L’investimento dello stato domenicano nella salute mentale ha raggiunto solo, al suo punto più alto, lo 0,73% della spesa sanitaria totale e, quindi, è insufficiente per compensare il limite inferiore dei costi associati alla mancanza di attenzione dai disturbi psicologici, riconosce uno studio ufficiale.
L’analisi della situazione nella salute mentale e la cura primaria nella Repubblica Dominicana “, dei dinnali Luciano, Edna Nadal, Sonia Brito, Martín Negrete e Ivette Contreras Sotto gli auspici della società per la salute familiare (SFH / PSI), il Ministero della sanità pubblica e del servizio sanitario nazionale (SNS), sostengono che gli investimenti nei disturbi associati alla salute mentale potrebbe essere economicamente efficiente.
rileva che un investimento più grande avrebbe potenziali profitti, a causa della riduzione degli anni sani persi a causa dei disturbi psicologici e dei costi individuali, familiari e sociali che producono ERDA che per il 2010, gli investimenti nella salute mentale costituivano solo lo 0,61% della spesa totale sanitaria “, uno dei più bassi nella regione, considerando che tale proporzione ha raggiunto la stessa data del 6.04% in Giamaica, il 2,91% in Costa Rica, 1,61% in Honduras e 1,46% in Guatemala “.
Secondo chi è la salute mentale Atlante, per il 2013 la spesa pro capita nella Repubblica Dominicana in quella zona Non appena ha raggiunto US $ 0,09 (RD $ 4,09). L’investimento totale pro capite in salute che anno ha raggiunto solo US $ 315 (RD $ 15,57).
Nel 2017, gli investimenti nella salute mentale del paese sono stati dello 0,73% delle spese sanitarie, mentre a livello regionale raggiunto L’8% “Vi è un’imminente necessità di affrontare i servizi di salute mentale nella Repubblica Dominicana”, riconosce lo studio.
Nota che nel 2018 il numero totale di lavoratori con specializzazione nella salute mentale nei servizi pubblici, per cure ambulatorie e Negli ospedali, era 549 (139 psichiatri e 410 psicologi clinici). “Il tasso nazionale dei professionisti della psicologia nei servizi pubblici è 4 per 100.000 abitanti e il tasso nazionale di psichiatri nei servizi pubblici è 1,3 per 100.000 abitanti”, mirare allo studio.
“qui, per il sano, non vi sono investimenti in salute; è molto povero. Il settore è invalidato per rispondere ai bisogni delle persone e per coloro che sono turbati dal comportamento, per quelli che ci sono Meno risorse “, si rammarica del Presidente del Dominican Medical College (CMD), Wilson Roa.” La stragrande maggioranza della nostra popolazione è malata e che è in parte riflessa in fatti come i femminicidi, perché questo è un paese che ha bisogno di ASIS Tenda nell’igiene mentale “, aggiunge.
costoso
L’addetto alla reception di un prestigioso centro di salute mentale del distretto nazionale spiega che i prezzi delle consultazioni sono tra RD $ 3.000 e RD $ 3.500 “, a seconda dello specialista richiesto”. “Non accettiamo pagamenti con assicurazione”, dice, “ma emettiamo fatture per te per chiedere il rimborso alla tua assicurazione.”
Il presidente dell’Associazione domenicana dei responsabili dei rischi per la salute (ADARS), José Manuel Vargas., Garantisce che le attenzioni dovute ai problemi di salute mentale sono escluse dal piano sanitario di base (PDS). Stabilisce che per l’Ars partecipando a loro, il Consiglio nazionale di previdenza sociale (CNSS) dovrebbe includerli nel piano di base.
Il Generale Generale CNSS, Rafael Pérez Modesto, riconosce una limitazione: “La struttura attuale del catalogo PDS non è orientata o un riferimento diretto a una malattia specifica e, pertanto, non appare tacitamente denominata alcuna entità relativa alla mentale Salute “.
” Va notato, tuttavia, che il PDS contiene una quantità significativa di copertura relativa alle patologie più frequenti nella salute mentale. Alcuni di questi ad esempio nei farmaci usati frequentemente come i primi antipsicotici e seconda generazione, droghe neurolettiche, stabilizzanti, anticonvulsivanti, antidepressivi, tra gli altri “, dice.
Questi farmaci, commenti, sono usati per vari disturbi, come la depressione maggiore, l’ossessivo-compulsivo, bipolare, schizofrenico o schizoaffettivo. “La copertura delle drogherganistiche è iniziata con RD $ 3.000 all’anno a persona e attualmente l’affiliato ha $ 8.000 per anno”, dice.
Ma la direzione mentale della salute del Ministero della salute garantisce che di tutto il ARS che gestisce il regime contributivo, solo la Senasa include la copertura delle consultazioni per la psicologia e la psichiatria. Allo stesso modo, solo i premi di stato coprono il ricovero in ospedale.
“Nel regime sovvenzionato, Senasa copre sia le consultazioni in Salute mentale (psicologia e psichiatria), oltre a ricovero in ospedale e droghe ambulatoriali “, afferma il titolare della salute mentale, Almánzar Ángel.
jefrey lizardo, direttore dei servizi sanitari Senasa, afferma che l’istituzione ha una rete di psicologi e psichiatri contratti a livello nazionale. Ricorda, tuttavia, che sebbene il piano sanitario includa consultazioni nella zona, esclude molte delle terapie e studi diagnostici.
Senasa copre query, commissioni per gli specialisti dei medici in emergenza 24 ore, interconsulta per psichiatria e psicologia, così come l’elettrotimolazione. “Per la salute mentale”, ci sono molte limitazioni sui PDS, ma c’è un ampio spazio per andare avanti, in particolare a livello primario “.
Il presidente della Società Dominicana della Psichiatria, dice Marisol Taveras, dice Marisol Tavelas che. Sebbene le recenti modifiche alle leggi sulla sicurezza sociale comprendano l’incorporazione dei servizi di psichiatria all’assistenza sanitaria primaria, “Interessi che hanno visto storicamente la sicurezza sociale come azienda impedire agli affiliati di avere un catalogo di servizi che include attenzioni in salute mentale”.
Taveras ritiene necessario l’inclusione della copertura di tutti i servizi per favorire i cittadini che richiedono assistenza sanitaria mentale e sostenitori perché gli utenti sono visti come esseri umani. “Perché la malattia mentale è una condizione umana, che non decidiamo, arriva solo, possiamo soffrire di una malattia mentale.”
Consulta i guaritori
Lo studio analizza la situazione sul mentale Salute nelle province Monte Silver, Sisters Mirabal, Barahona e Puerto Plata, così come nel Comune Santo Domingo East.
indica che da 83 fornitori di servizi intervistati, tre o più di 10 hanno risposto che le persone colpite dai disturbi mentali, Neurologico e per il consumo di sostanze (MNS) Prima di andare al centro sanitario, ricorrere a un gruppo religioso (36%), un guaritore o stregone (31%) e un amico (30%).
22 % Vai a un ospedale psichiatrico e al 6% in un centro sanitario privato.
spiega che tra il 2013-2016, del totale di 99.001 casi di assistenza sanitaria mentale registrati nel sistema nazionale di sorveglianza epidemiologica (Sinave), Il 41% corrispondeva alla crisi d’ansia; 34% alla crisi della depressione; 21% all’alcolismo o; 2,6% al tentativo suicidato e all’1% alla dipendenza da droga.
“Nel 2015 è stato un aumento significativo dei casi nei disturbi MNS analizzati, ad eccezione di quelli corrispondenti alla crisi della depressione”, dice.
Per il presidente della Società Dominicana di Psychiatry Assistenza ai guaritori ha a che fare con i vecchi tabù che prevalgono nella società.
“Come paese latinoamericano, con un forte patrimonio multiculturale, abbiamo radicato Il nostro schema culturale Molti elementi magici-religiosi che influenzano non solo pratiche mediche nella salute mentale, ma su tutti i rami della medicina “, afferma Marisol Tavelas.
detiene che il Gap di servizi di servizi mentali della salute mentale circa il 60% in America Latina. “Le ultime statistiche ci mette nel terzo posto dei paesi dell’America Latina con un numero maggiore di persone con condizioni mentali che non ricevono servizi o trattamenti adeguati, con l’82%”, dice.
Angel Almánzar si distingue Ciò “Nella rete pubblica, i servizi di salute mentale sono ancora gratuiti per coloro che non hanno alcuna assicurazione”. “La spesa tascabile per coloro che non hanno un’assicurazione sovvenzionata, è riferita ai farmaci ambulatoriali.”
L’enfasi ufficiale che la Repubblica Dominicana ha eliminato, dal mese di agosto 2016, il vecchio ospedale psichiatrico situato a chilometro 28 dall’autostrada Duarte, che ha poi ospitato 121 cronicamente malati, per convertire il recinto nel cosiddetto “Centro di riabilitazione psicosociale”.
Da allora, lo stato prioritizza l’attenzione per i pazienti critici nelle unità di intervento in crisi (IU), che operano in ospedali diversi. “Con questo passaggio, allo stesso tempo che è dignitoso e rispetta la persona, funziona in modo che recuperà, per quanto possibile, le loro capacità di convivenza fino a raggiungere la loro famiglia, il reinserimento sociale e sociale e il reintegrazione del lavoro”, afferma Almanzar.
“Per espandere la copertura dei servizi ambulatoriali in salute mentale, l’SNS ha assunto come una politica la nomina di psicologi e psichiatri in quelle province che non hanno questi professionisti”, aggiunge.
Ma Wilson Roa capisce che, anche se a volte l’ospedale psichiatrico è diventato un “magazzino di esseri umani”, serviva almeno come punto di riferimento. “Ora non abbiamo quel punto, ma nemmeno il servizio di salute mentale garantito nel paese Ospedali “, dice.
si propone che per l’eliminazione della psichiatria sia efficace, lo Stato deve garantire, almeno negli ospedali municipali e provinciali, uno spazio di attenzione alla popolazione che richiede trattamenti per il comportamento.
solleva che il servizio di assistenza primaria, se è raggiunto in quanto la legge invia, potrebbe aiutare con cura della popolazione che richiede attenzione per l’igiene mentale.
1,62% del PIL
Il Lo studio spiega che gli anni di perdita sana adattati dalla disabilità (ADAD) misurano il divario tra la situazione sanitaria attuale di un paese rispetto all’ideale in cui la popolazione vive fino a un’età avanzata senza malattia o disabilità.
” Un paese perde il reddito possibile che queste persone avrebbero guadagnato sano “, dice. Sostiene che il costo dei disturbi mentali selezionati ai fini dello studio (ansia, depressione, alcolismo, tossicodipendenza e alzheimer) è aumentato o ogni anno, raggiungendo il 1,62% del PIL totale della Repubblica Dominicana nel 2016. Richiama che secondo il censimento del 2010, della popolazione totale intervistata, il 3,9% degli uomini e il 2,6% delle donne hanno riferito di avere qualche problema mentale.
“Tra le persone intervistate che hanno dichiarato che alcuni membri della famiglia avevano problemi mentali come difficoltà permanente, il 6% del totale è nel gruppo di 0-14 anni; 3.4%, in 15-64 anni e 2,1%, tra 65 anni “, solleva.
Secondo i dati raccolti dallo studio, la percentuale degli intervistati totali che ha dichiarato qualche disabilità mentale era 18 % a Santo Domingo, 3,6% a Puerto Plata, 2,5% in Monte Silver, 2% a Barahona e 1,6% nelle Sisters Mirabal.
Altri servizi
Il Generale Generale CNSS, Rafael Pérez Modesto, garantisce che questa entità sia consapevole dell’importanza della salute mentale e della necessità di incorporare con un maggiore peso l’attenzione orientata a queste condizioni nei processi di aggiornamento PDS, tenendo conto delle particolarità di questo tipo di malattia e dei loro interventi.
“soprattutto considerando la vicinanza della messa in servizio dell’assistenza sanitaria primaria, che sarà costituita da una piattaforma per la cura integrale di più sofferenze che includono la salute mentale”, dice.
il Studio Re. Iscriviti che ENDESA 2013 ha rivelato che il 42% delle donne dal 15 al 49 e il 61% degli uomini dai 15 ai 59 anni ha consumato un po ‘di bevanda con alcool nei 30 giorni prima del sondaggio. “L’1% delle donne e il 6% degli uomini hanno dichiarato che ha mai usato droghe”, dice.