uno studio presentato al 12 ° Congresso europeo del cancro dimostra che un test che analizza l’attività di 70 geni nel tessuto con il cancro al seno , può essere utilizzato nel campo clinico per identificare i pazienti con carcinoma lobulare invasivo (ILC in inglese) con alto rischio di ricorrere e crescente.
Trattamento adiuvante come la chemioterapia, la radioterapia e i trattamenti personalizzati di solito non sono Offerto ai pazienti con ILC che sono stati gestiti perché la malattia ha una crescita lenta e generalmente risponde se viene applicato solo un trattamento ormonale. Finora, c’erano poche prove che questi trattamenti adiuvanti miglioreranno i risultati, ma sì, potrebbero influenzare la qualità della vita dei pazienti.
Tuttavia, il test del 70 genico (noto per il nome commerciale di Mammaprint) Ha identificato alcuni pazienti i cui marchi genetici li predispongono a una maggiore recidiva del cancro se vengono trattati solo con la terapia ormonale. Questi pazienti potrebbero beneficiare di altre terapie adiuvanti.
ILC è un tipo di cancro che sorge nelle ghiandole mammarie (lobi) del seno. Diventa invasivo quando le loro cellule iniziano a diffondersi attraverso i lobi e possono anche estendersi ai linfonodi e ad altre parti del corpo.
influenza il 10% delle donne con il cancro al seno, contro l’80% del duttale invasivo Carcinoma (IDC in inglese), un altro tipo di tumore al seno. Inizia nei condotti del seno e cresce all’interno del tessuto del seno. Viene spesso trattato con radiazioni, chemioterapia, terapia ormonale o terapie ormonali o terapie personalizzate come Trastuzumab e T-DM1, così come la chirurgia.
Dr. Otto Metzger, un oncologo medico presso il Dana-Farber Cancer Institute e Professore di Assistente della Facoltà di Medicina di Harvard (Boston, USA), ha indicato: “La decisione di trattare o meno con la chemioterapia viene contrattata ai pazienti con diagnosi di carcinoma lobulare invasivo.
I risultati delle precedenti indagini, che effettuato accanto al professor Christos Sotiriou, mentre lavorava all’Istituto Bordept Bordept in Belgio, ha indicato che il 10% al 15% dei casi delLC è stato considerato un alto rischio a livello genetico. Presentati risultati peggiori in sopravvivenza rispetto a quelli considerati a basso rischio “.
In una dichiarazione precedente al Congresso, il principale investigatore del saggio MINDACT, il professor Fatima Cardoso, direttore dell’unità del seno del centro clinico ChamphiaMaud di Lisbona (P. Ortogal), ha detto: “In questo Constudio del processo Mindact, abbiamo ulteriormente studiato la biologia delLC e abbiamo identificato un sottogruppo di pazienti di questa malattia che potrebbe beneficiare della chemioterapia o di altri trattamenti adiuvanti.
Ora, ci riferiamo per la prima volta l’utilità di test del 70 genica in un gruppo di grandi pazienti con ILC durante la fase III della prova randomizzata. Questi risultati sono importanti per aiutare i medici a scegliere un approccio terapeutico specifico e adattato a ciascun paziente individualmente. Questo lavoro è stato possibile grazie al generoso supporto della fondazione di ricerca sul cancro al seno. “
Un totale di 6.693 donne con il cancro al seno dello stadio iniziale sono stati reclutati per il processo internazionale Mindact. Di questi, 5.313 paziente sono stati inclusi nell’analisi ora presentati: di loro, 483 avevano ILC (compreso 255 con la classica modalità della malattia e 232 con variazioni di esso) e 4.826 avevano IDC. I campioni di tessuto si sono incontrati in un servizio di patologia centralizzato per garantire che ogni tipo e varianti di cancro siano stati classificati in modo coerente. In media, i pazienti sono stati seguiti durante i cinque anni dopo la loro diagnosi.
Il test del gene 70 ha classificato il 16,2% dei pazienti ILC come elevato rischio genetico e il 39,1% dei pazienti IDC anche come alto rischio genomico. Confronta con i pazienti di ILC “Classic” con quelli delle varianti di ILC, il test ha classificato il 10% del primo e il 22,8% del secondo rischio.
I ricercatori hanno dato che le stime per la proporzione di I pazienti sopravvivono senza ricadere nella malattia (sopravvivenza o DF senza malattie) o senza che la malattia si diffonisca ad altre parti del corpo (la sopravvivenza senza metastasi distanti o DMF) ai cinque anni era simile per i pazienti affetti da ILC o IDC a cui il il test aveva classificato come ad alto rischio. DFS si è rivelato 87,1% per i pazienti con IDC e 84,6% per ILC. Il DMFS era del 92,3% per IDC e 89,4% per ILC.
Le stime per i pazienti con IDC e ILC sono classificati dal test a basso rischio sono stati simili: DFS era del 92,5% per IDC e il 92% per ILC. DMFS era del 96,5% per IDC e il 96,6% per quelli di ILC.
Dr. METZGER ha assicurato: “Abbiamo visto che le stime DMF e DFS risultano essere simili ai pazienti delLC e IDC classificati sia a basso che alto rischio dal test del Gene 70. E questo suggerisce che il test ha un valore prognostico per ILC. L’incorporazione di caratteristiche biologiche definite dal test nelle decisioni di trattamento per i pazienti con IRC dovrebbe facilitare il processo, il processo decisionale, che include questioni come l’estensione della malattia, le condizioni di salute diverse dalle preferenze del cancro e dei pazienti. “
Il presidente del Congresso EBCC 12, Professor Nadia Harbeck, dell’Università di Monaco di Baviera (LMU, Germania), Chi Non è stato parte dello studio, ha commentato i suoi risultati: “I risultati di questo studio mostrano che il test del 70 genico può svolgere una funzione utile per la pratica clinica dei medici che è Diffondere se è consigliabile trattare i loro pazienti con carcinoma lobulare invasivo con trattamenti come la chemioterapia aggiunta all’intervento chirurgico “.
” poiché solo il 10% dei pazienti con cancro al seno invasivo ha ILC e, in questo studio, il Il test ha valutato il 16,2% di essi ad alto rischio, un approccio retrospettivo non avrebbe servito per identificare un potenziale vantaggio delle terapie adiuvanti in un sottogruppo del paziente così piccolo “, afferma il ricercatore.
In altre parole, è sarebbe stato molto difficile da identificare in un gruppo così piccolo a pazienti che avrebbero beneficiato di trattamenti aggiuntivi come la chemioterapia, la radioterapia o le terapie dirette se avessi guardato indietro, retrospettivamente, nei rapporti medici.
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