Percezione del paziente ospedalizzato per quanto riguarda la cura della cura in un ospedale pubblico | Nursing universitario

Introduzione

L’infermieristica come professione cerca di consolidare la conoscenza e localizzare l’individuo e il loro ambiente come centro della loro attività, concentrandosi sui concetti di cura e salute1 .

L’infermieristica quando si fornisce assistenza al paziente è un attento fornitore, e come caratteristica di ciò, la qualità è contemplata nel servizio che è concessa. L’Organizzazione mondiale della sanità definisce la qualità come “i servizi diagnostici e terapeutici più adatti stabiliti per ottenere assistenza sanitaria ottimale; tutti i pazienti e la conoscenza del paziente e del servizio medico dovrebbero essere presi in considerazione per ottenere un risultato con il rischio minimo di effetti e il Soddisfazione massima del paziente “2.

Indagare sulla percezione dei pazienti ospedalizzati è un processo complesso poiché dipende dalle caratteristiche specifiche di questo (la loro cultura, le aspettative, i fattori personali), nonché delle precedenti esperienze e della malattia stessa3.

La percezione può essere definita come un processo semplice. Gibson spiega che nello stimolo è l’informazione e non ha bisogno di alcuna lavorazione mentale interna dopo East4. Neisser concettualizza come un processo attivo-costruttivo in cui la persona prima di elaborare una nuova informazione e con le esperienze vissute costruisce uno schema informativo anticipativo, che consente di accettare o rifiutare lo stimolo5. La psicologia moderna lo chiama come set di processi e attività legati allo stimolo che raggiunge i sensi, da cui le informazioni sono ottenute da ciò che ci circonda, azioni proprie e altri, e la nostra coscienza6.

per scopi metodologici, La percezione del paziente ospedalizzato è stata valutata da 3 componenti: a) tecnica, una serie di elementi che fanno parte del processo di prestazione dei servizi sanitari, come l’espressione dell’adeguatezza dell’assistenza fornita, i progressi scientifici e la capacità dei professionisti; b) Interpersonal, tra il professionista e il paziente in relazione ai loro diritti, completa informazioni con gentilezza ed etica; c) comfort, condizioni comfort offerte in uno stabilimento sanitario, aspetto di aspetti e circostanze che consentono al paziente di sentirsi confortevoli7.

Sulla base di quei componenti, l’assistenza infermieristica deve essere personalizzata, umanizzata, continua ed efficiente Secondo gli standard di pratica professionale competente e responsabile, con lo scopo di raggiungere una percezione positiva nel paziente5, che è una misura dell’opinione relativa alle cure infermieristiche fornite durante il suo soggiorno ospedaliero8.

In questo modo, cura di cura è definito dalla Scuola di infermieri del Perù come “la serie di funzioni che l’infermiera si sviluppa nella cura e alla cura dell’utente, basata sulla relazione interpersonale e nel dominio del tecnico -cientifico finalizzato alla comprensione dell’utente nell’ambiente in cui si sviluppa, ed è intervenuto nella prevenzione, della guarigione e della riabilitazione della persona nel processo sanitario in Fermedood “9.

Valutare la percezione della soddisfazione del paziente sull’assistenza infermieristica è essenziale per la pianificazione, l’organizzazione, il coordinamento / gestione e la valutazione / controllo delle attività sviluppate da personale infermieristico10.

È Compreso che, non importa come pensare alle diverse strategie di intervento sul processo di cura, è importante considerare che l’assistenza infermieristica deve comprendere gli individui nella loro interezza e non ridurre solo all’esecuzione delle procedure. Questa attenzione differenziata si rifletterà nella percezione positiva che il paziente avrà sulla squadra infermieristica.

Per questo motivo, il presente studio mirava a determinare la percezione del paziente ospedalizzato rispetto alla cura della cura e la sua Associazione con le variabili sociodemografiche e il soggiorno ospedaliero in un servizio medico di un ospedale pubblico.

Metodologia

Lo studio è stato quantitativo, sezione trasversale descrittiva, effettuata nel servizio di medicina di un ospedale pubblico situato nella città di Callao (Perù). L’area di studio ha 64 letti ospedalieri; 32 per donne e uomini rispettivamente.

Per ottenere il campione, il campionamento non probabilistico è stato utilizzato per comodità ed è stato composto da 50 pazienti; La raccolta delle informazioni è stata effettuata tra i mesi da settembre a novembre 2012 dagli studenti infermieri, precedentemente formati per l’approccio del paziente.

I criteri di inclusione erano più di 18 anni, da entrambi i sessi, con il punteggio di Coma Glasgow di 15 punti per rispondere alle domande e avere come minerario 72h di soggiorno ospedaliero.

è stato utilizzato un strutturato strumento per conoscere le variabili sociodemografiche del paziente come: sesso (maschile e femmina), età da anni, status civile (singolo, sposato, convivenza, vedovo e divorziato), scolarizzazione negli anni e numero di giorni di soggiorno dell’ospedale.

Per determinare la percezione del paziente ospedalizzato, è stato sviluppato uno strumento di scarica Likert modificato, che ha 30 elementi con 3 alternative di risposta: sempre, a volte e mai con un punteggio da 0 a 60 punti; Il punteggio più alto indica una migliore percezione del paziente per quanto riguarda l’assistenza infermieristica. È stato anche diviso in 3 componenti: tecnico (9 domande), interpersonale (13 domande) e comfort (8 domande).

Lo strumento è stato sottoposto a convalida di 5 professionisti specialisti nell’area sanitaria, che forniti suggerimenti e successivamente sottoposti alla tabella dei componenti e al test binomiale; Le domande 5, 17, 20 e 27 sono state modificate in base alle osservazioni. Successivamente, un test pilota è stato eseguito con 30 pazienti che non fatti parte dei risultati finali, in un servizio con caratteristiche simili all’area di studio e attraverso il test di Cronbach α; In questo, è stata ottenuta un’affidabilità di 0,9111.

Per classificare la percezione del paziente, è stata utilizzata la scala delle pietre12, ottenendo un valore finale per favorevole≥57; Medialmente favorevole tra 45 e 56, e sfavorevoli punti ≤44 punti. Sono stati anche caratterizzati i componenti: tecnico, il valore per favorevole è ≥15, moderatamente favorevole tra 12 e 14, e sfavorevole≤11; Interpersonal, il valore per favorevole è stato≥19, moderatamente favorevole tra 15 e 18, e sfavorevole≤14; Comfort, il valore per favorevole è stato ≥14, moderatamente favorevole tra 12 e 13 anni e sfavorevoli punti ≤11.

Il progetto di ricerca è stato approvato dal Comitato di ricerca dell’Università Privata Norbert Wiener; Inoltre, i principi etici della Dichiarazione di Helsinki sono stati soddisfatti.

Per il trattamento dei dati, il programma di computer Microsoft Excel® è stato utilizzato in cui è stata eseguita una doppia diteggiatura delle informazioni, per la convalida successivamente Bank of Errori e importare i dati al pacchetto statistico per il programma Social Sciences (SPSS) v. 22.0.

Per l’analisi dei dati, la statistica descrittiva è stata utilizzata attraverso l’uso di frequenze e percentuali, misura della tendenza centrale (media) e della dispersione (deviazione standard). Inoltre, per l’analisi della correlazione, il punteggio totale dello strumento è stato considerato congiuntamente a scuola, scolastico e giorni quotidiani come variabili numeriche utilizzando il test di correlazione Pearson.

Per l’analisi dell’associazione, la percezione delle categorie (favorevole, moderatamente favorevoli e sfavorevoli) e variabili sociodemografiche come il sesso (maschile e femmina) e lo stato civile raggruppato senza partner (singolo, vedova e divorziato) e con il partner (sposato e convivato) che eseguono test chi-quadrato. Per entrambi i test statistici, P> 0.05. Risultati

relativi ai dati sociodemografici, predominanza da femmina, sotto i 40 e 49, singola, è osservato con secondario e fino a 5 giorni di soggiorno ospedalieri (Tabella 1).

verificó se que el 60% de los pacientes tuvieron Una percepción mediamente favorevole con relación al cuidado realizado por enfermeria; en la puntuación totale è obtuvo un promedio di 41,14 (= 3.83) puntos. Riguardo era così Componentes, la percepción en los COMPONENTES Técnico ha interpersonale fue mediamente favorevole (el 52% y el 46% respectivamente) y en el Componente Confort fue desfavorable (80%) (Tabella 2).

en la distribución de respuestas Segun cada Componente, è observó en el que los entrevistados Componente Técnico apuntaron veces que Presenta enfermeria a Durante su Organización ATENCIÓN (56%). En el Componente interpersonale, o è enfermeria Identi por su nombre (38%) o es y amable (10%). En el Componente Confort, così pacientes refieren que a veces el ruido del Ambiente hospitalario o les facilita el descanso (52%) (Tabella 3).

Nella correlazione tra il punteggio totale dello strumento con l’età variabile, scolarizzazione e giorni di soggiorno dell’ospedale, non è stato trovato alcuna associazione (Tabella 4).

Nell’associazione tra le categorie di strumenti con sesso variabile e stato civile, è stato osservato che le donne percepiscono le cure infermieristiche rispetto agli uomini (p = 0,04) (tabella 5).

Discussione

La percezione dell’utente sull’assistenza infermieristica è un processo mentale che consente al paziente di ottenere un’idea significativa e chiara all’interno di sé, per essere consapevole di ciò che lo circonda nella relazione dell’infermiera -Patient.

Attualmente, l’assistenza infermieristica si concentra sul paziente mediante cure individualizzate; In questo modo, cessa di essere l’oggetto e diventa un oggetto attivo della stessa focalizzazione dell’utente e nelle vere aspettative della stessa 14.

in relazione alla percezione del paziente sulla cura eseguita Per assistenza infermieristica, i risultati hanno sottolineato il predominante della categoria media-favorevole. Le indagini sull’argomento svolte in Perù con 30 pazienti intervistati in un ospedale di emergenza, è stato riscontrato che la percezione della cura infermieristica era molto favorevole15; Risultato simile è stato trovato in un ospedale in Messico attraverso il discorso Analysis16. Tuttavia, in uno studio condotto con 60 pazienti in un ospedale in Perù, i dati contraddittori sono stati trovati dal 31,67% percepiti che l’attenzione effettuata dal professionista infermieristica è stata moderatamente sfavorevole17. Una delle limitazioni nel fare questo confronto è che diverse strategie sono state utilizzate in tutti questi studi per valutare la percezione, ma dimostra la preoccupazione dei ricercatori per conoscere la soddisfazione del paziente per il miglioramento del servizio.

La soddisfazione del paziente è considerata Un indicatore fondamentale di qualità per il miglioramento della Care18, pertanto, è necessario investire nella formazione dello staff infermieristico con lo scopo della loro cura di essere standardizzato.

Quando è stato eseguito il punteggio totale, la media che è stato ottenuto era 41,14 di 60 punti. In uno studio brasiliano, condotto da un’intervista telefonica per conoscere la percezione del paziente sulla cura infermieristica in 2 ospedali, i ricercatori hanno scoperto che il tasso di soddisfazione era di 4,95 punti, di cui corrisponde al 99,1% dei pazienti soddisfatti19. Allo stesso modo, uno studio spagnolo con 133 pazienti che hanno utilizzato una scala Likert con un punteggio da 1 a 10, la percezione delle cure infermieristiche è stata 9.24 (deviazione standard = 0,84) punti18.

Uso continuo dell’indicatore di qualità valutato da strumenti adatti può portare il miglioramento, l’innovazione e quindi una pianificazione adeguata nell’organizzazione dei servizi sanitari20.

Allo stesso modo, la soddisfazione è un atteggiamento correlato allo stato emotivo e influenzato dalle informazioni che il paziente riceve dal professionista della salute. Si propone che i componenti che influenzano una percezione positiva nel paziente sull’assistenza infermieristica siano i componenti tecnici e interpersonali.

Secondo questi componenti, è stato osservato che la categoria predominata predominata per il tecnico e interpersonale e sfavorevole per il componente di comfort. Nel componente tecnico, gli intervistati hanno evidenziato che l’infermieristica a volte presenta un’organizzazione nel programma per l’amministrazione dei medicinali. Uno studio che ha valutato questo componente ha rilevato che il timeout nell’amministrazione dei farmaci ha avuto un impatto molto negativo, in modo che la maggior parte degli utenti partecipanti di questa indagine abbia dichiarato di avere una soddisfazione sfavorevole22.

perché i pazienti sono di alto Importanza Il comportamento del personale infermieristico al momento della somministrazione di diversi trattamenti e farmaci nel tempo indicato, oltre a dimostrare le loro conoscenze e abilità che favoriscono la cura23.

Nel componente interpersonale, i pazienti hanno riportato questo L’infermieri a volte non va verso di lui con il suo nome e non dimostra la gentilezza durante la cura. Il bisogno presentato dal paziente è un senso di mancanza che deve essere soddisfatto dal professionista, perché deve fidarsi di lui come una persona che gli darà la migliore cura; Per questo, il professionista infermieristico deve conoscere e comprendere il comportamento del paziente in uno strano mezzo per Him24, e a causa di quanto sopra, deve condividere esperienze umane attraverso la relazione tra il professionista e il paziente25.

in Il componente Comfort, i partecipanti hanno sottolineato che l’atmosfera ospedaliera presenta il rumore, che non facilita il riposo. Ci sono studi che indicano l’importanza del comfort che il paziente ha bisogno del suo resto, per il quale misure di base di base come l’illuminazione adeguata, il controllo del rumore, i fogli puliti e il tessuto molle, nonché la pulizia dell’ambiente23-26.

L’ospedalizzazione causa lo stress nella persona e genera alterazioni nel benessere che può essere direttamente e indirettamente correlata alla malattia diagnosticata, e quindi è necessario aumentare il comfort dell’ambiente fisico per il paziente e la famiglia; Ciò contribuirà a diminuire la sua ansia27.

Il miglioramento dell’ambiente ospedaliero influenza adeguatamente la percezione del paziente rispetto alle cure fornite dalla salute professionale28, che porterà ad aumentare i miglioramenti nell’organizzazione, con Quale ambiente confortevole e intimo sarà raggiunto per i pazienti e i parenti29.

La persona ospedalizzata sottolinea che il professionista dovrebbe contemplare gli aspetti biologici, psicoemoce e spirituali, guardandolo come essere olistico; Questa combinazione con gli aspetti scientifici e tecnici li rendono meglio percepire l’attenzione data da infermieristica14.

Cura significa aiuti mirati alla soddisfazione dei bisogni fisici e del trattamento, oltre a fornire un supporto aziendale, speranza, comprensione e Sicurezza che garantisce la qualità delle cure e della tranquillità per la manutenzione e il recupero della tua salute30.

Per quanto riguarda la correlazione del soggiorno dell’ospedale variabile con la percezione del paziente, non è stato osservato alcun significato statistico; Risultati simili trovati in uno studio colombiano (P = 0.940) 31 e in un altro spagnolo (P = 0.910) 18. Tuttavia, il soggiorno ospedaliero può influenzare la percezione dell’attenzione fatta dallo staff infermieristico; Pertanto, uno studio ha rilevato che quando maggiore è il numero di giorni di ospedalizzazione, migliore è la percezione del paziente della cura effettuata da infermieristica, a causa dei legami di amicizia tra i due24.

al L’associazione è stata evidenziata che, dei partecipanti intervistati, la donna percepì meglio la cura dell’ardica. Un risultato opposto è stato trovato in Spagna, dove non è stato osservato il significato statistico tra le variabili sociodemografiche29. D’altra parte, uno studio condotto mediante meta-analisi ha rilevato che gli adulti più anziani e gli uomini percepiscono l’attenzione infermieristica, oltre a presentare diversi livelli di soddisfazione durante il loro soggiorno ospedaliero rispetto alle donne32.

The Care fornito risponde a una necessità di obiettivi specifici affidandosi a un contesto epistemologico, che è formalizzato e sviluppato attraverso diverse tecniche apprese durante la formazione professionale33.

Lo studio presenta limitazioni: l’approccio trasversale non consente di stabilire relazioni di causalità, per comodità, i risultati sono limitati ai partecipanti allo studio, il parere dei pazienti è stato raccolto durante il loro soggiorno ospedaliero e non era a conoscenza Se ci fossero precedenti esperienze di ospedalizzazione.

Conclusione

Si conclude che i pazienti intervistati avevano una percezione di medio favorevole rispetto alle cure fornite dal professionista infermieristico. Allo stesso modo, i componenti tecnici e interpersonali hanno presentato una percezione moderatamente favorevole e il componente di comfort è stato sfavorevole. D’altra parte, è stato osservato che il sesso femminile percepisce meglio la cura fornita da infermieristica.

Nonostante nessuna associazione con variabili sociodemografiche non può essere esclusa che potrebbero essere associati, per i quali è necessario eseguire Studi per approfondire questo fatto.

Mantenimento della comunicazione efficace favorisce un ambiente di fiducia in cui il paziente può esprimere dubbi, paure, sentimenti ed emozioni, attraverso un trattamento olistico per cura della cura, che dovrebbe essere propiziata in ogni momento.

Conoscere la percezione del paziente consente la creazione di un programma di miglioramento e un processo riflessivo dall’esperienza dello sviluppo del professionista, portandolo a migliorare la qualità delle cure.

Finanziamento

Studio autofinanziato per ricercatori.

Conflitto di interessi

Non vi è alcun conflitto di interessi tra gli autori in relazione al tema dello studio.