Maschera laringea I Gel VS VS Promole in chirurgia oncologica mammario

Ospedale clinicurgico “Brothers Ameijeiras”. Avana Cuba.

Sommario

Introduzione: Inizialmente i dispositivi supraglotici, sono stati utilizzati solo per l’approccio del percorso respiratorio anatomicamente difficile. Allo stato attuale, gli anestesisti hanno diversi dispositivi sovraglotici per l’approccio delle Airway.
Obiettivi: caratterizzano relativamente le prestazioni delle maschere laringee I GEL e PROMOREAL nell’approccio delle vie aeree, in pazienti soggetti alle procedure di chirurgia oncologica al seno. Metodi: è stato condotto un studio prospettico della custodia custodia, applicato e di valutazione, presso l’ospedale “Brothers Ameijeiras”, nel settembre 2009 e aprile 2012, 200 soggetti interrati da procedure di chirurgia del seno oncologica sotto l’anestesia generale equilibrata , assegnato a caso allo stesso modo a ciascun gruppo.
Risultati: I due gruppi di ricerca hanno presentato la somiglianza statistica rispetto a: età, peso corporeo, stato fisico e tempo chirurgico. Il tempo di inserimento della maschera nel gruppo di studio è stato significativamente inferiore rispetto al gruppo di controllo. I valori medi del P1 e il volume del volo sono stati significativamente più elevati nel gruppo di controllo in ciascuno degli istanti analizzati. I valori medi della PAM e il FC appartenenti ai gruppi di studio e di controllo sono stati rivelati senza differenze statisticamente significative. L’unica complicazione postoperatoria immediata con risultati significativamente diversi per i gruppi era lieve disfagia, che era assente nel gruppo di studio.
conclusioni: le prestazioni della maschera laringea I Gel è stata significativamente superiore a quella della maschera laringea protesica.

Parole chiave: chirurgia del seno, maschera laringea I gel, maschera laringea protesica.

Astratto

Introduzione: I dispositivi sopraglottici sono stati inizialmente utilizzati solo per la respiratoria tramite imbarco anatomicamente diffcut. Oggi, gli anestesisti organizzano diversi supraglottico per l’imbarco respiratorio tramite.
Obiettivo: per caratterizzare comparamente le prestazioni delle maschere della laringe I gel e protesiche nell’archeborazione del passaggio dell’aria nei paganti soggetti a procedure di chirurgia oncologica del seno.
Metodi: A Case Control Prospective Control Study Blind è stato effettuato presso l’ospedale “Brothers Ameijeiras” durante il periodo da settembre 2009 a aprile 2012.200 I soggetti intervenuti sono stati studiati con procedure di chirurgia del seno ontologico in anestesia bilanciata in generale a caso con parti uguali in Ciascun gruppo.
Risultati: entrambi i gruppi cercati presentano statistiche simili per età, peso corporeo, condizione fisica e tempo chirurgico. Il tempo di inserimento della maschera nello studio è stato in modo significativo del gruppo di controllo. I valori medi di P1 e il volume della fuga sono stati in modo significativo nel gruppo di controllo in ciascuno dei momenti analizzati. I valori medi della PAM e l’FC appartenenti ai gruppi di studio e di controllo sono stati rivelati senza differenze statistiche decise. L’unica complicazione immediata postoperatoria con esito differente decissimo per i gruppi era di inghiottizione leggera che era assente nel gruppo di studio.
CONCLUSIONE: Le prestazioni della maschera laringe I Gel sono state calcolate in modo significativo rispetto alla maschera Larynx Proséal.

Parole chiave: chirurgia del seno, maschera larynx i gel, la maschera di larynx.

Introduzione

La sfida più importante dell’anestesiologia medica è sempre quella di mantenere uno scambio gassoso adeguato nei pazienti in qualsiasi circostanza, che richiede un esercizio costante e molto rigido sulle vie aeree .

Studio e conoscenza, sia l’approccio che il mantenimento delle vie aeree si sono evoluti continuamente, nel tentativo di miglioramento permanente; Tuttavia, per motivi di salute e responsabilità medica, è un problema topico topico.1

Durante gli ultimi decenni, gli eventi respiratorie sono stati identificati come la massima causa di lesioni per i pazienti durante la pratica anestetica, questo è confermato da Il comitato di responsabilità professionale della società americana degli anestesiologi (ASA), che ha lanciato alcuni anni fa, un’analisi: “un’analisi delle rivendicazioni chiuse”, sui risultati anestetici avversi, i cui dati sono stati ottenuti dai file delle rivendicazioni del medico americano compagnie di assicurazione.Il database per questo studio ha contemplato 179 reclami raccolti tra il 1985 e il 1999 tra cui i problemi respiratori (la ventilazione inadeguata, l’intubazione esofaggio e la difficoltà nell’intubazione tracheale) costituivano la più grande fonte di responsabilità medica.2

Dal 60 a Il presente dispositivo aereo multipli focalizzato sulla risoluzione delle diverse situazioni cliniche nelle situazioni cliniche quotidiane sono state progettate e commercializzate.

Oggi si può dire che nuove sfide relative alla gestione clinica e al controllo della qualità effettuate da istituzioni sanitarie stanno affrontando. Per quanto riguarda la gestione clinica, gli anestesisti devono collaborare attivamente alle questioni di assistenza come la semplificazione delle liste di attesa chirurgica, l’esistenza di chirurgia ambulatoriale (CA) e i programmi regolati che richiedono tempo tra i pazienti, che diminuiscono il soggiorno nelle aree di recupero post-chirurgico. 3.4

Non vi è dubbio che, la maschera laringea (ML), nelle sue diverse modalità, ha significato un’autentica innovazione nell’approccio delle Airway in ambulatoriale e rappresenta il “Gold Standard” del Dispositivi sovraglotici.5 La ML ha cambiato la pratica clinica, poiché è utilizzata per l’intubazione orotracheale (IoT) in pazienti senza stimmi di difficile intubazione. La sicurezza e l’efficacia della ML sono state dimostrate in grande serie6 ed è attualmente eletto nella maggior parte degli interventi effettuati con anestesia generale.7 La tecnica per il suo inserimento è semplice e autori come Brimachome, in 1.500 inserti dalla ML classica, Ha ottenuto il successo al primo tentativo al 95% dei casi.8

I dispositivi sopraglotici sono sempre più utilizzati per garantire il percorso respiratorio, sia in anestesia che in medicina critica. Negli ultimi anni, un’ampia varietà di dispositivi sovraglotici sono stati introdotti nel mercato, e anche quelli per uso monouso.6 altri li modificarono, come la maschera laringea convenzionale introdotta dal cervello negli anni ’80 per evitare la broncoaspirazione (maschera laringea Proséela), (Figura 1) e facilitare l’accesso con la fashtrack come alternativa per l’approccio. 10 appaiono anche, la slipa, 11, cobra, 12-18 la maschera laringea della guarnizione morbida, 19-21 e i-gel.20-26

In precedenza, sono stati utilizzati solo per l’approccio respiratorio anatomicamente difficile. Allo stato attuale, gli anestesisti hanno diversi dispositivi sovraglotici per l’approccio delle Airway.

L’ML è un dispositivo molto utile per l’anestesista, preferibilmente utilizzato per procedimenti chirurgici di media durata o quelle difficili intubar.11 costituisce un vero sigillo a bassa pressione intorno alla laringe.12-14 ha usato risultati magnifici Per la ventilazione dei pazienti in questo tipo di eventualità, dove i metodi convenzionali sono stati falliti. Le complicazioni derivate dal loro uso sono descritte, come broncoaspirazione e errori in collocamento. Entrambi possono portare difficoltà in quale ventilazione si riferisce.19-29

La maschera I-Gel (figura 2) è stata nota al mondo all’incontro invernale dell’associazione anestesista, nel centro di Londra, nel gennaio 2007 , dall’inventore Pakistano Muhammad Aslam Nasir. È un dispositivo prodotto di un elastomero termoplastico progettato per adattarsi alle strutture perillary e ipofaringee, senza la necessità di utilizzare una manica gonfiabile.22

Progettato quindi per funzionare in perfetta armonia con l’anatomia della regione. La sua concezione è ispirata alla morfologia e alla fisiologia della struttura perillangea. La sua forma, la morbidezza e il contorno sono riflessi accurati per creare una vestibilità perfetta. Si adatta armonicamente all’anatomia del paziente, in modo che, compressioni e spostamenti traumatici siano significativamente ridotte.22

i-gel ha un cuscinetto non gonfiabile. Prendi il tuo nome dal materiale del gel morbido da cui sei fatto. Questa caratteristica importante rende facile il tuo inserimento, veloce e affidabile in tutte le circostanze. È una soluzione semplice, sicura, veloce e facile da usare. Si notato che un utente addestrato può ottenere il suo inserimento in meno di 5 secondi.23

viene utilizzato per stabilizzare e mantenere il percorso respiratorio del paziente durante le procedure di routine anestetica e le procedure di emergenza in tali interventi che richiedono la ventilazione spontanea o intermittente Ventilazione a pressione positiva. Ha un connettore da 15 mm, con connessione sicura a qualsiasi dispositivo paziente o standard. Incorpora un canale gastrico che migliora e aumenta la sicurezza del paziente.Questo canale consente l’aspirazione, il passaggio delle sonde nasogastriche e facilita la ventilazione.22-24 riduce la possibilità di occlusione delle vie aeree, stabilizza la cavità orale, fornisce l’inserimento ed elimina il rischio di rotazione.

La cannula sovraguamica I-GEL è fornita in un contenitore in polipropilene con un codice colore per un’identificazione rapida e semplice. Questa confezione protegge la cannula durante il trasporto e garantisce la conservazione della sua esclusiva forma anatomica. È disponibile in sette taglie: quattro per pediatria e tre per adulti.

Costituiscono obiettivi di questa ricerca, caratterizzano relativamente le prestazioni delle maschere laringee I gel e protesano nell’approccio delle vie aeree in pazienti con anestesia generale equilibrata nelle procedure chirurgiche oncologiche al seno.

Metodi

Tipo di studio

Prospettiva, controllo dei futuri ciechi, applicato e valutazione.

I pazienti hanno studiato

200 pazienti sono stati studiati, soggetti alle procedure chirurgiche oncologiche al seno con anestesia generale equilibrata, in cui l’approccio delle vie aeree è stato effettuato con l’una o l’altra delle maschere laringee Gel e Prosalal, presso l’ospedale clinico chirurgico “Ameijeiras Brothers”, nel settembre 2009 ad aprile 2012. Le persone sono state scelte dopo aver applicato le successive criteri di inclusione ed esclusione, al set di individui – sia donne che uomini che sarebbero intervenuti chirurgicamente da affetti al seno in ospedale e intervallo di tempo menzionato.

Il numero di individui è stato selezionato principalmente a causa di:

a) della serie del paziente servita nell’intervallo temporale di cui sopra (che, quando si copre più di due anni, accreditato la sua trascendenza) , hanno privato i filtri di inclusione ed esclusione richiesti;

b) la fattibilità di raccogliere le informazioni necessarie, entro il periodo disponibile, per quel numero di soggetti.

c) È di una grandezza sufficiente per sopportare i metodi e la garanzia statistica appropriati, quindi, il rigore scientifico delle inferenze.

criterio di inclusione

ha un’età compresa tra 20 e 50 anni. Classificare con la condizione fisica I-II secondo i criteri dell’ASA. Essendo entrato per la chirurgia oncologica al seno che implica l’anestesia generale. Avere il consenso informato scritto del paziente.

Criteri di esclusione

Presentare una qualsiasi delle seguenti controindicazioni per la realizzazione dello studio: stomaco pieno o storia del reflusso gastroesofageo; essere corriere di condizioni chirurgiche sulla laringe, trachea o tiroide; Classificare come classe in classe superiore o uguale a III.

Criteri di uscita

Non mantenere un’adeguata ventilazione e ematosi intraoperatoria con l’uso di una o l’altra delle maschere sopra menzionate e l’intubazione orotracheale è necessaria. Sviluppa una certa complicazione seria come fermata cardiorespiratoria – durante l’atto anestetico-chirurgico.

Assegnazione di pazienti ai gruppi indagati (“Gruppi di trattamento”)

Ai pazienti hanno superato i filtri di inclusione e esclusione, è stato assegnato il gruppo “Studio” (i pazienti per ricevere l’anestesia con il Maschera laringea I Gel) o il gruppo “Controllo” (i pazienti da anestetizzare con la maschera proporsea) mediante campionamento sistematico, come segue: il primo paziente a uno dei gruppi scelti a caso. Il secondo paziente al gruppo non è stato precedentemente selezionato. Dal terzo paziente, l’assegnazione ripete l’ordine dei gruppi corrispondenti ai primi due passaggi precedenti, fino al completamento di 12 casi in ciascun gruppo.

Strategia per garantire il comportamento etico

Lo studio attuale ha avuto l’approvazione del Comitato Etico e del Consiglio Scientifico dell’Ospedale “Brothers Ameijeiras”, che ha esaminato la qualità del progetto e il Adeguata conformità con le procedure etiche.

In ogni momento, l’inchiesta è stata condotta secondo gli standard etici prevalenti nel sistema sanitario nazionale di cui abbiamo apprezzato la nostra società.

Ogni paziente è stato chiesto il suo consenso informato per iscritto.

Le informazioni ottenute sono state utilizzate solo per scientifici e insegnanti.

Procedure con i pazienti

Ad ogni paziente che ha soddisfatto i requisiti da includere nello studio, la ricerca pianificata è stata spiegata per il confronto dei due dispositivi sovraglotici, evidenziando la sua importanza, come bene come i suoi vantaggi e svantaggi. Il fatto che, di non voler partecipare al progetto sia stato anche chiarito, questo non influenzerebbe affatto il trattamento o il rapporto medico-paziente. Quindi, se hai accettato di partecipare allo studio, la tua firma è stata richiesta nel modello di consenso informato.

Tutti i pazienti nel preoperatoria sono stati incanalati una vena periferica con 16 o 18 g Trocar; Poi 0,04 mg / kg e 0,01 mg / kg di atropina solfato sono stati mediati da addovenose, 30 minuti prima di passare alla sala operatoria.

Monitoraggio non invasivo della pressione sanguigna (TA), frequenza cardiaca (FC), Traccia elettrocardiografica (ECG) e Pulse Oximetria di Nihon Kohden BSM 2303K Il monitor 2303K è stato effettuato.

Nell’induzione, la tecnica utilizzata per l’induzione è stata endovamente ed è stata effettuata mediante somministrazione di 1 mg / kg di lidocaina dell’1%, 5 μg / kg di citrato di fentanil, 0,08 mg / kg di bromuro di Vecuronio e come ipnotico 2 mg / kg di propofol.

Tutti i pazienti sono stati ventilati dalla maschera facciale, con una frazione ispirata di O2: FIO2 = 1 al gruppo di studio è stato eseguito l’approccio delle vie aeree con la maschera laringea I Gel e il gruppo di controllo con il maschera laringea protesica, con il metodo di inserimento digitale; Dopo aver confermato la posizione corretta, detti dispositivi è stato risolto. La ventilazione meccanica è stata eseguita mediante un ventilatore Primus nella modalità del volume di controllo, con un volume corrente di 7 ml / kg e una frequenza respiratoria (FR) di 12 al minuto. È stato somministrato un flusso costante di 1 litro al minuto. FIO2 è stato fissato da 0,4 dalla miscela O2-N2O. Capnography e capnometria sono stati monitorati con il monitor di suddetto. Successivamente, una sonda di aspirazione è stata posizionata attraverso il canale gastrico dei dispositivi sovraglotici, dopo la lubrificazione di essi.

Il mantenimento dell’anestesia è stato ottenuto dalla tecnica equilibrata, con: 1% isoflurano in una miscela di ossigeno e n2o. Fentanil citrato a dosi di 3 μg / kg in risposta alla stimolazione chirurgica.

L’analgesia è stata somministrata parenteralmente a entrambi i gruppi con: Dipironsa 30 mg / kg ev, diclofenac 1 mg / kg IM e Tramadol 1 mg / kg ev. Insieme a questi, è stato somministrato un antiemetico: ONORDANSESTRON 4 MG EV EV. Il paziente è stato posto in posizione e l’operazione è iniziata.

All’interno della sala operatoria è stata monitorata le seguenti variabili: numero di tentativi. Volume fuggage. Massima pressione inspiratoria. Frequenza cardiaca (FC). Saturazione di ossigeno misurata da ossimetria a impulsi. Pressione sanguigna media (TAM), mediante metodi non invasivi. Capnografia e capnometria. Presenza di complicanze: laringospasmo, broncospasmo, broncoaspirazione.

Una volta terminata l’operazione, il paziente è stato risvegliato ogni volta che ha soddisfatto i requisiti per questo scopo. Il dispositivo utilizzato è stato estratto e trasferito al paziente per la stanza postoperatoria, dove la presenza di disfonia, disfagia o odinofagia è stata valutata all’arrivo e alle 8 in punto nella sala di chirurgia generale.

Record di dati

Le informazioni registrate nel modulo di raccolta dei dati progettate per questo scopo è stata utilizzata, che è stata ottenuta dall’applicazione sistematica e coerente dell’osservazione scientifica, già una filtrazione nel metodologico per decantare i dati necessari per soddisfare gli obiettivi proposti al lavoro. La forma è stata strutturata nelle seguenti quattro sezioni: dati di identificazione del paziente, informazioni preoperatorie, informazioni transoperative, informazioni postoperatorie: complicazioni immediate (da 0 a 8 ore). Su questa base, attraverso l’uso di processi di sintesi e analisi, i meccanismi inferenziali che hanno permesso di rispondere agli obiettivi di cui sopra sono stati attivati.

Elaborazione e analisi delle informazioni

Per l’elaborazione delle informazioni, un database automatizzato è stato creato con il foglio di calcolo elettronico Excel 2003. Per garantire la sicurezza di esso, le copie di scaffali sono state realizzate in dischetti, Compact dischi e ricordi “flash”.

I dati primari sono stati elaborati con Statistica 6.1, Instat 3.1 e MEDCALC 4.2. Le variabili qualitative e l’età effettuata alla scala ordinale erano statisticamente descritte da frequenze e figure percentuali (frequenze assolute e relative). La descrizione statistica delle variabili quantitative continue è stata effettuata con la media, la mediana, la deviazione standard (DE) e i valori minimi e massimi. Lo studio del significato delle differenze medi delle variabili quantitative continue è stata specificata con il test T Student T per campioni indipendenti.

La ricerca dell’Associazione tra variabili qualitative si materializzava con il test omonimo supportato dalla distribuzione quadrata quadrata (“Ji Al Independence Square”), mentre, l’analisi dell’omogeneità statistica dei gruppi materializzata con il “Ji al quadrato di omogeneità “test.Nelle tabelle con due righe e due colonne (tabelle 2×2) di figure frequenziali, invece del test esatto di probabilità di Fisher è stato utilizzato al posto del test JI. In tutti i test statistici inferenziali, è stato utilizzato il livello di significato 0,05.

Risultati

I due gruppi di trattamento: “Studio (N = 50)” e “Controllo (N = 50)”, sono stati definiti in modo casuale, con truppe uguali.

La differenza tra le età media dei due gruppi indagata è stata statisticamente non significativa, infatti, erano identici. I due gruppi hanno presentato l’omogeneità statistica in relazione all’età sotto forma di scala ordinale; I punti di taglio selezionati per definire le fasce d’età erano i quartili inferiori e superiori (percentili 25 e 75) di questa variabile, che fornisce una base obiettiva per la definizione di quelle gamme (tabella 1).

In relazione al sesso, i due gruppi oggetto di interesse hanno mostrato differenze statisticamente significative, dato che il gruppo di controllo è stato integrato esclusivamente Per le donne e nel gruppo di studio c’è stata una piccola percentuale di uomini.

I pesi corporei medi dei due gruppi in studio non differivano in modo significativo.

Il principale background patologico personale era, in modo globale e diminuendo l’ordine percentuale: allergia (qualcosa di più di un quarto di casisca), HTA (più di un quinto di casi), asma bronchiale (più di a Quinto dei casi), fumare (praticamente un quinto di pazienti) e il diabete mellito.

In relazione allo stato fisico dei pazienti valutato in base ai criteri della ASA, le caratteristiche statisticamente omogenee sono state trovate nei due gruppi esaminati, con preponderanza della classe II (circa due terzi della casistica in ciascuno gruppo e globalmente).

L’ora di inserimento della maschera nel gruppo di studio è stato significativamente inferiore rispetto al gruppo di controllo, infatti, in questo gruppo ha detto il tempo duplicato alla registrazione nel primo gruppo (tabella 2).

Nel gruppo di studio, la maschera è stata inserita nel primo tentativo in tutti i pazienti, che ha segnato una differenza statisticamente significativa in relazione al gruppo di controllo. (Tabella 3)

Il tempo chirurgico utilizzato è stato sostanzialmente lo stesso in ciascuno dei due gruppi indagati. Nel gruppo di studio 48,9 ± 13,4 min e controllo 46,4 ± 9,7 min

Nell’insieme di variabili ventilatorie intraoperatorie, i valori medi del P1 e il volume di volo hanno mostrato differenze significative tra i due gruppi in esame , non le figure medie riguardanti ETCO2. Per questo motivo, gli stati di questa variabile e differenziati dal gruppo appartenenti alle altre due variabili sono offerti a livello globale. È evidenziato che le medie di P1 e del volume di volo erano (significativamente) più elevate nel gruppo di controllo in ciascuno degli istanti analizzati.

I valori medi della PAM e le variabili emodinamici dell’inateoperativa – appartenenti ai gruppi di studio e di controllo sono stati rivelati senza differenze statisticamente significative, ad eccezione del FC al momento dell’istruzione (media Maggiore per il gruppo di studio), che ha motivato che, tranne questa situazione, gli stati sono riportati a livello globale.

nessun paziente ha sofferto di laringospasmo o broncospasmo nel periodo postoperatorio immediato. L’unica complicazione postoperatoria immediata con risultati significativamente diversi per il gruppo di studio e il controllo è stato lieve disfagia, che era assente nel gruppo di studio, che è accaduto anche con la disfonia delicata. Sebbene il mal di gola delicato nel gruppo di controllo abbia triplicato il suo verificarsi nel gruppo di studio, la differenza non è diventata significativa.

Discussione

Il cancro è attualmente uno dei principali problemi di salute in tutto il mondo. Ha causato circa 7 milioni di morti nel 2000 e alcune previsioni stimano che queste possano aumentare a 11,5 milioni nel 2030.33 aumenti nell’incidenza di 11 milioni di nuovi casi nel 2002 a 16,5 milioni sono stati previsti. Nel 2020 se i tassi di incidenza specifici per l’età rimangono costante .34

la sopravvivenza è strettamente correlata allo stadio dell’evoluzione in cui viene effettuata la diagnosi, quindi le variazioni possono essere osservate da una sopravvivenza di 9 donne su 10 diagnosticate nella fase 1, a 1 su 10 quando il La diagnosi è stata realizzata al punto 4.35

la diminuzione della mortalità da parte di questa posizione in alcuni paesi è ben correlata all’inchiesta da parte della mammografia.Ci sono fatti che dimostrano che il fisicamente attivo alle donne tra i 50 ei 69 anni diminuisce la mortalità tra il 15 e il 25% .36

Secondo alcuni autori, 37 l’uso della ML nei pazienti soggetti a mastectomia è utile , Certo e presente vantaggi sul tubo endotracheale. È stato evidenziato che l’uso di ML è molto utile in questo tipo di procedura, dove la probabilità di complicazione è minima e i pazienti vanno a casa con meno disagio relativi all’approccio delle vie aeree. Quindi è considerato che la ML deve essere utilizzata, prima elezione per i pazienti che saranno operati su chirurgia oncologica del seno in modo elettivo e che non hanno controindicazione per l’uso di esso.

Queste maschere laringee di seconda generazione sono state utilizzate: Gel e Prosole per l’approccio delle vie aeree in pazienti con anestesia generale equilibrata, nel nostro centro, con la prospettiva di sollevare la qualità dell’attenzione fornita.

La facilità della sua applicazione è stata evidente nella totalità dei pazienti. Alcuni autori, 6.27,28 praticamente in tutti i casi usati, anche in numerose serie casuali. Verghese, 6 difficoltà pubblicate solo dello 0,24% in un campione di 11.910 pazienti. Tuttavia, è conveniente menzionare che le differenze tra gli autori, in molti casi, dipendono dalla familiarità con cui viene utilizzata la ML, motivo per cui l’inizio dello studio è stato effettuato nel posizionamento di maschere laringee in 200 casi, non Ottenere la curva di apprendimento su questi dispositivi non è stato studiato.6,21,22,32

è probabilmente più difficile inserire un protesico in relazione al classico ml, poiché è richiesto dal 20 al 40% con Una maggiore profondità anestetica e una tecnica più raffinata dalla sua coerenza e flessione della sua estremità distale. Questa difficoltà di Guzmán 32 e Mathers e Loncar 33 lo hanno migliorato posizionando il paziente in posizione di fiuto discreta.

In questa serie il ML I-Gel ha avuto un tempo di inserimento che ha funzionato tra 3 e 7 secondi. Molto più giovane del ml lo dimostra in cui detto tempo duplicato. Questo aspetto coincide con la letteratura rivista.27,30,38-42

Nel I-Gel questo è stato facilitato a causa della presenza dello stabilizzatore della cavità orale che ha fornito la forza verticale per facilitare il suo inserimento E per non avere pad gonfiabili.22-24.43 Nel gruppo di studio, la maschera è stata inserita nel primo tentativo in tutti i pazienti, che ha segnato una differenza statisticamente significativa in relazione al gruppo di controllo. Risultati simili a quelli di Bamgbade, 36 che hanno affermato che il tasso di inserimento è stato del 97% nel primo tentativo.

Il ML I-Gel è stato progettato per essere rapidamente e facilmente inserito e il suo uso è raccomandato dal personale paramedico o dal medico che non sono addestrati nell’approccio alle Airway 44-49 oltre a presentare come un vantaggio Una facile identificazione del numero dimensionale di un codice colore Immagine 4), in cui il tempo preme come è il caso di interruzioni cardiorespiratorie.

Nel set di variabili ventilatorie dell’inaoperatorio, le medie del P1 e del volume di volo sono state significativamente più elevate nel gruppo di controllo in ciascuno degli istanti analizzati, che caratterizzano il gruppo di studio da un buon gelopping, favorito da un’epiglottide artificiale e da un bordo protettivo che aiuta a prevenire l’Epiglott di piegarsi e può iniziare a ostacolare il buco distale della cannula; Pertanto, la minore turbolenza è creata al flusso di gas 50-53 oltre ad avere un diametro interno di calibro maggiore rispetto alla ml protettiva. 42.54 Il bordo epiglotico dell’estremità prossimale della cavità riposa sulla base della lingua 41 con ciò che evita possibili spostamenti del dispositivo fuori dalla sua posizione e dalla punta fuori dall’esofago superiore.

Le variabili emodinamiche dell’Amministrativa appartenenza ai gruppi di studio e di controllo sono state rivelate senza differenze statisticamente significative, che coincidono con studi di altri autori.24.28.42

in relazione alle complicanze postoperatorie immediate sono stati presentati differenze significative (p = 0,013) rispetto alla disfagia lieve. Ciò è stato trovato in 5 pazienti dal ML Prosalal.Il problema principale durante il suo inserimento è stato l’impatto sul muro posteriore della faringe e di conseguenza la flessione dell’estremità distale, che ha ostacolato il progresso e generato il trauma 32, oltre quando introducono il dito indice nella cavità orale dalla tecnica di inserimento digitale 30-32 Occupato uno spazio maggiore e quindi una pressione maggiore, mentre nel ML I-Gel non era necessario, perché a causa della sua consistenza e con un pad morbido non gonfiabile che è perfettamente adattato alle strutture perillangine, la manutenzione garantita del flusso sanguigno a queste strutture e ha contribuito a ridurre la possibilità che la compressione neurovascolare si è verificata con meno incidenza di complicazioni.38-42.54

Si conclude che entrambi i dispositivi siano stati effettivi relativamente all’approccio della traccia respiratoria in pazienti con generale equilibrato anestesia in procedure chirurgiche oncologiche al seno. Il tempo di inserimento della maschera nel gruppo di studio era il doppio di quello registrato nel gruppo di controllo, in cui è stato inserito anche nel primo tentativo in tutti i pazienti, che ha segnato la differenza statisticamente significativa in relazione al gruppo di controllo. I valori medi del P1 e il volume di volo erano più elevati nel gruppo di controllo in ciascuno degli istanti analizzati, mentre, per ETCO2 le differenze tra i gruppi non erano essenziali. L’unica complicazione postoperatoria immediata con risultati significativamente diversi per il gruppo di studio e il controllo è stata la leggera disfagia che è stata presentata più frequentemente.

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