abbiamo sofferto in teatro e concerti e quasi sentivamo le loro difficoltà come nostri, sapendo che in qualsiasi momento può accadere negli Stati Uniti Le statistiche confermano che tra il 4% e il 10% degli individui adulti in tutto il mondo soffrono di un tipo di tosse cronica tosse, che prende il nome dal requisito delle ultime otto settimane o più.
Per trattare questo tipo di tosse è stato sperimentato con diversi inalatori di diversi principi attivi, che sono già utilizzati in malattie respiratorie croniche come asma o malattia ostruttiva cronica (BPCO). Tuttavia, nei casi di tosse cronica senza origine apparente, molte di queste terapie di solito finiscono in fallimento.
Ora, un nuovo lavoro pubblicato nella medicina respiratoria Lancet offre speranza per il trattamento Di questa fastidiosa condizione, dimostrando risultati positivi dal farmaco Gefapixant in una nuova sperimentazione clinica di Fase 2B. Questo ingrediente attivo è un antagonista del recettore P2RX3.
Nessuna causa nota
Attualmente la percentuale di individui con tosse cronica è alta, anche nelle persone senza una malattia respiratoria chiara, sebbene sia sospettata che la maggior parte di loro soffre di qualche tipo di patologia Sottostante come un’asma non diagnosticata, sia un’esposizione alla polvere o gas nell’ambiente di lavoro.
Tuttavia, non tutti i pazienti con asma subiscono la tosse cronica, in modo che sia anche sospettato che è un processo separato, qualcosa che spiegherebbe il miglioramento nullo dei pazienti con questa malattia con diverse terapie con gli inalatori.
Quando una tosse non ha spiegazione, non risponde al trattamento e dura un certo Il tempo, viene solitamente diagnosticato come sindrome da ipersensibilità della tosse, che attualmente non ha un trattamento specifico. Per l’attenuazione, sarebbe necessario ridurre l’iperesualizzabilità dei percorsi neuronali associati alla tosse; E questo è ciò che fa il Gefapixant, poiché blocca un ricevitore coinvolto nella riflessione della tosse.
Secondo il nuovo lavoro, Gefapixant sarebbe in grado di ridurre la frequenza di tosse anche in individui che lo subiscono per più di 15 anni. Per raggiungere questa conclusione, i ricercatori dell’Università di Manchester, guidati dal professor Jacky Smith, hanno analizzato il caso di 253 persone per 12 settimane.
già in studi precedenti è stato trovato che Gefapixant ridurrebbe la frequenza di tosse se somministrato a una dose di 600 mg al giorno per almeno due settimane; E anche a una dose di 50 mg al giorno potrebbe ridurre la tosse se viene somministrata due volte al giorno in alcuni casi.
In questo nuovo lavoro sono stati analizzati fino a tre diverse dosi del farmaco e il suo potenziale effetti collaterali. Tutti i partecipanti, con un’età media di 60 anni ed essendo 75% donne, hanno sofferto di tosse inspiegabile o intrattabile, con una durata media di 14 anni e mezzo. Il 70% di loro non aveva mai fumato.
È stato diviso tutti i partecipanti in un gruppo di controllo da un lato, e in tre gruppi con dosi diverse di Gefapixant somministrati ogni 12 ore al giorno: 7,5 mg, 20 Mg o 50 mg.
Un trattamento sicuro ed efficace a dosi basse
Durante lo studio, i pazienti puntano i diversi livelli di gravità della loro tosse, incluso il numero di volte che tossiscono fino ad oggi; È stato persino misurato davvero i tempi che tossiscano attraverso un dispositivo di registrazione che ha funzionato 24 ore. Allo stesso modo, sono stati visitati anche tre volte, completando un questionario per la tosse in tutti loro, insieme a sei visite in cui hanno classificato la gravità della loro tosse da “non tosse” a “la tosse peggiore possibile”.
In media, tutti i pazienti tossiscono tra 24 e 29 volte all’ora. Tuttavia, dopo 12 settimane di trattamento, c’erano miglioramenti in tutti i casi:
– il gruppo placebo ha ridotto i suoi episodi a 18 tosse all’ora. Simile a gruppi di 7,5 mg e 20 mg.
– Il gruppo che ha preso dosi di 50 mg è migliorato fino al 37% in più rispetto al resto, tosse 11 volte all’ora.
per La sua parte, sono stati presi in considerazione effetti collaterali, evidenziando i cambiamenti nel senso del gusto (una denuncia che si è verificata del 48% dei casi ricevuti da 50 mg e tra il 10% e il 33% dei casi in quelli con dosi di 7,5 mg e 20 mg rispettivamente). Infatti, fino a 10 pazienti del gruppo 50 mg sono arrivati a sospendere il loro trattamento a causa di questo effetto negativo noto come disgeusia.
Allo stesso modo, c’era solo un grave effetto negativo tra tutti i partecipanti, un caso di ipotermia In uno dei partecipanti, anche se è sospettato che non fosse collegato al prendimento della droga.
Infine, gli autori hanno anche preso in considerazione una limitazione sorprendente nel loro studio, ed è il potere dell’effetto placebo: in media, la frequenza della tosse è stata ridotta da 28 tosse fino a 18 senza prendere no Droga.
Al momento gli autori suggeriscono che la dose di 50 mg sarebbe significativa come trattamento medico, sebbene le dosi di 7,5 mg e 20 mg non avrebbero un effetto statisticamente significativo. Anche così, un futuro studio clinico in fase 3 è già stato programmato per confermare i risultati in gruppi più grandi di pazienti.