ActionPropRaNolol Mechanism
Antagonista del recettore competitivo ß < SUB > 1 < \ SUB > e ß < SUB > 2 < \ SUB > -Adrerenergic, senza attività intrinseca simpatomimetica.
Indicazioni terapeutiche e pososalogichePropranololo
Oral.
Forme solide:
– ADS.:
HTA essenziale e renale: iniziale: 80 mg 2 volte al giorno; Abituale: 160-360 mg / giorno. Max: 640 mg / giorno.
Angina del seno: 40 mg 2-3 volte / giorno. Max: 480 mg / giorno.
Profilaxis After Iam: Inizia tra 5 a 21 dopo di esso con 40 mg 4 volte / giorno per 2 o 3 giorni, continua con 80 mg 2 volte al giorno.
taquiarrhythmies, tachycardia per Ansia, ipertrofia ostruttiva e tirotossicosi: 10-40 mg 3-4 volte / giorno. Max: 240 mg / die per tachyarrythmies e per il resto 160 mg / giorno.
tremore essenziale, sintomi periferici di ansia e profilassi di emicrania: 40 mg 2-3 volte / giorno. Nella profilassi dell’emicrania max.: 240 mg / die.
Profilaxis di emorragia gastrointestinale superiore nel portale ipertensione e varicosino esofageo Varice: regolare la dosi fino a una riduzione del 25% della frequenza cardiaca a riposo, iniziare con 40 mg 2 volte / giorno , Aumentare fino a 80 mg 2 volte / giorno a seconda della risposta a Max.: 160 mg 2 volte / giorno.
Feocromocitoma: con un alfabaquilatore adrenergico. Preoperatorio: 60 mg / giorno per 3 giorni. Le malne non funzionano: 30 mg / die.
– Bambini e adolescenti: aritmie. Determinazione individuale. Guida: 0,25-0,5 mg / kg 3-4 volte / giorno, regolata a seconda della risposta. Max.1 mg / kg 4 volte al giorno, non superiore a un max. Totale di 160 mg / die.
forme liquide: avvia il TTO. Nei neonati di 5 SEM a 5 mesi di età. TTO. dell’emangioma proliferativo dei bambini che ha bisogno di TTO. Systemic: Emangioma potenzialmente mortale o capacità funzionale di pericolo, emangioma ulcerated con dolore e / o assenza di risposta alle misure di lesioni di base, emangioma con rischio di cicatrici o deturpazioni permanenti: la posologia è espressa come propranololo di base. Dose iniziale consigliata: 1 mg / kg / giorno, in 2 dosi separate di 0,5 mg / kg. Si consiglia di aumentare la dose alla dose terapeutica sotto la supervisione medica come segue: 1 mg / kg / giorno per 1 SEM, quindi 2 mg / kg / giorno per 1 SEM, e quindi 3 mg / kg / giorno come dose di manutenzione. Dose terapeutica: 3 mg / kg / giorno, in 2 dosi separate di 1,5 mg / kg, una al mattino e una fine del pomeriggio, con un intervallo minimo di 9 ore tra le due dosi. Durata del trattamento: 6 mesi.
controindicationspropronolol
ipersensibilità a propranololo o altri ß-bloccanti, shock cardiogenico, blocco atrioventricolare 2º e 3 < Exp > er < \ exp > grado, insuff. Cardiaco non controllato, disordini di circolazione arteriosa periferica gravi, sindrome del seno malato, fieocromocitoma non trattato, angina prinzometale, dopo una prolungata digiuno, storia precedente di asma bronchiale o broncospasmo, pazienti con predisposizione all’ipoglicemia. Inoltre per forme solide: ipotensione, acidosi metabolica, Bradycardia. Per forme liquide, inoltre: i neonati prematuri, in cui non è stato raggiunto l’età corretta di 5 SEM (è calcolata sottraendo il numero di prematurità SEM di età reale); I neonati alimentati al seno al seno, se la madre sta ricevendo farmaci controindicati con propranololo, Bradycardia sotto i seguenti limiti:
0-3 mesi: frequenza cardiaca (battiti / min) 100; Pressione sanguigna (MMHG): 65/45
3-6 mesi: frequenza cardiaca (battiti / min) 90; Pressione sanguigna (MMHG): 70/50
6-12 mesi: frequenza cardiaca (battiti / min) 80; Pressione sanguigna (MMHG): 80/55
Avvertenze e precauzioniPropranololo
Brok cardiaco di 1 < EXP > ER < \ EXP > Grado; diabetici; Storia delle reazioni anafilattiche, cirrosi Decomensada, I.h. ascoltare. Significativo (all’inizio di TTO e stabilire la dose iniziale), non è raccomandato nei neonati con I.R. o I.h. Nei pazienti con ipertensione del portale, la funzione epatica può deteriorarsi e sviluppare un’encefalopatia del fegato. Puoi rafforzare la debolezza muscolare nel miastenico. Segni maschera di throxicosi. Nella malattia ischemica, il TTO non dovrebbe essere improvvisamente interrotto.Nei bambini con emangiomi, può produrre o peggiorare le variazioni di Bradycardia e di pressione arteriosa, dopo il primo colpo, e di ogni incremento della dose; Fai un esame clinico, che include la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca, almeno ogni h, per almeno 2 ore. In caso di sintomatica o Bradycardia Bradycardia inferiore a 80 LPM richiedono consulenza da uno specialista. In caso di Bradycardia o ipotensione severa e / o sintomatica che si verifica in qualsiasi momento durante il TTO. Sospendarlo. Maschera i segni di avviso adrenergici dell’ipoglicemia. Può aggravare ipoglicemia nei bambini, specialmente in caso di digiuno, vomito o sovradosaggio. In infezione respiratoria inferiore associata a dispnea e respiratori, sospendere temporaneamente la TTO. In caso di broncospasmo isolato, sospendere in modo permanente. Con emangioma ulcerato c’è il rischio di iperkalemia. Nei bambini con s. Phace con gravi malformazioni cerebrovascolari può aumentare il rischio di ACV, eseguire angiografia a risonanza magnetica della testa e del collo e uno studio cardiaco dell’immagine che include Aortic Cayate, prima di considerare TTO. con propanololo. Psoriasi. La chirurgia, i beta-bloccanti producono un’attenuazione della tachicardia riflettente e un aumento del rischio di ipotensione. Il trattamento con beta-bloccanti deve essere sospeso almeno 48 ore prima dell’intervento.
insufficienza epatheticaPropronolol
Attenzione. Aumenta l’emivita, precauzione quando si avvia il TTO. In assenza di dati nei bambini, il suo uso non è raccomandato.
RenalPropRaNolol Failure
Attenzione. Aumenta l’emivita, precauzione quando si avvia il TTO. In assenza di dati nei bambini, il suo uso non è raccomandato.
Interactionspropronolol
Potenza L’effetto di: insulina.
Aumenta il tempo di guida atrioventricolare con: Glicosidi digitali.
Miglioramento degli effetti inotropici – sul cuore con: disopiramide e amiodarone.
miglioramento della tossicità con: Verapamil, Diltiazem e Bepridil.
Aumenta il rischio di ipotensione con: nifedipino.
effetto antagonizzato da: adrenalina.
Aumentare la concentrazione plasmatica di: Lidocaina, possibilmente di teofillina, warfarin, Toridazine e Rizatriptan.
Augmented plasma concentration di: cimetidina, alcool, idralazina; Probabilmente da Quinidina, Propafenone, Nifodipina, Isradipina, nefodipina, Nisoldipina e Lacidipina.
La concentrazione plasmatica è diminuita da: possibilmente da Rifampicin.
Aumenta l’azione vasocostrittore di: ergotamina, diidrodotamina o composti correlati. Effetto ipotensivo diminuito da : Ibuprofene, indometacin.
Effetto sinergico con: clorpromazina.
Ipertensione del rimbalzo del potere di: Clonidina.
lob: interferisce nella stima del bilirubina dal metodo Diazo. Con la determinazione delle catecolamine con metodi di fluorescenza.
gravidancypropronolol
propranololo deve essere somministrato durante la gravidanza a meno che il suo utilizzo non sia chiaramente essenziale. Non ci sono prove di teratogenicità con Propranololo. I risultati della teratogenia in preclinum hanno registrato effetti embriotossici sugli animali. Tuttavia, i ß-bloccanti riducono la perfusione placentare, che possono originare la morte fetale intrauterina, l’immaturità e le nascite premature. Inoltre, possono essere prodotte alcune reazioni avverse (specialmente ipoglicemia e bradicardia in neonato e bradicardia nel feto). Vi è un aumento del rischio di complicazioni cardiache e polmonare nel neonato durante il periodo postnatale. I ß-bloccanti sono stati utilizzati in varie indicazioni (ipertiroidismo, fieocromocitoma, malattie cardiache, ipertensione), e ha dimostrato di attraversare la placenta. Si consiglia di non utilizzare nel primo trimestre di gravidanza, utilizzare le dosi inferiori e utilizzare preferibilmente ß-bloccanti con cardioselettività, attività di simpatomimetica intrinseca o attività alfabloquool.
lattazione
lattationpropronol
Attenzione. La maggior parte dei β-bloccanti, in particolare lipofili, andare al latte materno anche se nella concentrazione variabile. Pertanto, l’allattamento al seno non viene consigliato dopo la somministrazione di questi farmaci.
Effetti sulla capacità di guidaPrompranololo
A causa del suo profilo farmacodinamico, esercita un’influenza minore o moderata sulla capacità di guidare e utilizzare macchinari , quindi si consiglia di avere una precauzione speciale quando si esegue queste attività.
React AVVERSEPROPRANOLOLOLI
Affaticamento e / o lassitudine; Bradycardia, arti freddi, fenomeno di Raynaud; Disturbi del sonno, incubi.
Vidal VADEMECUMFUENTE: Il contenuto di questa monografia del principio attivo Secondo la classificazione ATC, è stato redatto tenendo conto delle informazioni cliniche di tutti i farmaci autorizzati e commercializzati in Spagna classificati in detta ATC codicePer conoscere in dettaglio le informazioni autorizzate dall’AEMP per ciascun farmaco, è necessario consultare il foglio tecnico corrispondente autorizzato dall’AEMPS.
Monografi Principio attivo: 06/06/2018