terapia di radiazione intraoperatoria (Iort, per il suo acronimo in inglese) è un modo relativamente nuovo di fornire questo tipo di terapia. Durante la chirurgia per rimuovere il cancro al seno, la radiazione viene somministrata come una singola dose direttamente nell’area in cui il cancro è stato utilizzato.
Due studi importanti indicano che la radioterapia intraoperatoria offre quasi lo stesso indice di sopravvivenza generale che sia tradizionale Terapia radiazione del fascio in tutto il seno per certe donne con una diagnosi di cancro al seno in fase precoce. Anche così, le donne che avevano ricevuto la radioterapia intraoperatoria avevano indici più elevati di ricorrenza locale (il fatto che il cancro riappare nello stesso seno) che le donne che avevano ricevuto la radioterapia del raggio di fascio esterno dell’intero seno.
radioterapia E un’alternativa alla tradizionale terapia di radiazione del fascio esterno in tutto il seno indirizza la radiazione all’intero seno o all’area del seno in cui era stato il cancro. La fonte di radiazione è al di fuori del seno, per questo motivo è chiamato un raggio esterno. “
Uno studio,” radioterapia intraoperatoria mirata adattata al rischio rispetto alla radioterapia integrale per il cancro al seno: risultati a 5 anni per Controllo locale e sopravvivenza globale dal TARGIT-UN Trial randomizzato “(terapia radiante intraoperatoria diretta a rischio adattata rispetto alla terapia di radiazione in tutto il cancro al seno: 5 anni di risultati per il controllo locale e la sopravvivenza complessiva del Targit-A caso), (in inglese) è stato pubblicato online da The Lancet l’11 novembre 2013 e l’altro studio, “radioterapia intraoperatoria contro la radioterapia esterna per il cancro al seno precoce (Eliot): studio di equivalenza controllato randomizzato” (terapia radiotatrazionale intraoperatoria rispetto alla radioterapia esterna per l’iniziale Cancro al seno (Eliot): test di equivalenza randomizzato controllato), (in inglese) Pubblicato online da Lancet Oncology l’11 novembre 2013.
Nel Targit-uno studio, oltre 3400 donne di 45 anni o più di una diagnosi del cancro al seno in fase precoce sono state sottoposte a un lumpectomia per il cancro estirpare . Le donne sono state assegnate a caso per avere la loro radioterapia intraoperatoria o tradizionale terapia di radiazione del fascio esterno in tutto il seno:
- 1721 le donne hanno ricevuto la radioterapia intraoperatoria; Il 15,2% di queste donne ha dovuto ricevere la terapia di radiazioni del fascio esterno durante il seno aggiuntivo dopo l’intervento chirurgico perché il loro rapporto patologico ha mostrato che il cancro ha caratteristiche più avanzate di quanto si pensasse
- 1730 donne hanno ricevuto la terapia di radiazioni del fascio esterno in tutto il seno
Circa la metà delle donne che hanno ricevuto la radioterapia intraoperatoria ha ricevuto radiazioni contemporaneamente la stessa tempo di lumpectomia. L’altra metà ha ricevuto la radioterapia intraoperatoria dopo la lumpectomia. Per questo, il chirurgo ha riaperto l’incisione.
Molti studi hanno mostrato l’efficacia a breve e lungo termine della tradizionale terapia radiante. Alcuni degli svantaggi della terapia tradizionale delle radiazioni sono le visite giornaliere dell’ospedale o del centro di trattamento del cancro da trattare, in generale, 5 giorni a settimana, per 4 o 6 settimane. Mantenere questo programma può essere difficile per alcune donne. La terapia di radiazione tradizionale può anche esporre tessuti sani, come cuore e polmoni, a più radiazioni.
Dopo 5 anni di follow-up, i ricercatori hanno scoperto che entrambe le tecniche di radiazione avevano approssimativamente gli stessi indici di sopravvivenza del cancro al seno :
- 97.4% per la radioterapia intraoperatoria
- 98,1% per la radioterapia del fascio esterno di tutta la mamma
Donne che hanno ricevuto radiazioni intraoperatorie La terapia era più probabile che un recidiva del cancro al seno nello stesso seno rispetto alle donne che hanno ricevuto la radioterapia esterna in tutto il seno. Le donne che hanno ricevuto la radioterapia intraoperatoria avevano meno effetti collaterali sulla pelle rispetto alle donne che hanno ricevuto la radioterapia del fascio esterno all’intero seno.
Targit: uno studio I ricercatori ritengono che la somministrazione della radioterapia intraoperatoria allo stesso tempo Poiché la lumpectomia è una buona opzione per alcune donne diagnosticate con il cancro al seno della fase iniziale. Tuttavia, è necessaria più ricerche per determinare quali donne possono ricevere la radioterapia intraoperatoria in modo sicuro.Inoltre, questo studio aveva solo dati di 5 anni di follow-up. Ottenere le informazioni di tracciamento più a lungo aiuterà anche i medici a decidere chi può tranquillamente ottenere la radioterapia intraoperatoria.
nello studio Eliot, che era più piccolo di TARGIT-A, 1305 donne da 48 a 75 anni con diagnosi di precoce Il cancro al seno in fase non superiore a 2,5 cm è stato assegnato in modo casuale per ricevere la radioterapia esterna di tutte le radiazioni del seno o della radioterapia intraoperatoria durante il lumbectomy:
- 654 le donne hanno ricevuto la radioterapia del fascio esterno in tutto il seno
- 651 Le donne hanno ricevuto la radioterapia intraoperatoria
Dopo 6 anni di follow-up, i ricercatori hanno trovato risultati simili ai risultati di Targit-A. Entrambi i gruppi avevano approssimativamente gli stessi tassi di sopravvivenza del cancro al seno:
- 96,8% nel gruppo di radioterapia intraoperatoria
- 96,9% nel gruppo di radioterapia del raggio del fascio esterno in tutto il seno
Le donne che hanno ricevuto la radioterapia intraoperatoria avevano meno effetti collaterali sulla pelle rispetto alle donne che hanno ricevuto la radioterapia del fascio esterno a tutto il seno.
Lo studio Eliot ha anche trovato quello Le donne che hanno ricevuto la radioterapia intraoperatoria avevano tassi di recidiva più elevati nello stesso seno. I ricercatori dello studio Eliot non spiegano perché questo indice fosse maggiore in un gruppo dell’altro.
Mentre questi due studi suggeriscono che la sopravvivenza complessiva è simile a breve termine per la radioterapia intraoperatoria e il fascio esterno Di tutto il seno, ci sono certe preoccupazioni. Gli studi pongono seri dubbi sull’efficacia della radioterapia intraoperatoria per ridurre il rischio di recidiva del cancro nello stesso seno.
È necessaria più ricerche in modo che i medici sanno esattamente chi può sapere in modo sicuro che la radioterapia intraoperatoria prima di essere in grado per raccomandarlo con fiducia.
I medici stanno studiando altre alternative alla tradizionale terapia di radiazione del fascio esterno che offrono una terapia più focalizzata in un periodo più breve che già approvato dall’amministrazione di droghe e alimenti negli Stati Uniti per curare il seno Cancro, come quanto segue:
- due tipi di terapia di radiazione interna (brachiterapia)
- radiazioni interne con diversi cateteri:
- radiazioni interne con globo ( noto come mammospite)
- radiazione del fascio esterno a forma tridimensionale (3D).
Puoi saperne di più sulle opzioni di terapia Radiazione nella sezione Radioterapia di BreastCancer.org.
Pubblicato il 3 dicembre 2013 06:19