L’artrite reumatoide (AR) è associata al marcatura del rischio di eventi cardiovascolari (CV) che sono stati attribuiti al processo infiammatorio e resistenza all’insulina comunemente presente nei pazienti affetti. Tuttavia, questi fattori sono raramente investigati. I casi di ipotiroidismo subclinico sono stati descritti in pazienti con AR, generalmente associati all’ipertensione, aumentato trigliceridi, riduzione del colesterolo-HDL e del colesterolo totale di colesterolo totale / colesterolo-HDL. Queste caratteristiche possono essere associate alla resistenza all’insulina. In questo contesto, i ricercatori del Dipartimento di Reumatologia, Hospital de Johannesburg, Sud Africa, sono stati proposti per indagare sulla prevalenza dell’ipotiroidismo subclinico e della sua associazione con resistenza all’insulina e altri fattori di rischio CV in AR.BUS inclusi nell’analisi 126 pazienti con AR . I livelli di tirotrofina (TSH), la tiroxina gratuita, gli anticorpi antitrocchiosi e anticorini anti-pneumatici e anticoroglobulina sono stati determinati in pazienti con TSH > di 4 MU / L. Alcune caratteristiche dei pazienti sono state valutate anche come pratica dell’attività fisica, dell’abitudine del fumo, del consumo di alcol, dell’indice di massa corporea (BMI) e della circonferenza della vita. I marcatori di resistenza all’insulina inclusi nel modello di valutazione omeostatico sono stati determinati per la resistenza all’insulina (HOMA-IR), il tasso di sensibilità quantitativa all’insulina (Quicki), il rapporto tra i livelli di trigliceride / colesterolo HDL, colesterolo totale e colesterolo-LDL, proteine C reattive e omocisteina sierica. È stato anche considerato l’uso di agenti anti-infiammatori non steroidei, glucocorticoidi o altri agenti terapeutici. Tra i pazienti analizzati, 97 (77%) erano euthyroid, 15 (12%) erano in trattamento con tiroxina per ipotiroidismo e 14 (11 %) aveva ipotiroidismo subclinico. Antityroid anticorpi sono stati rilevati in 13 (87%) di pazienti trattati dall’ipotiroidismo e dal 13 (93%) di quelli presentati dall’ipotiroidismo subclinico. In confronto con i pazienti eutyroid, il Quicki era inferiore e Homa-IR era più alto in pazienti trattati dall’ipotiroidismo e da quelli con ipotiroidismo subclinico; E il ratio trigliceride / colesterolo-hdl è stato significativamente più alto negli ipotiroidi subclinici, ma non nei pazienti trattati dall’ipotiroidismo. Dopo aver controllato il BMI o la circonferenza della vita, i livelli di proteina C reattivi come marcatore di attività AR, attività fisica, fumo, consumo di alcol e ipotiroidismo subclinico sono rimasti come predittori indipendenti della resistenza all’insulina. Ipotiroidismo subclinico nei pazienti con AR Permette di prevedere in modo indipendente la resistenza all’insulina. Il meccanismo con cui si verifica questo fenomeno non è chiaro e merita una valutazione futura. Questa manifestazione può essere complicata con disfunzione endoteliale, aterosclerosi e infarto miocardico e quindi può contribuire a una maggiore prevalenza delle malattie del CV nei pazienti con AR. In questo contesto, gli autori evidenziano la necessità di includere lo studio della funzione tiroidea nei futuri studi di valutazione del rischio CV ad AR.