pubblicato in “epatologia”
pazienti con funzione epatico molto deteriorata e emorragia varicosa dovrebbe ricevere suggerimenti prematuramente
Idibaps · 12 settembre 2018
Uno studio degli iditaps valido in una vasta gamma di pazienti da tutto il mondo , il vantaggio del posizionamento di un primo suggerimento durante le prime 72 ore dell’episodio di HV.
Uno studio internazionale conferma che i pazienti che hanno una funzione epatica molto deteriorata e la emorragia varicosa deve ricevere come trattamento un punteggio (Derivazione trasudolare dell’entrata portosisteseemica). Lo studio, pubblicato su Hepatology Journal, è stato coordinato da Juan Carlos-García Pagán, capo della sezione Hempathic Hemodynamics degli ospedale clinici-idditali e dell’investigatore principale del Cibrerehd. Il primo firmatario dell’articolo è Virginia Hernández Gea, un ricercatore dello stesso gruppo. Il sanguinamento dei veicoli Varicose (HV) è la complicazione più grave dell’ipertensione del portale e, nonostante i miglioramenti della sua gestione, presenta un’elevata mortalità. I pazienti con funzione epatica molto deteriorati (figlio c) e quelli con un moderato deterioramento (figlio B) e emorragia attiva al momento della prima endoscopia, hanno un maggiore rischio che i trattamenti che fino ad ora erano considerati standard, falliscono.
Come affermato. Dal Dr. Hernández Gea, “gli studi precedenti guidati dal nostro gruppo hanno dimostrato che l’identificazione di questi pazienti e il collocamento prematuro di uno stent di derivazione portuali intraepatico (consigli) migliora la sopravvivenza. Tuttavia, questa strategia non è stata attuata regolarmente nella pratica clinica. “
La tecnica dei suggerimenti è quella di comunicare artificialmente – con tecniche di radiologia vascolare interventissima – il veno portante e la vena della cava nel fegato. L’Unione creata è coperta con una protesi in rete metallica (stent) coperta da un materiale inerte per evitare la sua occlusione. Questa procedura viene eseguita da controllo radiologico e ad ultrasuoni e non richiede un’anestesia generale o un intervento chirurgico principale.
L’articolo pubblicato in epatologia valida, in una vasta gamma di pazienti di tutto il mondo, il beneficio del posizionamento di un inizio Suggerimenti durante le prime 72 ore dell’episodio HV. I pazienti ad alto rischio (figlio c e figlio B con emorragia attiva) che ricevono suggerimenti prematuramente hanno un tasso inferiore di recidiva emorragica durante l’anno successivo a HV e altre complicanze dell’ipertensione del portale come Ascites. D’altra parte, i suggerimenti precoci non aumentano il rischio di encefalopatia epatica, una delle complicazioni più temute quando i suggerimenti sono posti in situazioni di emorragia refrattaria o massiccia. Inoltre, in pazienti con maggiore deterioramento della funzione epatica (figlio c) questa strategia aumenta significativamente la sopravvivenza.