mercoledì 20 luglio (notizie sanitarie) – il valore delle mammografie annuali per le donne da 40 a 49 anni, tema di un dibattito persistente Tra i gruppi di politiche e la difesa della salute, ha raggiunto un sostegno inequivocabile dal gruppo più grande di ostetrici e dei ginecologi nel paese.
Il mercoledì, la scuola americana di ostetrici e ginecologi (American College of Obstetricians e Ginecologi, Acog ) ha rilasciato nuove linee guida che indicano mammografie annuali da 40. Questo è diverso dalle sue precedenti raccomandazioni, che hanno consigliato mammografie ogni uno o due anni dopo 40, e quindi annuali da 50, basata sull’incidenza del cancro al seno nelle donne più giovani e il loro tipicamente accelerato Progressi, ha spiegato il coautore delle linee guida, il Dr. Jennifer Griffin.
Le linee guida entrano in conflitto con il Pubblicato alla fine del 2009 dal gruppo di lavoro dei servizi di prevenzione degli Stati Uniti UU (U.S. Task Force dei servizi preventivi), che raccomandava che le mammografie di valutazione siano apportate solo ogni due anni da 50, perché possono causare molti falsi positivi, causando biopsie e test aggiuntivi non necessari.
“Penso che il punto principale Teniamo in considerazione che alcune 40.000 donne tra i 40 ei 49 sono diagnosticate ogni anno con il cancro al seno, e circa il 20% di loro morirà a causa della loro causa “, ha detto Griffin, un assistente ostetricia e ginecologia del centro medico dell’Università di Nebraska. “Le mammografie di valutazione riducono il rischio di morte in quindici percento” in quella popolazione.
Più di 207.000 donne americane sono state diagnosticate con cancro al seno invasivo nel 2010, secondo l’ACOG, e quasi 40.000 morti dalla malattia. Il cancro al seno è il secondo tipo di cancro più comune nelle donne degli Stati Uniti. UU, dopo la pelle. Una mammografia può rilevarlo mentre è molto piccola e prima che cresca abbastanza per diventare sintomatico.
Un fattore chiave nella raccomandazione dell’ACOG è la durata inferiore della malattia preclinica (il periodo in cui il cancro può essere Essere rilevato da una mammografia pur ancora molto piccola e prima di crescere abbastanza da causare sintomi) nelle donne più giovani. Le donne da 40 a 49 anni hanno una malattia preclinica da 2 a 2,4 anni, secondo le linee guida, mentre nelle donne da 50 a 59 anni per 2,5 a 3,7 anni e donne da 70 a 74 durano tra 4 e 4,1 anni.
“In questi pazienti più giovani, abbiamo un’opportunità più ravvicinata perché i tumori tendono a crescere prima e più veloce”, ha detto il dott. Lauren Cassell, capo di chirurgia della mamma dell’ospedale di Lenox Hill a New York City. “Ci sono molti pazienti che sviluppano il cancro al seno tra i 40 ei 50 anni. La preoccupazione è che saltiamo questi pazienti e li vediamo in fasi più avanzati.”
Le raccomandazioni per la valutazione della società del cancro americano (cancro americano La società) e il cancro della rete nazionale integrale (rete nazionale globale nazionale) sono identici alle nuove linee guida ACOG, mentre il National Cancer Institute raccomanda a mammografie ogni due anni dopo 40. Oltre alle preoccupazioni per falsi positivi spaventosi, alcuni funzionari hanno espresso preoccupazioni A proposito di radiazioni emesse da macchine mammografiche, che di solito ammontano a un viaggio di round transcontinentale in aereo.
“Le mammografie sono molto stressanti per i pazienti, perché alcuni richiedono il follow-up”, ha affermato Cassell. “Ma sfortunatamente, per trovare i pazienti, alcuni dovranno ricevere falsi positivi … ad un certo livello, penso che dobbiamo accettarlo.”
Alcuni tumori al seno preco e non invasivi noti come carcinoma duttale in situ (CDis) non avanza mai ai casi pericolosi, Griffin riconosciuto e il rilevamento della mammografia potrebbe causare un trattamento aggressivo che alla fine è inutile o addirittura dannoso.
Ma “non c’è molto consenso su come questi tumori potessero Prova una regressione … o modo di sapere cosa sperimenterà la regressione e che avanzerà “, ha cresciuto. “È vero che alcuni dei tumori rileviamo non farà avanzare”.
Il costo potenziale delle mammografie non è stato preso in considerazione per rendere le raccomandazioni, ha aggiunto Griffin, ma che è accaduto anche nelle linee guida del 2009 di Il Gruppo di lavoro dei servizi preventivi degli Stati Uniti UU in generale, circa 1.900 donne da 39 a 49 anni dovrebbero essere “invitati alla valutazione” (anche se alcuni non sarebbero andati) per salvare una donna in quella fascia di età della morte per il cancro al seno, secondo ACOG.
“Tutto ciò è basato sul nostro miglior giudizio con le migliori prove disponibili”, ha detto Griffin. “Di solito, da 40 donne hanno figli, alcuni potrebbero avere genitori più anziani, e molti sono attivi nella forza lavoro. Non penso che possiamo effettivamente sottovalutare il valore di una vita che viene salvata.”
The American College of Radiology (American College of Radiology, ACR) e la Mama Image Society (Society of Seno Imaging) hanno dichiarato di aver sostenuto le raccomandazioni aggiornate dell’ACOG, e ha indicato che i dati dell’Istituto nazionale del cancro che dimostrano che il tasso di mortalità dovuto Il cancro al seno negli Stati Uniti UU (che in precedenza non è stato cambiato in 50 anni) è stato ridotto del 37 percento da quando le mammografie hanno cominciato a essere comunemente disponibili nel 1990.
“Penso di non valutare questi pazienti ogni anno Deve fare un passo indietro “, sostiene il Dr. Donna, capo della divisione del seno del Centro Medico dell’Ospedale della Cleveland University. “Il tasso di guarigione nelle prime fasi del cancro al seno è molto più di 90 anni, quindi penso che sia prudente che i pazienti in quella fascia di età siano valutati annualmente”.
Per ulteriori informazioni su giovani donne e cancro al seno , Visita la Cleveland Clinic.
Articolo di HealthDay, Tradotto da Holadocor.com