Per capire correttamente il massaggio perineale, la prima cosa che dobbiamo avere sono la conoscenza di base della muscolatura, dei visceri e delle ossa che compongono il bacino e il pavimento pelvico . Successivamente spiegheremo le basi e le indicazioni del massaggio perineale.
Inizieremo a spiegare le ossa che compongono il bacino. Abbiamo due ossa ilaiache, che si trovano ai lati del bacino e un osso sacro che si trova sulla schiena, essendo la parte inferiore della colonna vertebrale. Il sacro finisce nel coccige. Tutti loro formano un anello pelvico che ha un grande movimento a livello articolare, motivo per cui la mobilitazione pelvica nella consegna è così importante.
All’interno dell’anello pelvico sono organi che appartengono a tre diversi sistemi:
- L’utero e la vagina: appartengono al sistema riproduttivo. L’utero è un sacco muscolare vuoto vascolarizzato, la cui mucosa viene modificata con ogni ciclo. Ha una capacità contrattile, che è fondamentale quando si tratta di espellere il bambino. Per quanto riguarda la vagina dobbiamo sapere che la sua disposizione è obliqua e che al momento della consegna il tessuto che la forma è implementata per facilitare l’uscita del bambino.
- vescica e uretra: appartiene alla urina sistema. La vescica cambia costantemente la sua dimensione e la sua funzione principale è quella di immagazzinare l’urina, una volta pieno, viene espulso al di fuori dell’uretra, la sua operazione dipende dalla contrazione e dal rilassamento della muscolatura sia volontaria che involontaria.
- Il retto e l’ano: appartengono al sistema digestivo. La sua operazione dipende anche da contrazioni volontarie e involontarie, dobbiamo sapere che il retto ha mucosa e muscolatura che aiuta l’evacuazione degli sgabelli.
È importante sapere questo da tutte le suddette strutture sono ancorati a muscolatura, legamenti e facce, motivo per cui può verificarsi un prolapso.
Siamo andati alla parte muscolare, che lavoriamo nel massaggio perineale. Abbiamo tre aerei muscolari sul pavimento pelvico o sul diaframma pelvico, questi piani sono all’interno delle ossa del bacino e circondano i suddetti visceri.
- deep flat: formato dal muscolo pubovaginale, muscolo puborettale, muscolo pubococctéus e muscolo iliococicge. Si tratta della parte più interna del pavimento pelvico che forma i muscoli degli ascensori dell’ano.
- Appartamento medio: troviamo il muscolo dello sfintere dell’uretra, il profondo muscolo trasversale del perinea, il muscolo del compressore dell’uretra e dello sfintere uretrovaginale.
- Aereo di superficie: è solo l’ingresso della vagina formata da: muscolo dello sfintere esterno dell’ano, muscolo trasversale superficiale del perinea, muscolo ischiocavioso, bulbo muscolare.
Per questo motivo dalla fisioterapia in preparazione lavoriamo tutti i piani muscolari, sia a livello esterno che interno, con diverse manovre. Tenendo sempre conto del fatto che il piano di superficie è più facile per una lacrima o l’episiotomia.
Massaggio perineale è indicato per tutte le donne incinte, con vaginismo, disapaneurias, cicatrici … ecc. Abbiamo molte prove scientifiche che dimostrano che si ottiene l’elasticità della muscolatura e la busta che hanno ottenuto le strutture muscolari-apourotiche del pavimento pelvico. Essere più evidenti nelle donne primiparose.
Massaggio perineale Possiamo iniziare a farlo intorno alla settimana 32-34, anche se in precedenza possiamo iniziare a lavorare in modo uniforme e spiegare la tecnica. Nel caso ci siano contrazioni precedenti o gravidanze dei rischi, ogni caso dovrebbe essere valutato singolarmente.
Ricorda che per qualsiasi domanda tu dovresti sempre contattare i fisioterapisti specializzati nel pavimento pelvico.
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