casi clinici
divertimento colonico investito: presentando un caso
inverso colony divetticolum: una presentazione del caso
DR. Martín Chiong Quesada; Dr. Eduardo Barreto Suárez; Dr. Lourdes María Catalá López; Dr. Marelen Pérez González
Amalia Simoni University Hospital. Camagüey, Cuba.
Riepilogo
INTRODUZIONE
INTRODUZIONE: IL DIVERTICULUM COLONICO INVERTO È UNA PRODOTTO ENDOSCOPIC INVOLTO, alcuni autori lo indicino all’interno delle manifestazioni cliniche come sanguinamento a basso digestivo, altre complicazioni non sono riportate, a meno che non siano segnalate Ci sono errori nella diagnosi che portano all’assunzione della biopsia, oltre alla resezione endoscopica.
Custodia clinica: paziente maschio, 70enne, che è andato alla consultazione presentando pittura addominale dolorosa sulla parte sinistra diversi mesi, con periodi di miglioramento e ricadula. Come sintomi di accompagnamento, presentato, sconosciuto causa la febbre che è migliorata con antipiretici, così come la stitichezza di oltre cinque anni per i quali ci sono voluti lassativi con alcune frequenze, hanno presentato deposizioni con smagliature di sangue su più di un’occasione. Nell’esame fisico, il dolore è stato trovato in una profonda palpazione sul lato sinistro e mucosi.
CONCLUSIONI: In vista delle suddette caratteristiche e della presenza di più immagini diverticolari, il caso è stato concluso come una malattia del colon diverticolare con la presenza di diverticolo del colon invertito, modalità insolita che si verifica eccezionalmente in alcuni pazienti.
Desc: Diversiculum del colon; Endoscopia del sistema digestivo; SEGNI E SINTOMI; Casi studio; DOLORE ADDOMINALE.
Astratto
Introduzione: Inverse Colonic Diverticolum è una scoperta endoscopica insolita, alcuni autori indicano tra le manifestazioni cliniche, il minore sanguinamento gastrointestinale, altre complicazioni non sono riportate a meno che non ci siano ERDES in Diagnosi che conduce a una biopsia, oltre a resezione endoscopica.
Case Report: A 70 anni, il paziente maschio è arrivato alla consultazione presentando un’immagine del dolore addominale sul lato sinistro da diversi mesi fa, con giornaliere di miglioramento e rilassarsi. Come sintomi di accompagnamento sviluppato la febbre della causa sconosciuta che è migliorata con antipiretici, così come la stitichezza per oltre cinque anni, prendendo regolarmente lassativi. In Addiceon, ho presentato sgabelli con slobuli di sangue più di undici. Nell’esame fisico è stato trovato dolore nel lato sinistro verso la palpazione profonda e il muco leggermente ipoocolored.
concerti: Considenza Le suddette caratteristiche e la presenza Più immagini diverticolari, si è conclusa come: malattia diverticolare del colon con la maggiore qualità del diverticolo del colon inversa, modalità insolita che è eccezionalmente preferita in alcuni paganti.
Desc: Diverticolum , colon; Endoscopia, sistema digestivo; Segni e sintomi; Casi studio; Dolore addominale.
Introduzione
Il digertutico colonico invertito (DCI) è una scoperta endoscopica insolita, in alcune serie studiata sono indicate all’interno delle manifestazioni cliniche come sanguinamento digestivo basso, in generale non riferiscono Altre complicazioni, a meno che non vi siano errori nella diagnosi che portano all’assunzione della biopsia e alla resezione endoscopica. 1-5
L’età di presentazione è superiore a 60 anni, con leggera predominanza del sesso femminile, la posizione anatomica più frequente è nella parte inferiore del colon decrescente e sigmoid, i mezzi diagnostici più usati è la colonscopia anche se il La radiologia contrastata di colon potrebbe essere molto utile e le sue caratteristiche macroscopiche assomigliavano alle lesioni polipoide elevate.6-10
cappell11 Nel suo articolo, ha accennato alla diagnosi differenziale tra il DCI e il polipo colonistico, dove l’acqua di pressione È stata utilizzata la tecnica di perfusione, che riteneva il diverticolo in tal caso, sottolinea anche l’importanza di effettuare una diagnosi corretta, poiché vi è un errore, ciò avrebbe portato complicazioni fatali. Nella letteratura sono riportati pochi casi di diverticolo del colon invertito, le complicazioni dovute alla perforazione come conseguenza delle biopsie o dell’elettrocoagulazione di esso sono davvero rare. 4, 5, 10, 11
In altri studi I casi Diverticoli Meckel investiti in pazienti tra i 20 ei 30 anni sono stati segnalati, che sono presentati con l’ostruzione intestinale lampeggiante simulando un possibile tumore intestinale sottile. Altre indagini Rapporto, che il diverticolo di Meckel è l’anomalia congenita più comune del tratto gastrointestinale, sebbene raramente dà i sintomi, a volte può essere invertita o invaginata all’interno della luce intestinale fornendo immagini pseudoclusivi e sanguinamento.12, 13
In considerazione delle caratteristiche di cui sopra e la presenza di più immagini diverticolari, il caso è stato concluso come malattia del colon diverticolare con la presenza del diverticolo del colon invertito, modalità insolita che si verifica eccezionalmente in alcuni pazienti.
Custodia clinica
Paziente maschile, pelle bianca di 70 anni, con un apparente background sanitario che è stato riferito dalla sua zona sanitaria alla consultazione della gastroenterologia dell’Ospedale dell’Università Amalia Simoni Della provincia di Camagüey, presentando pittura addominale dolorosa sul lato sinistro per diversi mesi, che si evolve con periodi di miglioramento e ricadula. Come sintomi di accompagnamento presentato, sconosciuto causa la febbre che è migliorata con antipiretici e costipazione di oltre cinque anni per i quali ha preso lassativi con una certa frequenza. Si riferiva a presentare depositi con smagliature nel sangue su più di un’occasione. Nell’esame fisico, il dolore è stato trovato in una profonda palpazione sul lato sinistro e mucosi.
Negli studi eseguiti Emoglobina 10.8 G / L, HedGement Eryhrose 35 mm / h, glucosio 4.6 mmol / l, i rapporti ad ultrasuoni addominali: maniglie del colon con un aumento del modello gassoso e leggermente rilassato.
è stato preso in considerazione l’esposto e ha deciso di praticare la colonscopia video. Il risultato di esso ha prodotto: più immagini diverticolari situate fondamentalmente in colon discendente e sigmoidi, circa 40 cm dal bordo analizzato, immagine di aspetto polipoous di circa 7 cm di diametro, che è proiettato verso la luce dell’organo, senza peduncolo, di superficie regolare , con un leggero aumento del suo modello vascolare e che al contatto dell’apparecchiatura è depresso, che ha permesso di governare la possibilità di un possibile polipo del colon in quanto è una dura coerenza. (Figura 1)
Nelle funzionalità menzionate e la presenza di più immagini diverticolari, il caso è stato concluso come un diverticolo Malattia del colon con una presenza di DCI a livello del colon decrescente, modalità insolita che si verifica eccezionalmente in alcuni pazienti. Una volta effettuata la diagnosi, il paziente è stato riferito al servizio di chirurgia generale per il trattamento chirurgico.
Discussione
Il DCI è una modalità insolita della malattia diverticolare del colon. La sua differenza è che si proietta verso la luce dell’organo a differenza del resto, che sono proiettati verso la parte esterna del muro d’organo.
Nello studio, un paziente è stato segnalato con manifestazioni cliniche di dolore sul lato sinistro, accompagnato oltre al cambiamento dell’abitudine intestinale, febbre occasionalmente e smagliature. Per la diagnosi, sono stati eseguiti gli esami di laboratorio clinici, gli ultrasuoni addominali e i video della colonscopia.
Nel paziente le manifestazioni cliniche si sono rivelate il punto di partenza per raggiungere la diagnosi, mentre la colonscopia video si è rivelata un mezzo diagnostico di grande efficacia.
Nelle bibliografie consultate la presentazione della malattia è superiore a 60 anni. 1, 6.7 che corrisponde al risultato di questo caso, è riportata una leggera predominanza in sesso femminile.1.6 Finché l’emorragia a bassa digestive può rientrare in possibili complicazioni. 1-3
Anche quando non ci sono report frequenti della malattia, altre complicazioni non sono descritte diversamente da errori nella diagnosi. 1, 4-6
Nella letteratura rivista, il mezzo diagnostico utilizzato più frequentemente è stato la colonscopia sebbene la radiologia barita potrebbe essere molto utile.6-10 Il polipo del colon è la scoperta endoscopica di maggiore interesse da prendere in considerazione per la diagnosi differenziale. 7-9
Alla fine vale la pena dire che, l’infrequenza di questa variante della malattia diverticolare del colon è stata presa, è stato di grande interesse per presentare questo caso attraverso vincere e quindi evitando le diagnostiche degli errori di conseguenze imprevedibili.
Conclusioni
Il DCI costituisce una modalità insolita che si verifica eccezionalmente in pazienti con malattia del colon diverticolare. I criteri endoscopici descritti dovrebbero essere considerati per evitare complicazioni associate alla biopsia e alla resezione. L’ignoranza di questa modalità potrebbe portare a errori diagnostici e terapeutici di conseguenze fatali.
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