Plasma ricco di fibrin (PRF) e piastra in titanio nel trattamento di successo di un difetto osseo associato all’osteonecrosi causata da bisfosoni: caso report

riepilogo

l’osteonecrosi della mandibola Associato a Bisphosfonati (Bronj) è una condizione progressiva che non ha consenso sul suo trattamento ideale. La terapia plasmatica ricca di fibrina (PRF) ha dimostrato efficace a Bronj. La presente causa riguarda il trattamento di un paziente maschio di 76 anni che ha partecipato a lamentarsi del dolore in bocca per 8 mesi. La sua storia medica ha riportato più metastasi del mieloma e uso di bifosfonati, che aveva smesso di prendere tre mesi prima. Nella successiva ulteriore mascella, la valutazione clinica intraorale ha presentato l’assenza e l’esposizione ossea di circa 4 cm; Nella radiografia panoramica, è stata identificata un’immagine radiotrasparente e la disorganizzazione delle trabecole ossee; Nella tomografia computerizzata, è stata evidente una certa distruzione della corteccia linguale e buccale, che suggeriva il rapimento delle ossa. La diagnosi era osteonecrosi associata ai bifosfonati. Il trattamento consisteva nell’estrazione dell’osso necrotico e riempire il difetto con PRF ottenuto dal sangue del paziente. La chiusura completa della ferita è stata raggiunta. Dopo 2 mesi, il paziente tornò a lamentarsi del dolore, una radiografia panoramica ha mostrato una linea radiostituzione di discontinuità, suggestiva della frattura mandibolare nell’area precedentemente trattata. Un secondo intervento chirurgico con accesso extrasorallo è stato effettuato poiché la mucosa orale era completamente sana. L’osso necrotico è stato estratto e sono stati collocati piatti in titanio. Dopo 3 mesi di follow-up, c’erano segni di consolidamento osseo e assenza di dolore; Il paziente è stato in grado di mangiare correttamente e la sua qualità della vita è migliorata.

Parole chiave: osteonecrosi della mascella; Otesecrosi associata a bifosfonati; Acido zoledronico; Plasma ricco di fibrin.

Astratto

Bisphosfonato L’osteonecrosi correlata alla mascella (Bronj) è una condizione progressiva che non ha ancora il consenso su un trattamento ideale. La terapia plasmatica (FRP) della fibrina-ricca di terapia mostra l’efficacia sul trattamento di Bronj da parte dei medici. Un paziente maschio di 76 anni ha partecipato alla nostra valutazione lamentarsi del dolore in bocca per 8 mesi. La storia medica ha mostrato più metastasi del mieloma e l’uso del bifosfonato (BP) per il controllo delle metastasi. Sulla valutazione clinica intraorale, la suppurazione e l’osso esposto era evidente sulla misurazione posteriore a sinistra in modo approssimativo 4 centesimi. Su radiografia panoramica, abbiamo osservato un’immagine di radiudolezione e un’area di disorganizzazione di trabeculae ossee sulla sinistra. L’immagine calcolata tomografia (ct) ha mostrato una certa distruzione del coricale linguale e buccale, suggestivo di sequestro osseo. Il trattamento era quello di rimuovere tutto l’osso necrotico e riempire il difetto con FRP dal sangue del paziente. Le suture sono state collocate per fornire una chiusura primaria ferita e dopo 2 mesi senza prove di osso esposto, il paziente si lamentò di nuovo con il dolore. Dopo la radiografia panoramica, è stato chiaramente osservato un’immagine radiolucente con un’immagine di una linea di discontinuità della mascella, suggestivo della frattura manditabile nello stesso trattato laterale prima. La nuova chirurgia è stata eseguita e mentre la mucosa intraorale era perfettamente sana, è stato fatto un accesso extraoral. Tutto l’osso necrotico è stato rimosso e sono stati collocati piatti in titanio. Dopo 3 mesi successivi, c’erano segni di consolidamento osseo e non il reclamo del dolore da parte del paziente. Il paziente è stato in grado di mangiare correttamente e ha avuto la sua qualità della vita migliorata.

Parole chiave: osteonecrosi della mascella; osteonecrosi associata al bifosfonato; Acido zodronico; Plasma ricco di fibrin.

Sommario

Un’oste -crosi da mascella associata AOS Bisphosfonati (Bronj) e la condizione di droga UMA che Ainda Não Tempus sul trattamento ideale di Seu. Per la ricca terapia plasmatica EM fibrin (PRF), ha dimostrato di essere efficace non bronch. O presenti casi relativi o trattati del sesso maschile dei pazienti um, 76 anni, che era un apprendero con il signor Boca per 8 mesi. Relatou Historical Medical Soldi multipli Mermaasta e Bisphosfonati Uso, che Havia ha smesso di prendere i mesi di Três prima. NA Crima della mascella successiva, a Avaliação Clinica intraoral Apresentou Superção ed Exposição Ósea di circa 4 cm; na radiografia panoramica, Foi ha identificato l’Uma Imagem Radiolcida e disorganização das trabecole; NA Computer Tomografia, Foi Ovviamente una distruzione linguale e buccale, o quella sequestro di suggenia Ósseo. O Diagnosi Foi OseonCrose associata a Bisphosfonati. O Trattamento consiseu na extração do osso necrotico e pre-chimento defeit com prf parola sange fare paziente. Foi alcançado o fazione completa da lesão.Tuttavia, dopo 2 mesi, il paziente aveva ancora dolore, una radiografia panoramica ha mostrato una linea radiostituzione della discontinuità, suggestiva della frattura mandibolare nell’area precedentemente trattata. Un secondo intervento chirurgico è stato eseguito con accesso extra-orale, poiché la mucosa orale era completamente sana. L’osso necrotico è stato rimosso e sono stati collocati piatti in titanio. Dopo 3 mesi di follow-up, c’erano segni di consolidamento osseo e assenza di dolore; Il paziente che potrebbe mangiare correttamente e la loro qualità della vita è migliorata.

Parole chiave: osteonecrosi mandibola; osteonecrosi associata al bifosfonato; acido zoledronico; Plasma ricco di fibrin.

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