Repository digitale IPN: forte divario ionico come valore prognostico nei pazienti con shock settico nel pronto soccorso

shock settico è la manifestazione più seria della sepsi e si verifica quando nonostante la rianimazione dell’acqua adeguata, c’è l’ipoperfusione del tessuto . È la causa principale della mortalità in termini di emergenza e unità di terapia intensiva non coronarica. Nel monitoraggio del paziente in uno stato di shock settico, l’equilibrio acido-base, si trovano la concentrazione del bicarbonato (HCO3), il pH, il gap di gap corretto e la base standard (SBE). Il metodo Henderson Hasselbach consente di valutare descrittivamente lo stato acido-base. Allo stato attuale, questo modello ha carenze che riducono la loro accuratezza rispetto alla diagnosi di alcuni disturbi. A causa di tutto quanto sopra, si propone di valutare i disturbi della base acida nel paziente con uno shock settico mediante il metodo fisico-chimico proposto da Stewart. Lo scopo di questo lavoro era di relazionare il forte gap ionico come un fattore prognostico nell’incidente settico. Materiale e metodi: uno studio retrospettivo, osservativo e descrittivo è stato effettuato in un periodo di 6 mesi, da luglio a dicembre 2010, nei pazienti diagnosticati con shock settico, che ha rispettato i criteri di inclusione che sono oltre i 18 anni, che hanno contato con studi di laboratorio completi E con un soggiorno minimo nel servizio di emergenza di 24 ore. La revisione dei file è stata eseguita per ottenere le porte necessarie, i dati di catturati ed elaborati con il programma SPSS. 15. Le variabili del forte divario ionico come crash categorico della settica PRONNOSTIC PINK 13 sono stati descritti utilizzando frequenze e percentuali mentre numerici con deviazione media e standard. Se le misurazioni vengono ripetute nel tempo sono analizzate con analisi della varianza ANOVA, le correlazioni con R di Pearson e Sperman. È stato considerato statisticamente significativo se P < 0,05. Risultati: da luglio a dicembre sono stati ammessi al pronto soccorso dell’ospedale 1 ottobre 30 pazienti che hanno incontrato i criteri di inclusione. Il 50% erano donne e 50% uomini. L’età media era di 73 ± 14 anni. La scala di gravità di Apache II era di 22 ± 2. I risultati del calcolo fisicoChemicida erano il SIG 30 ± 2,6 e il reddito 24 ore 23 ± 2 con un P < 0.001. La forte correlazione del gap ionico e la scala Apache di ammissione (r = 0,89) e 24 ore dopo (r = 0,75). Conclusioni: il modello fisico chimico di Stewart ha dimostrato di determinare i disturbi basati su acido misto, oltre a determinare la presenza di forti ioni. Questi possono essere un indicatore di ipoperfusione persistente dopo una rianimazione apparentemente riuscita, o dall’uso inadeguato di soluzioni, che sebbene non influenzi la mortalità, se aumenta la morbidità

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