Diagnosi e trattamento di un’intupuscezione ileocecale
Centro veterinario per la diagnostica da immagini e terapia complementare
dra. Alicia López
Clinica veterinaria Dra. Carvajal
Dra. Karla Carvajal
IntoPezione, o invaginazione di una parte del tratto gastrointestinale (intussustum) all’interno del lume di un segmento adiacente (intuscescepiens), può essere dovuto a molte cause, come i disturbi della motilità, le ferite infiammatorie del Muro, neoplasie, masse intramurali, effusione peritoneale, corpi strani o cause idiopatiche. Sebbene le invaginazioni possano verificarsi ovunque nel tratto gastrointestinale, la maggior parte lo compra nell’intestino tenue e nell’Ileocolic o nell’Unione CECCOLICO. Nella maggior parte dei casi non è possibile differenziare l’invaginazione di altre cause di ostruzione meccanica solo attraverso semplici radiografie. È comune nei cani giovani.
Sonograficamente è caratterizzato da serie multistrato disposte in anelli concentrici nei tagli incrociati (fig.: 1). Il modello ultrasonografico varia con la lunghezza dell’intestino coinvolto, la durata del processo e l’orientamento del raggio ultrasonografico. Gli intussuscipiens hanno spesso un aspetto edematoso e ipoechoico e l’intussusceptum può apparire normale.
cronologia, esame fisico e trattamento
canino, misto, 3 mesi . Entra con la storia del vomito, mal di diarrea, depressione e anoressia Viene visualizzata parte interna e sgabello della scarpa, i giorni dopo viene somministrata alta mangia e difendendo normale. Reincreas 10 giorni dopo con una storia di aver ingerito spazzatura e di nuovo con diarrea e vomito, molto depresso e con condizione del corpo di 1, rimane sotto trattamento profilattico ma non risponde.
L’ultrasuoni viene eseguita 7 giorni dopo, mostra chiaramente gli strati disposti in anelli concentrici; Tipico di IntoSusception (Fig.:2 e Fig.: 3). Non ci sono segni di ostruzione e c’è normale peristaltismo.
Una laparotomia esplorativa è stata eseguita per valutare la dimensione e il grado di degenerazione intestinale presente. La lunghezza della lesione era di circa 18 cm (fig.: 4). Era possibile effettuare una riduzione manuale di quasi il 60% della lesione (vedere il video su www.youtube.com/equimagenes), il resto è stato allegato e ha richiesto un’elettricità con una resezione di circa 8 cm di segmento intestinale (Fig.: 5 ). Il segmento di rimozione ha presentato un sacco di edema e morte della mucosa gastrica. L’animale viene somministrato in alto 8 giorni dopo mangiare e difesa normale (Fig.: 6).
VIDEO I
CONCLUSIONE
Il fattore principale che influisce sulla redditività dell’intestino in un’intussazione È il grado di costrizione del mesenery tra intussuseptum interno ed esterno. Nelle fasi iniziali, lo strangolamento del ritorno venoso causa l’intestino invagata l’infiammazione e la congestione. Nelle fasi tardive, l’essudato della fibrina degli strati seriali del segmento congestile provoca l’adesione. Se la costrizione progredisce che ostruisce il flusso arterioso, allora ci sarà necrosi del tessuto intestinale, che rende la sopravvivenza molto difficile.
Bibliografia
Carvalho C. Ultra-Sonography Em Piccolo Animais. 2004. 1 ° ED. PP: 153-154.
NYLAND T. & Mattoon J. Small Animal Diagnostic Ultrasuono. 2002. 2 ° ED. PP: 213-215.
Patikas M., Papazoglou L., Jakovljevic S. & DESSIRIS A. Color Doppler Ultrasonografia in previsione della redibilità dell’intestino intoppiato In 15 giovani cani. Radiologia veterinaria & Ultrasuoni. VOL. 46, NO 4, 2005. PP: 313-316.
Penninck D. & D’Anjou M. Atlas of Small Animal Ultrasonography. 1 ° ED. 2008. PP: 286-287.
Thrall D. Manuale diagnostico radiologico veterinario. 4 ° ED. 2003. PP: 650-655.