Le malattie croniche associate alle moderne abitudini di vita sono, in generale, relative a un malfunzionamento del sistema immunitario. È necessario un sostegno nutrizionale adatto per ottenere una corretta risposta immunologica. In questo senso, negli ultimi anni, il concetto di cibo funzionale ha raccolto forza, la cui caratteristica principale è fornire un effetto benefico per la salute, nonché il suo classico valore nutrizionale. Probiotici, prebiotici e simbiotici fanno parte di questa categoria di cibo.
immunonutrizione
Lo studio della relazione tra lo stato nutrizionale e il sistema immunitario è un problema complesso. Il deficit nutrizionale può essere considerato come una causa primaria del deficit immunitario, poiché è alterato in tutte le sue sfaccettature. Da un lato, nel caso dei pazienti malnutriti, la prima linea difensiva rispetto all’invasione di agenti esterni – l’integrità della barriera cutaneomucosio e la secrezione di immunoglobulina A – può essere modificata. Immunità cellulare, un’altra linea difensiva, è diminuita in termini di dimensioni e peso del timo, numero di linfociti del sangue periferici totali, alterazione del rapporto CD4 / CD8 e capacità linfoproliferativa in risposta ai mitogeni e, nel suo complesso, con la modifica della risposta a I test cutanei di ipersensibilità ritardati.
immunità non specifica è anche influenzata in malnutrizione poiché è prodotta una diminuzione della capacità battericida e fungicida di polyimofonuclear, nonché la sua capacità di alloggiamento dell’antigene dal macrofago e dalla sintesi di linfochines. Il sistema di complemento è anche influenzato dalla mancanza di nutrizione con una significativa diminuzione della frazione C3 e la capacità emolitica totale.
In relazione all’immunità umorale, sembra essere meno colpito dalla malnutrizione. È attualmente postulato che le alterazioni nella produzione di anticorpi dei pazienti malnutriti dipendono fondamentalmente sul coinvolgimento delle cellule T cooperanti.
Una visione globale del problema è riassunta nel massimo di un classico come Chandra (Chandra RK . Nutrizione e immunità: lezioni del passato e delle nuove intuizioni nel futuro. Am J Clinistruttore. 1991; 53: 1087-101) circa Micronutrienti e immunità: le modifiche della risposta immunitaria sono fornite prefabbricatamente prima di una riduzione dell’assunzione di micronutrienti, Il grado di immunocompetenza è correlato al tipo di nutriente coinvolto, alle sue interazioni con altri nutrienti essenziali, la gravità del deficit; la presenza di malattie concomitanti e dell’età dell’argomento; Le anomalie immune sono predittive di evoluzione e in particolare la morbilità; L’eccessivo contributo di alcuni micronutrienti è associato a prove immunologiche alterate; I test di immunocompetenza sono utili per valutare i bisogni fisiologici e i valori di sicurezza dei contributi nei micronutrienti.
il classico concetto di nutrizione, inteso come la somministrazione di calorie, proteine e elementi di traccia per mantenere la funzione dell’organismo, È successo alla storia. Il cibo è composto da sostanze nutritive che non sono solo intese come quelle sostanze assimilabili che consentono all’organismo di ottenere energia, costruire e riparare i tessuti e regolare i processi metabolici, ma sono sostanze, inoltre, in grado di influenzare le funzioni fisiologiche dell’individuo come immune sistema e svolgere un ruolo fondamentale nel campo della prevenzione delle malattie.
Il classico concetto di nutrizione, inteso come la somministrazione di calorie, proteine e strumenti di traccia per mantenere la funzione dell’organismo, è andato giù alla storia
alimenti funzionali
A seguito del progresso della scienza e dello sviluppo della biochimica, ci sono stati scoperti che nel cibo ci sono molti altri ingredienti che si riferiscono a “altre funzioni” molto importanti per il corretto funzionamento dell’organismo. L’indagine e la scoperta dei diversi costituenti del cibo e della sua funzione specifica hanno aperto la possibilità di un nuovo concetto di cibo.
Gli alimenti funzionali sono definiti come quelli che possiedono la caratteristica particolare che qualsiasi dei suoi componenti, sia O non è nutriente, influisce sulle funzioni di destinazione dell’organismo, specificamente e positivamente e promuove un effetto fisiologico o psicologico oltre il suo valore nutrizionale tradizionale. L’effetto positivo di un alimento funzionale può essere il suo contributo al mantenimento della salute e del benessere e della riduzione del rischio di sofferenza da una certa malattia.
Tabella 1 raccoglie le principali caratteristiche del cibo Funzionale.
Un alimento funzionale Può essere un cibo naturale o modificato o una combinazione di queste possibilità.
Tenendo presente che l’obiettivo tradizionale della lavorazione alimentare è stato quello di elaborare proprietà sane, nutrienti, sicure e fisico-mecimiche che prolungano la sua vita media e Ciò mantiene o migliorare le sue caratteristiche organolettiche fino al momento del consumo, nel caso di alimenti funzionali, è necessaria anche la presenza di almeno un ingrediente funzionale, che deve essere ottimizzato, aggiunto o rimosso dal cibo. Un prodotto tradizionale può essere convertito in un alimento funzionale attraverso cinque strategie di base (tabella 2).
Aree di destinazione funzionali Alimenti nel campo della salute
Il mercato attuale per il cibo funzionale si concentra sulle seguenti aree nel campo della salute:
?? Crescita, sviluppo e differenziazione. Una nutrizione adeguata durante lo sviluppo ridurrà il rischio di sofferenza delle malattie, migliorare la crescita e la salute generale.
?? Metabolismo intermedio. Nello specifico, il metabolismo dei carboidrati, degli amminoacidi, degli acidi grassi e dei loro fattori di regolazione.
?? Sistema cardiovascolare. Da un lato, gli effetti degli antiossidanti e del metabolismo intermedio e dall’altro, quelli relativi alla loro integrità strutturale, trombogenesi e metabolismo lipoproteico.
?? Metabolismo degli xenobiotici. Controllo e / o contrastare la tossicità e la cancerogenicità causata da contaminanti chimici presenti nel cibo e nell’ambiente.
?? Sistema gastrointestinale. Controllo dell’equilibrio della microflora del colon, studio dell’attività endocrina, controllo delle funzioni dipendenti dall’attività immunitaria del sistema gastrointestinale, del controllo del traffico e della motilità intestinale, studio dei modulatori di proliferazione cellulare dell’epitelio intestinale.
?? Funzione cognitiva. I comincia a essere la prova dell’effetto protettivo sul suo deterioramento che ha un’alimentazione adeguata che include acidi grassi polinsaturi, antiossidanti e vitamine del Gruppo B.
Principali ingredienti funzionali
nella tabella 3 Stabilisce il cast dei principali ingredienti funzionali utilizzati oggi nel mercato di questi nuovi prodotti.
batteri acidolattici o Probiotici
Probiotici sono definiti come microrganismi viventi che, se ingeriti, nell’importo appropriato, producono un effetto benefico contribuendo al saldo della flora intestinale e migliorando il sistema immunitario. I microrganismi probiotici facilitano la digestione acidificando il tratto digestivo, in particolare attraverso la produzione di acido lattico. D’altra parte, rallentano la produzione di altri batteri della flora intestinale che producono tossine, o intervengono nel processo di putrefazione (decomposizione delle proteine in assenza di ossigeno).
microrganismi considerati come probiotici sono : Lactobacillus Bulgarricus e streptococco Termophilus (usato a yogurt fermentazione), bifidobacterium bifidum o lactobacillus bifidum; Lactobacillus casei, lactobacillus acidophillus, lactobacillus reuteri, ecc.
Comprendeva nel concetto di cibi probiotici comprendono prodotti come yogurt e latticini con diversi microrganismi che, inoltre, rimangono vivi nell’organismo umano. Puoi anche trovare il cibo per bambini. In futuro, è prevedibile che il suo consumo si espande alle verdure e alle carni fermentate.
L’azione benefica di bifidobatteri e lactobacilli è esercitata attraverso vari meccanismi. In primo luogo, questi probiotici producono sostanze che agiscono direttamente contro gli altri batteri perniciosi, contemplandoli la conquista delle pareti intestinali da impiantare lì e moltiplicare. I microrganismi che non riescono a fissare vengono trascinati dai movimenti peristaltici che evacuano i residui della digestione. Proprietà che i batteri probiotici devono soddisfare sono descritti nella tabella 4.
effetti benefici
Gli effetti benefici della salute dei probiotici sono multipli:
Protezione contro i batteri patogeni a causa della produzione di batteriocins che agiscono come antibiotici, nonché la diarrea indotta dal rotavirus.
??La regolazione della funzione digestiva aumenta la digeribilità del latte e della tolleranza al latte e delle proteine (nel colon, i bifidobatteri vivono in un mezzo senza ossigeno, nutrirsi in particolare lattosio, che si rompono e fermentano così facilitando la digestione del latte).
?? Attività immunitaria modulatori e prevenzione allergia alle macromolecole.
?? Attività antitumorale. I probiotici riducono alcuni enzimi microbici nella massa fecale, come Beta-Glucuronidasi, betaglucosidasi, nitorrubruttasi e ureasi, che sono collegati all’attivazione metabolica dei mutageni e degli agenti cancerogeni, che riducono la capacità mutagena nelle persone alimentate con questi componenti aggiuntivi.
?? Nel caso degli anziani, i probiotici o i prebiotici migliorano l’attività lactássica e favoriscono una composizione equilibrata della flora intestinale.
Fibra prebiotica o prebiotica
Un tipo speciale di fibra alimentare è noto come prebiotico in grado di funzionare come un substrato trofico specifico dei probiotici. Queste sono sostanze idrocarburi non digeribili che stimolano la crescita e l’attività della microflora intestinale.
Più dipendenti sono frutti o fructoligosaccaridi (FOS), tra cui si distinguono inulina e galactoligosaccaridi (GOS)..
Un tipo speciale di fibra alimentare è conosciuta in grado di agire come un substrato trofico specifico di probiotici
inulina
inulina è formata da catene lineari di molecole di fruttosio unite da Beta Collegamenti (2-1). Per le sue caratteristiche funzionali, si comporta fisiologicamente come fibra dietetica solubile.
resiste alla digestione nella parte superiore del tratto intestinale, che evita il suo assorbimento. Queste proprietà lo convertono in un substrato di energia e metabolica per i batteri del colon endogeno. È stato dimostrato che i frutti del tipo di inulina sono fermentati nell’intestino crasso della microflora batterica e generano acido lattico e acidi grassi a catena corta. Stimolare selettivamente la crescita dei bifidobatteri (aumento di 5 o 10 volte), riducendo al contempo la flora nociva.
acidi grassi a catena corta, prodotto di fermentazione idrata di carboidali non digeribile, promuove l’assorbimento dei minerali, in particolare del calcio e magnesio. D’altra parte, c’è un effetto osmotico aumentando il volume d’acqua nell’intestino crasso che può migliorare l’assorbimento dei minerali.
Per quanto riguarda il contenuto calorico, si può dire che l’unico modo che ciò può creare un contributo calorico al metabolismo è attraverso il valore calorico dei suoi prodotti di fermentazione nel colon. Il consenso stabilisce che ha un valore calorico di 1,5 kcal / g.
Fruttani del tipo di inulina sono utilizzati nell’industria alimentare come substrati di zucchero e grassi. Fornire consistenza, stabilizzare la formazione di schiuma o migliorare le qualità organolettiche di una grande gamma di prodotti: latte fermentato, marmellate, gelato, biscotti, pane, latte per neonati, ecc.
In generale, attività bifinogenica In Vivo Oligosaccaridi e la modifica dell’attività enzimatica batterica garantisce loro una serie di effetti benefici che consentono di pensare a varie applicazioni:
Controllo della stitichezza per una maggiore massa fecale e possibili effetti sulla motilità intestinale.
?? Soppressione della diarrea, particolarmente associata alle infezioni intestinali.
?? Riduzione del rischio di osteoporosi derivato dall’aumento della biodisponibilità del calcio insieme ad altri cambiamenti fisiologici che hanno un impatto positivo sulla densità e sulla massa ossea.
?? Diminuzione del rischio di obesità, particolarmente correlati al diabete di tipo 2, riduzione dell’aterosclerosi e malattie cardiovascolari relative alla dislipidemia, in particolare ipertriglyceridemia e resistenza all’insulina.
?? Riduzione dell’incidenza del cancro del colon.
Simbotici
I simbiotici sono alimenti che nella sua composizione includono probiotici e prebiotici e migliorare, soprattutto, il suo effetto benefico per la salute intestinale. Un esempio sarebbero i preparati lattiero-caseari ricchi di fibre fermentate da bifidobatteri.
Il consumo regolare a lungo termine di diversi simbiotici ha dimostrato di migliorare la salute negli adulti riducendo l’incidenza e la gravità delle malattie respiratorie durante la stagione fredda , suggerendo un effetto sinergico tra probiotici e prebiotici.
D’altra parte, i simbiotici sono in grado di alterare la composizione della microflora del colon, riducendo i processi infiammatori nella mucosa dell’intestino. Hanno il potenziale per indurre la remissione in malattie infiammatorie dell’intestino.Nei pazienti sottoposti a chirurgia, è stato dimostrato che alcuni simbiotici sono in grado di prevenire le infezioni batteriche. Per quanto riguarda l’invecchiamento, i prebiotici, i probiotici e i simbiotici potrebbero migliorare la flora intestinale e la malattia infiammatoria negli anziani.
Immunomodulatore Effetto di fibra, probiotici e simbiotici nelle diverse fasi della vita
Numerosi studi hanno dimostrato che il consumo di fibre e probiotici sembra essere uno strumento promettente nella modulazione del sistema immunitario in diverse popolazioni. Gli effetti sani della fibra dietetica e dei probiotici sono stati documentati in numerosi studi epidemiologici e di intervento, in particolare i suoi effetti benefici sulla microbitata dell’intestino con importanti implicazioni cliniche nella prevenzione e / o trattamento di malattie infettive e infiammatorie. I meccanismi includono la modulazione delle proprietà funzionali della microbitata, cellule epiteliali, dendritiche e immunologiche. È stato studiato, in profondità, in che modo i prebiotici influenzano la composizione della microbitata dell’intestino, stimolando beneficamente gli altri commensali oltre ai batteri acidolattici, aprendo così una linea futura di ricerca con nuovi ceppi di probiotici e combinazioni di simbiotici.
D’altra parte, è noto che l’invecchiamento produce cambiamenti nella fisiologia dell’intestino, della microbitata e della risposta immunitaria. Allo stesso modo, l’esposizione ai primi fattori esterni in neonati come il cibo con le formule per bambini, il trattamento con antibiotici, la condizione delle malattie e lo stress nel corso della vita interferiscono nel normale sviluppo ed equilibrio della microbitata intestinale sana. Quindi, le nuove correnti di ricerca ruotano attorno allo studio degli effetti delle fibre, dei probiotici e dei simbiotici sul sistema immunitario nelle diverse fasi della vita.
Come abbiamo spiegato, l’uso di questi alimenti funzionali produce una modulazione della microflora, un miglioramento della funzione barriera e degli effetti diretti dei batteri in diversi tipi di cellule immune e epiteliali (monociti / macrofagi, B cellule, cellule T e cellule NK).
Modifiche fisiologiche associate all’età
Alcuni autori indicano che l’adeguata istituzione della flora intestinale dopo la nascita è fondamentale nello sviluppo di un sistema immunitario adattivo e innato. La colonizzazione dell’intestino umano inizia alla nascita e la composizione del microbiota intestinale dipende dalla composizione della dieta. L’allattamento al seno è uno dei percorsi per la somministrazione orale di microbi e antigeni. Latte materno fornisce molecole con attività antimicrobica e batteri probiotici come lattobacillus gasseri e lactobacillus fermentum.
L’attività del sistema immunitario e lo sviluppo della risposta immunitaria della mucosa a nuovi antigeni diminuisce con l’età. Il numero di fattori che influenzano il sistema del sistema immunitario nel corso degli anni. Pertanto, l’uso di prebiotici e probiotici può essere interessante nella prevenzione della senescenza immunitaria e delle malattie legate all’età.
L’allattamento al seno e l’infanzia
i prebiotici sono diventati un’arma pertinente nella nutrizione figlio. È stato cercato di aumentare il numero di bifidobatteri, che nel caso di neonati a forza formula è diminuita rispetto ai bambini allattamenti allattati. Prendendo l’allattamento al seno come esempio naturale di nutrizione figlio, l’approccio dei prebiotici dovrebbe essere considerato come un approccio fisiologico per influenzare la microbitata intestinale in una fase iniziale della vita. A questo proposito, Bruzzese et al (Bruzzese E, Volpirelli M, Salvini F, Bisglia M, Loneetti P, Cinquetti M, Iacono G, Guarino A. Amministrazione precoce di GOS / FOS previene infetti intestinali e respiratorici nei neonati. J Pediatr GastroentRol Dado . 2006; 42: 2-18) ha suggerito che l’aggiunta di oligosaccaridi non digeribili e inulina all’alimentazione dei figli può esercitare un effetto paragonabile al latte umano. D’altra parte, i prebiotici possono simulare gli effetti bifidogeni dei materni oligosaccaridi del latte materno e ha dimostrato di esercitare effetti a lungo termine (fino a due anni) per proteggere dall’infezione, ridurre l’incidenza di allergie e influenzare positivamente il sistema immunitario postnatale di sviluppo.
I probiotici sono stati studiati più profondamente in pediatria, specialmente nel campo della prevenzione delle malattie allergiche e del rafforzamento della difesa dell’intestino, stimolando un’infiammazione di basso grado attraverso l’attivazione del sistema immunente innato e una maggiore produzione di IL-10.
Diversi ceppi di Lactobacillus sono stati dimostrati efficaci nella prevenzione e nel trattamento della diarrea infantile acuta, diarrea associata ad antibiotici e dermatite atopica.
Adulti e anziani
Modulazione microbitata L’intestinale della fibra alimentare sembra Essere interessanti come complemento nel trattamento delle malattie gastrointestinali e infiammatorie negli adulti. Studi recenti evidenziare anche che l’inibizione dei processi infiammatori può essere un mediatore importante nell’associazione tra il consumo di fibre dietetiche e le malattie cardiovascolari.
D’altra parte, i probiotici hanno fornito risultati positivi in prevenzione e / o trattamento di malattie infettive, diarrea associate ad antibiotici, malattie allergiche, malattie infiammatorie dell’intestino e prevenzione delle infezioni del tratto respiratorio.
In modelli sperimentali, prebiotici come inulina e oligofruttosio sono stati associati a una riduzione dell’infiammazione della mucosa e può offrire un’opportunità per prevenire la malattia intestinale infiammatoria e altri disturbi della mucosa infiammatoria.
L’uso di simbiotici nel trattamento della diarrea riduce la durata dello stesso e consente di ottenere un recupero totale del saldo dell’intestinale flora.
Ci sono numerosi studi che demone Effetti trans sull’immunità con prebiotici, probiotici e simbiotici (fig. 1). Nonostante i dati clinici, gli effetti positivi sulla prevenzione e il trattamento delle malattie relative al sistema immunitario, i meccanismi molecolari con cui i probiotici influiscono su detto sistema rimangono, per lo più sconosciuti e sono necessari ulteriori ricerche.. D’altra parte, è necessario uno studio maggiore per l’identificazione dei ceppi con il potenziale antialiano e per rispondere alla questione di come il contenuto della dieta interagisce con i ceppi probiotici più efficaci.
figura 1. Effetti principali delle fibre, probiotici e simbiotici sul sistema immunitario in diverse fasi della vita negli esseri umani.
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