relazione del blocco interatronale alla menomazione cognitiva nei pazienti con ≥ 70 anni (dallo studio del caso-controllo della Cambiad )

L’associazione tra fibrillazione atriale, ictus e blocco interatrice (IAB) (la durata dell’onda P ≥120 ms) è ben riconosciuta, in particolare nel caso di IAB avanzato. Abbiamo mirato a valutare l’Associazione di IAB con lievi compromissione cognitiva. La caratterizzazione avanzata della compromissione cognitiva negli anziani con il blocco interatrice è stato uno studio multicentrico per caso-controllo, condotto in soggetti di età ≥70 anni nel ritmo sinusale senza malattie cardiochiabe strutturali significative. La diagnosi di lievi compromissione cognitiva è stata eseguita da un esperto geriatra, internista o neurologo in presenza di cambiamenti nella funzione cognitiva (mini mini di esame dello stato mentale da 20 a 25) senza demenza stabilita. Sono stati inclusi un totale di 265 soggetti. L’età media era di 79,6 ± 6,3 anni e 174 (65,7%) erano donne; C’erano 143 casi con lievi compromissione cognitiva e 122 controlli con normale funzione cognitiva. Rispetto ai controlli, i casi avevano una durata a onda P più lunga (116,2 ± 13,8 ms vs 112,5 ± 13.3 ms, p = 0,028), maggiore prevalenza di IAB (73 VS 38, P = 0,001), maggiore prevalenza di IAB avanzato (28 VS 10 , P = 0,002) e punteggio di rischio ECG MVP superiore (2,7 ± 1,4 VS 2,2 ± 1.3, p = 0,004). IAB è stato associato in modo indipendente con lievi compromissione cognitiva, sia per parziale (rapporto di probabilità 2,0, 95% CI: da 1,1 a 3.9) e IAB avanzato (ODDS Rapporto 2,8, 95% CI: da 1,1 a 6.7). In conclusione, in soggetti invecchiati ≥70 anni senza significative malattie cardiache strutturali, lo IAB è associato indipendentemente da un lieve insufficienza cognitiva. Questa associazione è più forte nel caso di IAB avanzato.

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