Sfondo
Sviluppo negli ultimi 50 anni di tecniche e sequenze per il trattamento della sosta cardiaca e delle sue situazioni del precursore, Insieme alla sua diffusione da parte di associazioni e società scientifiche tra professionisti della salute, i primi intervenienti e il pubblico in generale, hanno permesso una rianimazione più efficace, che è equivalente a vite più salvate. Dal primo momenti, la standardizzazione del consenso era un obiettivo prioritario.
Nord America
Nel 1966 una prima conferenza congiunta condotta negli Stati Uniti d’America da parte dell’Accademia Nazionale delle Scienze (NAS e il Consiglio nazionale di ricerca (NRS) 1 e una seconda conferenza congiunta di entrambe le agenzie effettuate nel 1973 con la presenza dell’American Heart Association (AHA) 2, ha rilasciato raccomandazioni sull’insegnamento e la realizzazione di tecniche di rianimazione che hanno determinato Per lo sviluppo successivo e mantenere ancora enorme validità (tabella 1) 3.
Da allora, l’AHA era un pioniere indiscutibile nel campo della rianimazione attraverso le successive conferenze di consenso eseguite ogni 6 anni dal 1974 e pubblicato periodicamente nella rivista dell’American Medical Association4,5. In quello tenuto nel 19926 insieme all’adozione del concetto di “catena di sopravvivenza” (basata sulla “catena di rilievo” europea) ha evidenziato la volontà di universalità e un fermo impegno per le prove scientifiche come sostegno nella preparazione delle raccomandazioni, entrambe fatti che sono stati confermati in modo inequivocabilmente nel decennale successivo7.
Europe
Dopo un’esperienza pioniera durante la realizzazione nel 1987, a Lione (Francia), dal 1 ° Congrès International D ‘Aide Aide Medicina urgentemente, il Consiglio europeo di rianimazione (Consiglio europeo di rianimazione-ERC) è stato fondato nel 1989. L’ERC ha tenuto a Brigaron, nel 1992, la sua prima riunione di consenso, dando origine alle raccomandazioni europee per il sostegno fondamentale di base e avanzato, che sono stati pubblicati nel suo corpo ufficiale, nella rivista di rianimazione8 e, successivamente, sono stati aggiornati nel 1996 in un libro di testo specifico che è stato pubblicato con coincidenza con la celebrazione di Siviglia (Spagna) del suo terzo congresso9 e rivisto nel 199810.11 e nel 200012.
Spagna: Piano nazionale di RCP
La Società spagnola di Intensive La medicina, le critiche e le unità coronarie (Semycuc) è stata un pioniere in Spagna nella preparazione delle raccomandazioni nella rianimazione con la creazione nel 1985 di una metodologia unificata di insegnamento e assistenza, e con la sua diffusione dal 1986 attraverso il “Plan National of RCP” (PNCP ) 13,14. Semiceuc ha partecipato attivamente nella creazione di ERC e faceva parte del comitato esecutivo sin dalla sua fondazione. Il PNRCP ha accettato esplicitamente le raccomandazioni di ERC15 e nel 1996 adattano a loro le loro raccomandazioni nazionali, coincidendo con l’inizio della terza fase del suo programma di formazione 16.17. La SemicyuC ha promosso la creazione del Consiglio spagnolo di RCP, con la partecipazione di altre istituzioni con attività pertinente in questo campo.
ilcor
La vocazione dell’universalità che ha presieduto le raccomandazioni diffuse Nel 1992 da tutte le organizzazioni, ha portato alla creazione del comitato internazionale di rianimazione (comitato di collegamento internazionale per rianimazione-ilcor), composto da rappresentanti di ERC e AHA, che ha aggiunto altri dal Consiglio di rianimazione dell’Africa meridionale (RCSA), dal Consiglio di rianimazione australiano e della Nuova Zelanda (ANZCOR), della Fondazione Heart and Tight of Canada (HSFC), del Consiglio dell’America Latina per la rianimazione (CLAR) e la Fondazione Inter-American Heart (IAFR). Rappresentanti dei Consigli di rianimazione di diversi paesi asiatici sono anche come osservatori presso gli incontri di ILCOR. Nell’aprile del 1997, durante la celebrazione di Brighton (Inghilterra, Regno Unito) della Conferenza “RCP’97: Verso un obiettivo comune” (“CPR’97: Verso l’obiettivo comune”), sono stati presentati i primi documenti pubblici di ILCOR, Composto da una raccomandazione sulla ricerca di strategie di defibrillazione deficienti18,19 e un algoritmo universale per il supporto vitale avanzato20,21, proposti per la sua accettazione universale e applicazione specifica negli anni successivi in conformità con le peculiarità di ciascun continente e da ciascun paese.
Raccomandazioni internazionali 2000
Nel corso degli anni 1999 e 2000 si riunioni sono sponsorizzate dall’IsCor portato alla pubblicazione simultanea nella rianimazione e alla circolazione delle reviste delle linee guida internazionali 2000 sulla rianimazione cardiopolmonare (CPR e cura cardiovascolare di emergenza (ECC), che ha aggiunto il sottotitolo di “consenso sulla scienza” per la prima volta, e la successiva pubblicazione dei contenuti e discussioni della conferenza22.
La metodologia utilizzata per la sua elaborazione era Molto diverso da quanto è stato fatto fino a tale data, poiché è stata la prima volta che uno schema di lavoro “basato sull’evidenza” è stato applicato a livello internazionale per preparare raccomandazioni nella rianimazione. Pertanto, una discussione “faccia a faccia” tra esperti con segnalazione è iniziata nel marzo 1999, una conferenza per la valutazione delle prove è stata sviluppata a Dallas nel settembre 1999 con oltre 250 partecipanti e, infine, la conferenza internazionale delle linee guida sviluppata nello stesso Città nel febbraio 2000 con oltre 500 partecipanti. Per il processo di revisione, discussione, discussione e consenso, è stato collocato per la prima volta di un sito Web di accesso limitato per l’occupazione da parte dei partecipanti.
Il diverso consiglio partecipante ha interamente assunto le raccomandazioni internazionali del 2000 e il CER Adattato alla realtà europea, pubblicandoli in rianimazione23-25 e una versione spagnola in medicina intensiva26-28.
Lo “Stile UtStein”
Uno dei fattori che ha reso difficile Per anni lo studio della sopravvivenza dell’arresto cardiaco e dell’efficacia / efficacia delle tecniche e delle sequenze di rianimazione è stata, fino alle date recenti, l’assenza di una metodologia unificata per la comunicazione dei risultati. Tale assenza è stata risolta negli anni ’90 con la co-pubblicazione, in varie riviste di grande fama, del cosiddetto “stile dell’Abbazia norvegese in cui le riunioni sono state detenute per la loro preparazione), per la comunicazione dei risultati nella fermata del cardiaco extrahospital29 , intrahospitataria30 o pediatric31 e raccomandazioni concrete per la ricerca di laboratorio in rianimazione32.
Definizioni e analisi e modelli di comunicazione dello stile Utstein sono stati ampiamente utilizzati negli ultimi anni, anche se uno dei suoi obiettivi principali non è stato raggiunto: il Elaborazione di grandi record nazionali e internazionali. I primi anni del nuovo secolo sono stati il momento opportuno per la raccolta di risultati omogenei e comparabili, che ha permesso una migliore conoscenza degli elementi del processo di rianimazione e favorire l’accumulo di maggiori prove scientifiche su ciascuna di esse. Nel giugno 2001, la nuova prova accumulata ha portato alla realizzazione di un simposio sull’insegnamento della rianimazione, che è stato condotto nell’abbazia storica che dà il nome alla metodologia33, e nell’aprile 2002, un gruppo di lavoro del Ilcor iniziata a Melbourne (Australia) una serie di incontri per rivedere l’esperienza accumulata con l’uso dello stile Utstein, con conseguente pubblicazione di una versione semplificata e aggiornata applicabile sia in rianimazione di adulti che pediatrici o neonatali, sia nel mezzo extrahospital che in ospedale34 , 35.
Il gruppo di lavoro premere
L’impulso del gruppo di lavoro (utilità post-resuscitativa e iniziale negli sforzi di risparmio vita) è stato convocato dopo la pubblicazione delle raccomandazioni internazionali 2000, confermando I poveri risultati raggiunti in rianimazione36-38. L’impulso è stata un’iniziativa multidisciplinare che ha riunito esperti internazionali sul campo e contava sul sostegno delle diverse organizzazioni governative nordamericane. Lo scopo del PULSE era fornire un forum interdisciplinare per l’analisi di nuovi trattamenti dell’arresto cardiaco e identificare le tendenze di ricerca più promettenti nella rianimazione. Azioni specifiche proposte dall’impulso del Gruppo per ridurre la mortalità delle fermate cardiache incluse: estendere l’indagine (base e applicata) e lo sviluppo tecnologico, stabilendo una rete di studi clinici in
Atteggiamento del piano nazionale di RCP
L’ILCOR C2005 ha rappresentato il consolidamento della valutazione delle prove scientifiche Come fondamento essenziale su cui creare raccomandazioni per l’insegnamento e l’applicazione della rianimazione e tecniche di assistenza di emergenza e sequenze.Dopo la sua partecipazione alla conferenza, il PNRCP ha già lanciato i meccanismi per l’aggiornamento delle sue raccomandazioni, che saranno scritte dalle linee guida ERC e praticamente simultaneamente, sebbene ci sia previsto per la sua pubblicazione che l’ERC ha presentato. Una volta elaborate le nuove raccomandazioni, la SemImyuc presenterà loro nel Consiglio spagnolo di rianimazione alle istituzioni che ne fanno il massimo. Tuttavia, e come informazioni preventive, la pubblicazione in medicina intensiva è pianificata durante il primo trimestre del 2006, di un’analisi delle raccomandazioni definitive del ILCOR.
al fine di rinnovare il materiale didattico e di adattarlo Alle nuove raccomandazioni, i redattori del supporto vitale fondamentale, la defibrillazione semi-automatica, il supporto vitale avanzato e il supporto vitale avanzato sono nominati nel trauma in modo che possa essere organizzato, con carattere quasi immediato, di apparecchiature adeguate una volta che l’ERC ha pubblicato le loro linee guida
Sarebbe auspicabile che tutto questo processo avesse la massiccia partecipazione del collettivo di intensivinisti che hanno caratterizzato i problemi precedenti del PNRCP e anche di tutti i professionisti coinvolti nella formazione e nell’assistenza sanitaria del supporto vitale . Per questo, da queste pagine, è nominato partecipazione attiva, essendo in grado di affrontare la gestione del piano nazionale dell’RCP attraverso il Segretariato del Segretariato della Segretariato ([email protected]).
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