L’importanza dell’auto-cura

L’importanza dell’auto-cura.

Problemi delle prestazioni professionali nella realizzazione delle attività di base della vita quotidiana dopo un danno del cervello acquisito

Per commemorare il giorno internazionale di auto-cura, vogliamo parlare dei problemi che appaiono nelle prestazioni professionali eseguendo le attività di base della vita quotidiana dopo aver sofferto danni al cervello acquisiti e come la terapia professionale può aiutare a migliorare il miglioramento Funzionale dello stesso.

Il danno del cervello acquisito (DCA), risulta da un infortunio nel cervello, della causa interna o da una forza fisica esterna, di una natura non degenerativa o congenita. Questa lesione, produce alterazioni a livello di prestazione cognitiva, comportamentale, fisica e / o emotiva. (1).

La causa principale della DCA, è l’ICTUS, avente un’incidenza di, circa un milione di casi all’anno (2,3, 4) con 266 casi per 100.000 abitanti in Spagna, secondo il rapporto “danno cerebrale, rovesciato in Spagna: un approccio epidemiologico e sociosano” del Mediatore (5). Circa l’80% delle persone che sopravvivono, soffrono, di conseguenza, coinvolgimento sensoriale dell’emiturpoop controlaterale, ciò che lo fa la ragione principale della disabilità nel mondo (6) per causare difficoltà nello svolgere le attività della vita quotidiana (Avd’s); essere dopo i primi sei mesi, dopo l’ictus, ha migliorato questa funzionalità solo tra il 5 e il 20% dei pazienti (6 ). Questa affettazione, limita il suo livello di indipendenza e, quindi, la sua qualità della vita (7).

L’altro set eziologico della massima incidenza, sono il trauma craneoencefalico (TCE), essendo traffico, lavoro e Incidenti sportivi Le cause più frequenti. (8). L’Istituto Guttmann – NeuroRorabilitation Hospital è stato crittografato circa 200 nuovi casi per 100.000 abitanti all’anno. Di questi, l’incidenza di, come risultato del danno, sofferenza sequeli severi o moderati è fondata in 2 per 100.000 abitanti all’anno per il primo, assumendo in Spagna 820 nuovi casi all’anno e 4 per 100000 per la moderata disabilità, essendo 1640 nuovi casi all’anno. (9). Questi casi di TCE grave presenteranno sequele fisiche e neuropsicologiche che renderà difficile per lo sviluppo della loro vita abituale il più soddisfacente possibile, come nei pazienti che hanno subito un ICTUS, come è stato commentato nel paragrafo precedente.

È complicato mostrare un modello generale dopo una DCA, poiché le alterazioni presentate dipendono da diversi fattori quali estensione, gravità, posizione di lesioni, età, nonché personalità e capacità cognitive precedenti alla persona (11, 12,13). Nonostante ciò, alcune delle principali modifiche possono essere evidenziate, essendo le più comuni: alterazioni sensibitoromotor, alterazioni linguistiche e comunicazione e disturbi neuropsicologici.

all’interno delle diverse attività che ogni persona può giocare nel suo giorno al giorno ( A seconda del suo ruolo emotivo, cognitivo, biologico, sociale o di lavoro), ci sono le attività di base della vita quotidiana (ABVD), che sono quelle orientate verso la cura di se stessa, che sono fondamentali da vivere in un mondo sociale che consente la sopravvivenza e benessere (18), cioè, quelli che comprendono le capacità di auto-cura più necessarie e elementari: balneazione / doccia, condimento / spogliatoio, alimentazione, alimentazione, mobilità, trasferimenti, cura dei dispositivi di cura personale, igiene e personale Disposizione, servizi igienici e igiene nella toilette e assistenza intestinale e vescica.

Il gruppo di colture che appaiono dopo il danno cerebrale (commentato in precedenza), colpisce le prestazioni professionali della persona.

Comprendiamo le prestazioni professionali come attività di esecuzione che consentono i ruoli professionali in modo soddisfacente per la persona in un ambiente appropriato e secondo la fase di sviluppo , cultura e dintorni. Pertanto, questo ha un impatto negativo sull’esecuzione delle attività della vita quotidiana (1) e nella qualità della vita delle persone con DCA e quella dei loro parenti, che è spesso vista ridotta essendo influenzata quelle aree di vitalità. (15.16,17).

Il 68% delle persone che hanno un danno cerebrale si è verificato, hanno una specie di difficoltà a svolgere l’alimentazione di ABVD, il water personale, i trasferimenti e la forma indipendenti e / o autonomi. L’84% presenta problematico per gestire al di fuori dell’indirizzo (in termini di mobilità), non essere in grado di muoversi senza alcun aiuto del 50% (1).

La terapia professionale (TO) è una disciplina sociosanitaria che mira a promuovere la salute e il benessere attraverso l’occupazione, promuovendo la capacità delle persone di partecipare a AVD (19), obiettiva, quali sono gli aspetti che sono interessati il livello di sensibitionotor e / o abilità cognitive alla base delle prestazioni degli AVD. Cioè, dalla terapia professionale, è inteso: per addestrare le persone che hanno subito danni cerebrali come il più indipendente possibile nell’esecuzione delle attività quotidiane e poter giocare diversi ruoli significativi per loro.

Nel caso di intervenire sulle attività di base della vita quotidiana, è possibile mostrare diversi tipi di intervento in base ai risultati ottenuti nella valutazione specifica di tutti quelle descritte, contestuali e ambiente, nonché l’analisi dell’attività per identificare ciò che il Problemi presentati dalla persona nella performance, essendo la fine per facilitare la partecipazione all’occupazione. Cioè, gli interventi variano a seconda dei problemi individuali di ciascun paziente.

I tipi di intervento utilizzati dalla terapia professionale per aiutare i pazienti con DCA recuperare la massima indipendenza possibile nel loro giorno al loro giorno. Giorno , può essere diviso in (18):

• uso terapeutico di occupazioni e attività.
• processo di consulenza
• formazione / processo di istruzione
• Autogestione

L’uso terapeutico di occupazioni e attività

sarà l’uso terapeutico di attività e occupazioni, tenendo conto degli ambienti, delle esigenze di l’attività e le singole caratteristiche del paziente. Questo tipo di intervento è diviso in diverse opzioni da eseguire. Successivamente, vengono visualizzati gli interventi, oltre a diversi esempi nell’ABVD.

• Metodi preparazione: dove verranno selezionate diverse tecniche, metodi, basati sulle attuali conoscenze della neuroplasticità, del controllo motore e dell’apprendimento, Per preparare il paziente, migliorare i prerequisiti che sono alterati e influenzano le prestazioni professionali.

Esempi: Lavoro di dissociazione dei segmenti del corpo, analisi percettiva Lavoro di condotta del motore, lavoro del controllo posturale, lavoro di allineamento Posizione per prevenire le modifiche secondarie secondarie alla ferita, ecc.

• Attività di scopo: attività per sviluppare abilità che promuovono la partecipazione alle occupazioni, senza dimenticare tali componenti necessari per eseguirli.

>

Esempio: maniglia di posate, pulsanti pulsanti / unbroker, selezionare i vestiti, ecc.

• intervento arrostito nell’occupazione: partecipazione N attivo dal paziente nelle attività reali. In questo aspetto, è noto che la pratica delle attività in contesti e ambienti reali, stimola l’apprendimento correttamente nelle competenze necessarie (sia motore, cognitivo, percettivo …) per la loro corretta esecuzione e facilitare, quindi, la generalizzazione dell’apprendimento Un paziente giornaliero (20). Pertanto, quando può essere eseguito, gli interventi vengono eseguiti presso la casa del paziente, al lavoro …

Esempio: medicazione, balneazione, preparazione di cibo, alimentazione, ecc.

Processo di consulenza

In questo caso, consiste nell’individuare il problema che si verifica in una determinata situazione, generare soluzioni, sceglierne una e, se necessario, modificarlo per generare la massima efficacia Possibile.

Esempi: Avvisare su una routine per il tempo libero e il tempo libero per la persona colpisce, mostrare diversi prodotti di supporto per il cibo, mostrano le opzioni su possibili adattamenti a casa, ecc.

Allenamento o Processo di istruzione

Insegnare conoscenza e informazioni su diversi aspetti in salute, attività, occupazione e / o partecipazione.

Esempi: Insegnare il relativo / caregiver della persona che ha subito un DCA il Posizionamento più adatto per questa persona a letto, insegnare le strategie relative / caregiver di economia comune / ergonomia posturale quando si mobilita i pazienti, ecc.

Autogestione

Autogestione

Promuovere l’occupazione e l’empowerment dei pazienti durante la ricerca e il raggiungimento delle risorse che consentono loro di partecipare al loro quotidiano Occupazioni.

Esempi: collaborare con il paziente per richiedere modifiche / adattamenti sul posto di lavoro e quindi essere in grado di reintegrare da solo in esso.

Globalmente, poiché è stato esposto, il paziente con DCA richiede un approccio specifico, sia la valutazione che l’intervento, evidenziando l’importanza delle modifiche indicate al momento della realizzazione delle attività della vita quotidiana, dove generalmente, Di solito hanno bisogno di aiuto da parte di terzi. Per questo motivo, l’obiettivo di è sempre concentrarsi sulla generazione di nuove strategie e / o competenze per poter svolgere gli stessi in ambienti e contesti reali e quindi fingere che ci sarà una generalizzazione di apprendimento.

Poiché è stato possibile capire, il trattamento degli ABVD come mezzi terapeutici è fondamentale, tenendo conto delle singole caratteristiche di ciascun paziente dopo l’infortunio e l’intervento precedente su questi aspetti nel caso in cui sia necessario, ma senza dimenticare La formazione nelle proprie attività.

Cristina Menéndez Santos

Terapista professionale dallo IRF La Salle’s Neurology Unità di riabilitazione

Bibliografia

1. Fernández Gómez E, Ruiz Sancho A, Sánchez Head A. Terapia occupazionale nel danno cerebrale acquisito. Tog (A Coruña). 2009; VOL 6, SUPL. 4: P 410-464 Disponibile su: http: // revindatog.com/suple/num4/cherebral.pdf
2. Bonneux LG, Huisman CC, dalla birra ja. “Mortalità in 272 regioni europee 2002-2004. Un aggiornamento”. EUR j epidemiolo. 2010; 25: 77-85.
3. kulesh SD, filina na, franrava nm. “L’incidente è case-fatatalità di ictus Sul confine orientale dell’Unione europea: lo studio del colpo di Grodno “. 2010; 41: 2726-30.
4. Banegas JR, Rodríguez-Artalejo F, Graciani A. “Mortalità attribuibile ai fattori di rischio cardiovascolare in Spagna”. EUR J Clinda dado. 2003; 57: 18-21.
5. civico. “Il danno cerebrale si è verificato in Spagna_ un approccio epidemiologico e sociosanitario. 2005. Madrid: Mediatore del Mediatore.
6. Nichols-Larsen DS, Clark PC, Zeringue A., Greenspan A., Blanton S. “Factors Inftenza a ictus Survivors La qualità della vita durante il recupero subacutito.” Srtroke 2005; 36 (7): 1480-1484.
7. Thieme H. et al. “Terapia speculare per i pazienti con grave paresi del braccio dopo l’ictus – uno studio controllato randomizzato”. R 2012; 0 (0): 1-11.
8. carod-artal fj, egido j.a. “Qualità della vita dopo l’ictus: l’importanza di una buona ripresa”. Cerebrovascus dis. 2009; 27: 204-14.
9. Sánchez Head, A. “Terapia professionale e danni al cervello acquisiti.” Azione psicologica, giugno 2007, Vol. 4, Nº3, PP. 27-33.
10. Guttmann-Hospital Institute NeuroRoRehabilitation. “Considerazioni riguardanti un modello assistente pianificato, efficiente, efficiente e accreditato per la cura specializzata delle persone con danni del cervello acquisito.” 2003. Documento di lavoro Badalona.
11. Benton, Al, Sivan, AB, Hamnsher, K. Varney, Nr e Sreen, O. “Contributi alla valutazione neuropsicologica” (2ed). New York: Oxford University Press.
12. Junqué, C., Bruna, O. e Morató M. “Trauma craneoencefalico. Un approccio da Neuropsysychology and Logopedia: Guida pratica per professionisti e familiari.” 2003 Barcellona: Masson .
13. Parikh, S., Koch, M. e Narayan, RK “traumatica ferita cerebrale”. Int anestesiolo clin, 2007, 45 (3), PP. 119-135.
14. García M, Sánchez A, Miján E. Valutazione funzionale e terapia professionale nel danno cerebrale acquisito. 2002. Riabilitazione, 36: 167-175.
15. Andelic et al. Disabilità e qualità della vita 20 anni dopo Injurri del cervello traumatico. Comportamento del cervello. 2018; 8 (7): E01018.
16. Arango-Lasprilla, Krc, Drew, del Reyes Aragon e Stevens. Qualità della vita relativa alle sanità di individui con ingioni del cervello traumatico a Barranquilla, in Colombia. Brain Inv. 2012; 26 (6): 825-33.
17. Jacobsson, Westerberg e Lexell. La qualità della salute della salute e la soddisfazione della vita 6-15 anni dopo le ferite del cervello traumatico a Norther Sweden. 2010; 24 (9).
18. Ávila Álvarez, A, Martínez Piérola R, Matilla Mora R, Máximo Bocanegra M, Méndez Méndez B, Talavera Valverde Ma et al. Quadro di lavoro per la pratica della terapia occupazionale: dominio e processo. 2a edizione Terapia-ocupational.com. 2010; . Disponibile a: http://www.terapia-ocupacional.com/aota2010esp.pdf Tradotto da: American Officzational Therapy Association (2008). Quadro di pratica della terapia occupazionale: Dominio e processo (2 ° ed.).
19. GIMENO, H., PÉREZ B., Cirez I., Berruta cm, Barragan G. “Terapia occupazionale nell’educazione”. Tog Magazine. 2009; 6 (4): 353-364.
20. Jarus T. Motore di apprendimento del motore e terapia professionale: l’organizzazione della pratica. American Journal of Occupational Terapia. 1994; 48: 810-14.

Foto: