Clinicasdenorteamerica.com Verriere veterinarie del Nord America Small Animal Immunology oftalmic e immunomedizzato Editor di malattie david L. Williams, Ma, Vetm, PhD, Tercctovaphtal, FRCVS 2008 Volume 38 Numero 2
Cliniche veterinarie Small Animals Numeri imminenti Volume 38, Numero 3 Avani in Disturbi idroelettrolitici e acidobasanti Helio Autran de Morais e Stephen P. Dibartola Editors Volume 38, Numero 4 Virus Emerging e Reatering Sanjay Kapil e Catherine G. LAMM Editors Volume 38, numero 5 Applicazioni pratiche e nuove prospettive nella condotta veterinaria Gary M. Landsberg e Debra F. Horwitz Editores Numeri recenti Volume 38, Numero 1 Stress ossidativo: Funzioni di mitocondria, radicali liberi e antiossidani Lester Mandelker Editor Volume 37, numero 6 Ultimi progressi in medicina veterinaria Ruthanne Chun Editor Volume 37, numero 5 Fisiologia respiratoria , Diagnostica e patologia Lynle L. Johnson Editora Volume 37, numero 4 La ghiandola tiroide Cynthia R. Ward Editore cliniche sono disponibili online in spagnolo Accesso al tuo abbonamento a: www.clinicicasdenorteamerica.com
cliniche veterinarie Immunologia oftalmica degli animali e editor di malattie immunomediani David L. Williams, MA, VETMB, PhD, Certbofal, FRCVS, docente associato, Ofhtalmologia veterinaria, Dipartimento di Medicina Veterinaria, Università di Cambridge; Conferenziere e college; e direttore di studi, medicina veterinaria e patologia, St. John S College, Cambridge, Inghilterra, Regno Unito collaboratori Stacy E. Andrew, DVM, diplomate, college americano di oftalmologi veterinari; Specialisti veterinari della Georgia, Atlanta, Georgia, Stati Uniti Daniel Biros, DVM, Diplomate, American College of Veterinary oftalmologi; Occaamista del personale, Angell Animal Medical Center, Boston Massachusetts, Stati Uniti d’America Brian C. Gilger, DVM, Diplomate, American College of Veterinary oftalmologi; Professore di oftalmologia, Dipartimento di Scienze cliniche; e Centro per la medicina comparativa e traslazionale, College of Veterinary Medicine, Università di Saskatchewan, Saskatoon, Saskatchewan, Canada Sinisa D. Grozdanic, DVM, PhD, Dipartimento di Scienze cliniche veterinarie, College of Veterinary Medicine, Iowa State University, Ames, Iowa, Usa Matthew M. Harper, PhD, Dipartimento di Scienze cliniche veterinarie, College of Veterinary Medicine, Iowa State University, Ames, Iowa, USA Helga Kecova, DVM, PhD, Dipartimento di Scienze cliniche veterinarie, College of Veterinary Medicine, Iowa State University, Ames, Iowa, USA Leiva Marta, DVM, Diplomate, Collegio europeo di oftalmologi veterinari; Assistente Professore, Dipartimento della Medicina I Animali di Cirurgia, Facultat di Veterinària, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcellona, Spagna Barbara Nell, MD, PhD (Abitazione), Diphomate, Collegio europeo di oftalmologi veterinari; Professore di oftalmologia, clinica per chirurgia e oftalmologia, dipartimento per piccoli animali e cavalli, Università veterinaria di Vienna, Vienna, Austria M a Teresa Peña, DVM, PhD, Diplomate, American College of Veterinary oftalmologi; Professore associato, Dipartimento della medicina I Animali Cirurgia, Facultat de Veterinària, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcellona, Spagna V
Collaboratori Lynne S. Sandmeyer, DVM, DVSC, Diplomate, American College of Veterinary Oftalmologi; Professore associato, Dipartimento di piccole scienze cliniche animali, Collegio Western of Veterinary Medicine, Università di Saskatchewan, Saskatoon, Saskatchewan, Canada Wendy M. Townsend, DVM, MS, Diplomate, American College of Veterinary oftalmologi; Assistente professore, oftalmologia comparativa, Dipartimento di piccole scienze cliniche animali, Centro medico veterinario, Michigan State University, East Lansing, Michigan, USA Alexandra van der Woerdt, DVM, MS, Diplomate, American College of Veterinary oftalmologi; Diplomate, collegio europeo di oftalmologi veterinari; Oftalmologo del personale, il Centro medico degli animali, New York, New York, Stati Uniti d’America David L. Williams, Ma, VETMB, PhD, Certbofal, FRCVS, docente associato, Ofhtalmologia veterinaria, Dipartimento di Medicina Veterinaria, Università di Cambridge; Conferenziere e college; e direttore di studi, medicina veterinaria e patologia, St. John S College, Cambridge, Inghilterra, Regno Unito VI
Cliniche veterinarie Small Animali Immunologia oftalmica e immunomediadia Indice della malattia Volume 38 Numero 2 2008 Prefazione David L. Williams Immunologia della superficie oculare 223 Brian C. Gilger Eye Immunity è una combinazione prominente di sistemi immunitari innati e adattivi, progettati per prevenire l’invasione microbica e minimizzare contemporaneamente lesioni dal tessuto oculare delicato.Il sistema immunitario innato è servito da diversi metodi per minimizzare l’invasione microbica, comprese le barriere meccaniche e la produzione di peptidi antimicrobici. La tolleranza alla normale microflora oculare è raggiunta grazie alla presenza di un numero minimo di cellule professionali presentate dall’antigale, sostanze immunosoppressive presenti nelle lacrime e la posizione strategica intracellulare e intercellulare dei recettori del tipo di pedaggio. I disturbi autoimmuni sono frequenti sulla superficie oculare e, con la collaborazione di fattori genetici e ambientali, gli autoantigeni sono presenti nella risposta immunitaria adattiva. I recettori del tipo di pedaggio sono il legame tra la risposta immunitaria innata e adattativa, ed è probabile che siano componenti fondamentali della risposta del tessuto oculare ai microrganismi infettivi e all’inizio e perpetuazione dei disturbi autoimmuni. Xi Canine Congiuntivite e Blefarite 233 m da Teresa Peña e Leiva Marta Le palpebre e la congiuntiva sono strutture immunologicamente attive con una grande presenza di vasi sanguigni, linfatici e cellule immunitarie. Esistono diversi processi immunomediati che possono influenzare queste strutture, in isolamento o associati a caratteristiche cliniche sistemiche. I disturbi bluefonjuntival immunomediati sono suddivisi in due categorie principali: Autoimmune primaria, in cui la malattia è il risultato di un attacco su autoantigeni e immunomediadiadiadia secondaria, in cui il disturbo è il risultato di una malattia autoimmune indotta indotta da fattori esogeni, tra quelli inclusi microrganismi infettivi e droghe. In questo articolo, i più importanti disturbi autoimmunitali e immunomediati delle palpebre e della congiuntiva nei cani sono rivisti. Vii
Indice immunopatogenico di keratocongiuntivite canino secco 251 David L. Williams secco cheratocongiuntivite (QCS), noto come secchezza oculare, è un disturbo infiammatorio della superficie dell’occhio causato da una diminuzione patologica degli acquosi Componenti del film lacrimale. Viene spesso osservato nei cani ed è definito come una lettura del test lacrimale di Schirmer di meno di 10 mm in 1 minuto. Sebbene i QCS possano essere causati da un disturbo neurologico o da avvelenamento farmacologico, la maggior parte dei casi sono immunomediati. Le basi immunologiche dei QC immunomeded sono state ampiamente studiate nell’uomo e nei modelli sperimentali con i topi, ma poco investigati nei cani. Speriamo che questa recensione sia uno stimolo per l’indagine sui fattori etiopatogeni dei QC canini. Canale immunomediato e felina cheratite 269 Stacy E. Andrew, anche se la cornea normale manca di vasi sanguigni e linfatici, nei cani e ai gatti sono prodotti gravi disturbi corneari immunomediati. Questo articolo offre una panoramica dell’immunologia della cornea. Le malattie della malattia sono analizzate, tra cui la cheratite superficiale cronica, la cheratite superficiale tratteggiata e l’endotetite adenovirus canina; Così come quelli dei gatti, tra cui la cheratite e i disturbi eosinofili legati ai virus dell’herpes. Epiesclerite, EpiecleroReratite, Sclerite e Necriting Sclerite canina 291 Bruce H. Grahn e Lynne S. Sandmeyer In questo articolo è offerta una breve revisione dell’epiescleite umana e della sclelite, poiché la patogenesi, la diagnosi e il trattamento di questi disturbi sono meglio in umani che in qualsiasi specie animale. Le manifestazioni cliniche e microscopiche, le opzioni terapeutiche e la prognosi di epidecleite primaria e secondaria e sclelite in cani sono anche riviste. Questo articolo si concentra sui disturbi infiammatori primari e secondari che hanno origine in Sclera e nel suo strato esterno, sia l’eziologia idiopatica che conosciuta. Deviazione immunitaria associata alla precedente camera 309 Daniel Biros L’occhio ha un metodo cruciale di auto-protezione contro la presenza di antigeni intraoclari. Invece dell’immunità convenzionale da reazioni di ipersensibilità ritardata, il VIII
L’indice degli occhi partecipa a una risposta immunitaria sistemica che colpisce il Thymus e la milza, e ciò dà origine alla soppressione dell’immunità cellulomedicata (T Collaboratore 1). La risposta immunitaria inizia con il cattura intraoculare di antigene da celle antigene antigene specializzate (CPA). Questi CPA si migrano preferibilmente all’area marginale della milza, dove diventano parte di un gruppo intricato e molto specifico di cellule immunitarie.Il risultato finale è l’aspetto di una popolazione di specifici regolatori specifici antigene che ritornano all’occhio e inibiscono l’ipersensibilità ritardata. Uveite Canine e Feline 323 Wendy M. Townsend I segni clinici di uveite sono il risultato dell’infiammazione dell’interno dello strato vascolare dell’occhio, che interrompe l’emaatoacuosa e le barriere ematorretiniche. Ci sono molte cause infettive e non infettive che possono causare un episodio di uveite. Sebbene sia altamente raccomandato effettuare una valutazione diagnostica completa per identificare i fattori eziologici sottostanti, molti casi sono idiopatici. Gli obiettivi del trattamento sono di conservare la visione, ridurre il dolore e interrompere l’infiammazione. Myosite extraoculare nel cane 347 David L. Williams ExtraoCular Myitis è un disturbo raro nei cani e non ci sono molte informazioni a riguardo nella letteratura veterinaria che è stata precedentemente rivista. Questa serie di casi e la revisione sono state progettate per essere utili a oftalmologi veterinari che vogliono saperne di più su questa malattia e anche per i veterinari non specialisti, per i quali questo articolo può essere una prima introduzione su questa malattia. Retinopatie Mediated da anticorpi in pazienti canini: meccanismo, diagnosi e opzioni di trattamento 361 Sinisa M. Harper, e le retinopatie immunomediate di Helga Kecova possono essere diffuse nella popolazione canina. La diagnosi precoce e il trattamento adeguato sono essenziali per conservare la visione e la cecità inverso in questi pazienti. Lo scopo principale di questa revisione è descrivere le basi meccaniche, i segni clinici, i metodi diagnostici e le opzioni di trattamento dei disturbi retinici che causano un’improvvisa cecità con assenza di segni tipici di infiammazione intraoculare o degenerazione retinica (la sindrome della degenerazione della retinica acquistò SudIt e retinite immunomediata). IX
Disturbi infiammatori dell’indice e pseudotumori orbitali in cani e gatti 389 Alexandra van der Woerdt Disturbi orbitali sono frequenti nei cani e nei gatti. I segni clinici includono esophthalmos, protrusione della terza palpebra e resistenza al retropulse del bulbo oculare. In questo articolo, i metodi diagnostici utilizzati nei cani e sui gatti che presentano i segni indicano che vengono analizzati un disturbo orbitale. Quindi la diagnosi e il trattamento dei disturbi orbitali non neoplastici sono analizzati. Primo, i disturbi congeniti sono affrontati, e poi i disturbi infiammatori dell’orbita, comprese i pseudotumori orbitali. Infine, i disturbi orbitali meno comuni sono trattati. Neurite ottica nei cani e nei gatti 403 Barbara Nell il termine) neurite ottica * Comprende tutte le malattie del nervo ottico che causano la demielinazione primaria e che, in generale, si manifestano dall’improvviso aspetto di un difetto del campo visivo o dalla perdita totale della visione di uno o entrambi gli occhi. Come negli esseri umani, negli animali viventi è solitamente difficile determinare la causa della neurite ottica. I risultati dell’esame neurologico, dell’analisi del fluido cerebrospinale e dei test di laboratorio possono essere normali. La neurite ottica colpisce i cani molto frequentemente di altre specie animali. Questo articolo analizza le cause di neurite ottica immunomeded e differenze eziologiche nei cani e nei gatti, confrontandoli con umani e modelli in animali da laboratorio. Indice alfabetico 417 x
vet clinm small anim 38 (2008) Xi XII cliniche veterinarie Piccole animali Prefazione David L. Williams, MA, VETMB, PhD, Certvaphal, editor di FRCVS Ho la soddisfazione di eseguire ciò che è ora Chiama una carriera di investimento; Insegno l’oftalmologia veterinaria presso il Dipartimento di Medicina Veterinaria dell’Università di Cambridge, che include l’esercitazione di oftalmologia clinica presso l’ospedale veterinario della regina nella scuola veterinaria. Inoltre, insegno la patologia ai veterinari e agli studenti di medicina a St. John S College di Cambridge, che sta per celebrare il 500 ° anniversario della sua fondazione. Questa doppia vita, almeno da una prospettiva accademica, mi permette di essere immersa in una delle mie più grandi passioni: disturbi infiammatori dell’occhio. Durante il mezzo della mia settimana lavorativa sono fortunato a vedere casi clinici di uveite, cheratite, cheratocongiuntivite secca e, a volte, myosite extraoculare, nella facoltà di veterinaria. Il resto del tempo mi dedico per insegnare le complessità del sistema immunitario e le sue conseguenze, studenti protettivi e patologici, universitari.Spero sinceramente che questa pubblicazione permetta di godere del lettore del rapporto tra la biologia dei disturbi infiammatori e i caratteristici segni clinici che si verificano negli occhi a causa di detti disordini. L’occhio occupa un posto speciale all’interno dell’immunologia e dei disturbi infiammatori. La sua funzione è, ovviamente, da vedere. L’infiammazione dell’occhio colpisce quasi sempre la visione, entrambe quando l’opacità cornea avviene a causa di keratite secca o cheratoconjuntivite, cecità a causa di uveite e ferite severa causate da retinite o neurite ottica di qualsiasi eziologia. L’occhio è sempre sulla corda allentata immunologica, poiché cerca di distruggere i microrganismi invasanti da una risposta protettiva infiammatoria, ma cerca anche di minimizzare questa reazione per preservare la visione. I medici di Gilger e Biros descrivono questa situazione usando l’immunologia della superficie oculare e rispettivamente il segmento anteriore. Mentre descrivono la posizione immunitaria privilegiata dell’occhio, il resto dei collaboratori affronta le situazioni cliniche in cui la regolazione verso il basso del sistema immunitario oculare non riesce, che porta a patologie oculari. Una delle mie costi preoccupazioni è in che misura la scienza veterinaria è stata lasciata indietro rispetto ai suoi premi, medicine e scienze pura. I ricercatori veterinari di solito non hanno gli stessi strumenti di base per indagare
xii prefazione del sistema immunitario (anticorpi monoclonali, primer di acido nucleico o sequenze genetiche) utilizzate da ricercatori o biologi che lavorano con i roditori. Pertanto, stabilendo un esempio, abbiamo difficoltà a valutare le popolazioni di linfociti che sono infiltrati nella ghiandola lacrimale, poiché i medici fanno nei loro pazienti umani, o semplicemente non hanno i modelli nei roditori con cui funzionano gli scienziati. Per questo motivo, ho chiesto agli autori di questa pubblicazione di cercare le relazioni tra le prospettive veterinarie, mediche e scientifiche delle malattie su cui avrebbero scritto, inoltre, di affrontare la diagnosi completamente e aggiornata la clinica e il trattamento di questi patologie. Spero che il lettore sia d’accordo con me che tutti loro hanno evidenziato in questo aspetto. Abbiamo recensioni eccellenti sui disturbi che sono più frequentemente osservati in pratica, come la cheratite e l’uveite, nonché i contributi su disturbi meno comuni, come la misite extraoculare e la degenerazione retinica acquisita improvvisa, che forniscono informazioni completamente nuove molto interessanti sia per l’oftalmologica Cliniche di riferimento e per la pratica generale. È sempre difficile combinare il lavoro clinico, l’insegnamento e la ricerca, così chiedere, inoltre, un articolo sintetico di un’area di oftalmologia è un onere considerevole. Ringrazio tutti i contributi per questa pubblicazione. Spero che il lettore sia utile per eseguire il suo lavoro in clinica e che lo incoraggia ad apprezzare la ricerca che è stata intrapresa sull’immunologia degli occhi e quanto rimane da fare. David L. Williams, MA, VETT, PhD, Certovophtal, FRCVS Associate Docente Veterinary ofthalmology Dipartimento di Medicina Veterinaria Università di Cambridge Madingley Road Cambridge CB3 Oes, Inghilterra, Regno Unito Composizione college Direttore di studi Medicina veterinaria e patologia St. John S College Cambridge CB2 1TP, Inghilterra, UK Direct Electronic: [email protected]