Miglioramento dei risultati in pazienti cardiologia

Attualmente, la necessità di un approccio olistico alle esplorazioni è maggiore di quanto non sia mai stato, non Solo nel campo della cardiologia, che comunque è influenzato dai progressi in altri campi. Uno di questi esempi sarebbe la diabetologia e una maggiore conoscenza su come il diabete influisce sulla salute cardiovascolare e contribuisce all’incidenza, alla prevalenza, alla morbilità e alla gravità dei risultati di varie malattie cardiovascolari (ECV), principalmente EAP / Eami.

Diabetes Mellito ha effetti molto negativi su EAP / EAMI.Si stima che almeno il 20% dei pazienti diabetici abbiano EAP, sebbene questa cifra sia solitamente riconosciuta come troppo bassa poiché lo studio pubblicato dalla figura precedente ha preso in considerazione solo le cause sintomatiche della malattia, tuttavia, rappresentano solo una minoranza di dimostrazioni dell’EAP (solo il 10% dei pazienti ha i sintomi tipici), poiché la malattia è solitamente completamente asintomatica (40% di tutti i casi) o presenta sintomi che potrebbero essere attribuiti ad altre condizioni mediche (il resto della metà dei casi) .

cardiologi dovrebbe conoscere questi fatti (incluso il contributo di altri fattori di rischio e diabete), in particolare la natura asintomatica prevalente quando esamina un Paziente derivato (da qualsiasi altra condizione cardiovascolare, non specificatamente per l’EAP). Ma … li conosci davvero? Uno studio ha rivelato che l’EAP è infiammato in pazienti con sindrome coronarica acuta (SCA), nonostante i vantaggi riconosciuti della diagnosi precoce nei pazienti cardiaci. La situazione è ancora peggio in altri tipi di pazienti (non-cardiaco): molti pazienti diabetici non vengono diagnosticati e un numero considerevole di persone con ferite croniche agli arti inferiori non sono soggette a una valutazione ITB e, di conseguenza, ricevono un trattamento inadeguato .

La prima linea di difesa contro la diagnosi non precoce dell’EAP deve essere formata da medici di cura primaria che conoscono nei dintorni del paziente Record di salute e la sua inclusione di gruppi di rischio (indicatori accettabili della possibilità della probabilità di soffrire la malattia in assenza di sintomi osservabili). La situazione è un po ‘diversa in realtà, principalmente a causa della mancanza di risorse o consapevolezza dei moderni metodi diagnostici che risparmiano tempo e denaro per misurare l’ITB. La linea successiva è formata da cardiologi che hanno un notevole interesse per scoprire lo stato di EAP nei loro pazienti, derivato dalla comorbilità dell’EAP con altre ECV.

Molti pazienti (fino al 42% di loro) con malattia dell’arteria coronarica ( EAC) Hanno anche EAP, subiscono conseguenze peggiori e hanno tassi di mortalità più elevati rispetto alle persone con entrambe le condizioni.

pazienti con eAp e un record di ictus e attacchi ischemici transitori (AI) avere previsioni peggiori rispetto alle persone con EAC e una storia comparabile di malattie cerebrovascolari. E c’è ancora di più: uno studio che confronta i tassi dell’episodio nei pazienti scaricati con aterotrombosi in un periodo di 1 anno ha rivelato che circa il 21% dei pazienti con una storia di malattie cerebrovascolari ed EAP diagnosticato (sintomatico) avevano avuto un episodio cardiovascolare o aveva dovuto essere ammesso, mentre lo stesso destino avrebbe toccato solo il 13% delle persone con una storia medica comparabile, ma senza EAP.

L’argomento Per la prevalenza non diagnosticata di EAP nei pazienti con malattia cardiovascolare è giustificata dai risultati della Scala (valutazione del punteggio sistemico di rischio in pazienti con infarto cerebrale ischemico) e Pathos (studio osservazionale della terrotroposi polivascolare): il 51% dei pazienti nel primo studio e Il 33,5% nell’ultimo studio ha avuto un punteggio ITB basso (possibile EAP), ma solo circa il 10% ha avuto i sintomi tipici S. Per concludere, il punteggio ITB è stato riconosciuto come un importante indicatore della salute cardiovascolare generale e può migliorare la previsione del rischio cardiovascolare (oltre al punteggio di rischio di Framingham).

I cardiologi sono in una posizione ideale per identificare possibili casi di EAP in base a una valutazione ITB in una fase iniziale. Inoltre, sono equipaggiati come altri professionisti per offrire un trattamento e una gestione efficaci, specialmente in pazienti con altre malattie cardiovascolari comorbide.