la supervisione di un tutor e una commissione didattica, che valuta Lui periodicamente, lasciando un record scritto di tutto ciò che lo studente supera, e solo in questo, è addestrato ad agire come di un medico specialistico è stato affrontato. Cioè, del non intenzionale, anche se lo conosce e pratica con facilità, avrebbe legalmente incorrere le “cattive prassi” con responsabilità giuridica se si verifica un effetto negativo durante l’attività non autorizzata.
è di grande importanza la funzione di Il Team Manager o Guardian in quanto deve programmare e supervisionare il lavoro di assistenza specifico del Mir, garantendo l’acquisizione delle loro abilità e, dall’altro, evitando potenziali danni ai pazienti derivati dall’Insperienza. Alla fine, il problema che sorge è quello della “assunzione progressiva delle responsabilità”, che è definita nel regio decreto 127/84.
Recentemente la legge della gestione delle professioni è stata approvata sanitaria (LOP ) (3), che si occupa dei diversi aspetti della formazione del MiR nel capitolo III, seconda sezione.
Il paziente, secondo la legge generale sulla salute del 1986 e la legge del regolatore 41/2002 dell’autonomia del paziente, ha il diritto di respingere il medico e quindi anche di rifiutare l’essere frequentato da un MiR.
Gli interventi chirurgici non vengono eseguiti da questo o da quel medico, ma da un team medico in cui esiste almeno un medico annesso E uno o più assistenti (Mir o NO), pertanto, dovrebbero quindi essere una rete che entrava nella sala operatoria in quanto non ha ancora raggiunto il livello di formazione legalmente esecutiva (titolo specialista). Pertanto, dovrebbe essere spiegato ai pazienti: è “tale” un medico allegato che gestisce l’operazione e il MIR sotto la sua supervisione eseguirà i compiti stimati appropriati in base al loro grado di formazione e competenze acquisite (4).
La consulenza giuridica centrale INSALUD ha sviluppato un rapporto datato il 28 febbraio 2000 sulla “competizione medica interna residente per firmare documenti medici elevati e clinici che conclude che il Mir degli ospedali può dare alto, a seconda della propria conoscenza e della responsabilità professionale raggiunta , che dovrebbe essere soggetto alla valutazione individuale da parte del guardiano o del capo dell’unità di assistenza corrispondente, nel quadro dei programmi di formazione di ciascuna specialità “(5):” Non sembra possibile tenere a priori che il Mir non sia competente a tutti per dare alti, né il contrario, ma che tale facoltà si baserà sullo sviluppo e la valutazione del loro allenamento, secondo il prog Ramo della specialità e dei corrispondenti piani formativi “.
Quando si cerchi la responsabilità legale per un Mir da parte di un atto medico, deve essere presa la diligenza della sua azione e la preparazione raggiunta in base al suo livello di residenza Account.
Possiamo trovare tre situazioni che danno origine alla responsabilità:
1. Mancanza di sorveglianza, assistenza o indirizzo di guardiano: dà origine a ciò che il codice civile chiama “colpa nel guardare” dal tutor. Secondo il primo comma dell’articolo 1903 del codice civile, non è risposto solo da atti o proprie omissioni ma anche “da quelli di coloro che dovrebbero essere risolti”.
Pertanto, del danno causato a Un paziente risponderà dal medico che ha violato il dovere di monitoraggio e supervisione del MiR, delegata, ad esempio, l’esecuzione di tecniche diagnostiche o trattamenti per le quali non ha avuto abbastanza conoscenze o competenze.Le funzioni dei tutor sono raccolte nell’ordine del Ministero della Presidenza del 22-6-1995 (BOE 30-6-1995) Articolo 7.3.
2. Extralimitation: che può essere dal:
– Sistema di ospedale o sanitario: se forza le attività a un miR non appropriato al tuo livello di allenamento.
– Mir: Se agisce da solo. Ciò risponderà quando è estremoso nelle sue funzioni o quando agirai in modo indipendente senza chiedere l’aiuto del tutor o di un altro medico specializzato. L’eccezione a questa regola è costituita unica ed esclusivamente da uno stato di necessità. Questo è il caso in cui il paziente è a rischio vitale e il Mir è l’unico medico disponibile.
3. Azione imperdonabile o grave colpa seria del medico residente: il medico in allenamento deve agire secondo il “Lex Artis ad hoc” (a cui la sua scienza, la sua arte, indicare come adeguata in ogni momento e circostanza) e, pertanto, è responsabile diretto Dalla “cattiva prassi” deriva da quella dei suoi atti (6,7). In questo caso sarà responsabile anche se la sua azione si è verificata in una situazione di emergenza.
Nonostante quanto sopra, è necessario tenere conto del criterio dell’imputazione oggettiva: sarebbe stato verificato lo stesso risultato avverso Se il tutor è intervenuto? (Ad es.: Endftalmitis dopo la chirurgia della cataratta).
Il mir deve conoscere i suoi limiti e agire secondo le funzioni affidate sotto la supervisione del tuo tutor, senza dover arrivare a ciò che alcuni medici chiamano “medicina difensiva “Per non essere esposto a reclami. Allo stesso modo, deve segnare nella storia clinica del paziente che si è rivelato la decisione terapeutica adottata quando non è in grado; Quando non aveva dubbi e non ha consultato il tutor, sarà l’unico responsabile.
Una comunicazione fluida tra il Mir, il suo tutor e il paziente è essenziale, che insieme a una corretta informazione è la chiave pezzi per evitare che una denuncia sia informata di un risultato avverso e per le linee guida sicure di gestione sia per il medico che per il paziente, i gradi di competenza devono essere delimitati e quindi della responsabilità del Mir in base al loro anno di specializzazione.
Riconoscimenti
Dr. Nadal Reus e Dr. Lamarca Mateu dal centro di Barcellona Oftalmologico di Barcellona, Dr. Abreu Reyes dell’Ospedale dell’Università di Canarie e del Prof. Single Recoe della Facoltà di Legge dall’Università di La Laguna per il suo contributo.
1 Bachelor of Medicine.
Bibliografia
1. Barrios lf. La responsabilità professionale del medico interno residente. Legge e salute 2003; 11: 1-21.
2. Decreto reale 127/1984, dell’11 gennaio, con il quale la formazione medica specializzata è regolata e ottenendo la laurea specialistica. Newsletter ufficiale dello stato. “http://www.boe.es/”.
3. Legge 44/2003, del 21 novembre, di ordinazione delle professioni sanitarie. Newsletter ufficiale dello stato. “http://www.boe.es/”.
4. Panca A. La responsabilità del medico interno residente. “http://www.aemir.org/”.
5. Competenza del medico interno residente per firmare documenti medici alti e clinici. Rapporto del consiglio legale centrale Insalud. “http://www.diariomedico.com/normativa/norm020300com.html”.
6. Laranínz R. Assistenza per medici in formazione. “http://www.traumamir.com/trabajos/t1a.htm”.
7. SOLA-RECHE E, HERNÁNDEZ JU, ROMEO-Casabona cm. La responsabilità professionale del medico in diritto spagnolo: in responsabilità criminale e civile dei professionisti, 1 ed. Università di La Laguna; 1991.