sono passati quasi cinquanta anni dal momento che il team di ricercatore Dr. Stewart Adams ha brevettato l’Ibuprofene o 2- (4-Isobutil fenil) acido propionico, un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) che riconosca proprietà analgesiche, antinfiammatorie e antipiretiche derivate dalla loro capacità di inibire la sintesi periferica delle prostaglandine – quelle che causano dolore, febbre e Infiammazione – e agire sul centro normativo della temperatura ipotalamo. Pertanto parliamo di un principio attivo che avrebbe servito di trattare i disturbi che si riferiscono a questi sintomi oggi mediante l’acido acetilsalicilico (altro DSAID) perché irrita meno lo stomaco e non è anticoagulante. Ciò che di solito non è menzionato è che l’elenco di possibili reazioni avverse, interazioni e controindicazioni è preoccupante più preoccupante di quella delle sue indicazioni. E ciò, quindi, il suo uso non è anche giustificato quando ci sono alternative naturali ugualmente efficaci e prive di rischi, come, mettendo un semplice esempio, acido eicosapentaenoico (EPA) della classe OMEGA 3.
Proprietà note, interazioni, controindicazioni e effetti collaterali dell’acido acetilsalicilico e paracetamolo – Due dei farmaci sintetici più comunemente usati – analizziamo ora la vera efficacia terapeutica – e le sue potenziali reazioni avverse di un altro dei più comuni Farmaci: ibuprofene. Anche se abbiamo già avvertito che con esso succede lo stesso di Paracetamolo: è presente in dozzine di diversi prodotti farmaceutici, quindi – per ragioni di spazio e efficacia – ci limiteremo ad analizzare due di loro: Ibuprofen Merck 600 mg – il Generico che i mercati dal giugno 2003 Merck e producono in Spagna Modifica e Dalsy Sospensione orale – La cui autorizzazione all’immissione in commercio è stata concessa a Abbott Laboratories nell’ottobre del 1997 ed è progettato per i bambini sotto i 12 anni. Per i quali abbiamo analizzato i chip tecnici e le prospettive raccolti sui siti Web dell’Agenzia spagnola per i medicinali e i laboratori stessi e il nomenclator spagnolo di medicinali.
Indicazioni
Ibuprofen o 2- (4-isobutil fenil) L’acido propionico è stato scoperto e sviluppato dal dipartimento di ricerca del Gruppo farmaceutico britannico del Dr. Stewart Adams che, insieme ai suoi colleghi John Nicholson e Colin Burrows, lo ha brevettato nel 1961 marketing da quel momento in poi per il trattamento inizialmente Problemi osteoarticolari – Nel 1969, era già prescritto nel Regno Unito per trattare l’artrite reumatoide e nel 1974 è stato incorporato nel farmacopeneo americano per il trattamento di detto disturbo – e più tardi come analgesico con proprietà antinfiammatorie (si occupa quindi, così come l’acido acetilsalicilico, di un farmaco della famiglia di antinfiammatori non steroidei o FANS) e antipiretici. Proprietà che, come nel caso dell’aspirina, derivano dalla loro attività inibitoria periferica della sintesi delle prostaglandine – questi causano dolore, febbre e infiammazione – successiva all’inibizione dell’enzima cicloossigenasi. E si intende che i suoi effetti sono “periferici” perché non modificano la soglia del dolore o modifica i livelli di prostaglandine del cervello. Per quanto riguarda l’antipivesi che cause – cioè la riduzione della febbre – sarebbe il risultato della sua azione sul regolatore centrale della temperatura dell’ipotalamo e della sua capacità di produrre vasodilazione periferica che aumenterebbe la sudorazione e, quindi, la perdita di calore.
Bene, poiché queste proprietà sono quelle che giustificano l’Ibuprofene per “Il trattamento sintomatico della febbre, il trattamento del dolore da lieve a moderato e il trattamento dell’artrite dei reumatoide giovanile” come indica sia la Dalsy che la prospettiva Dalsy, uno sciroppo con il colore, l’odore e il sapore arancione che riceve molti pediatrici Tuttavia, i documenti che si riferiscono a Merck Ibuprofen sono in qualche modo più espliciti poiché dicono che terapeuticamente indicato in “il trattamento dell’artrite reumatoide (compresa l’artrite reumatoide giovanile), la spondilite anchilopoietica, l’osteoartrosi e altri processi acuti o cronici reumatici; il trattamento del tessuto morbido lesioni come torsione o distorsioni; il trattamento del processo doloroso di lieve intensità e moderata intensità come il dolore dentale, il dolore postoperatorio e il trattamento sintomatico del mal di testa; l’alleviamento della sintomatologia in dismenorrea primaria e il trattamento sintomatico della febbre nelle immagini febbrili di eziologia diversa “.
Per il resto, i chip e le prospettive spiegano che l’80% dell’ibuprofene viene assorbito nel tratto gastrointestinale, che viene metabolizzato nel fegato e che viene cancellato dalla rotta renale dopo 24 ore.
fino a qui tutto per quanto riguarda le indicazioni. Solo linee. D’altra parte, reazioni avverse, avvertimenti e precauzioni speciali per l’occupazione, controindicazioni, interazioni con altri prodotti o effetti sulla gravidanza e l’allattamento al seno occupano quattro pagine e media! (Questo è il caso del file del prodotto Merck). Qualcosa che fa molto bene i laboratori per coprirsi la schiena legalmente se qualcuno, dopo aver preso Ibuprofene, sostiene che non solo non ha fatto affidamento sull’inconveniente ma – e così accade in molti casi – si sente ancora molto peggio.
Avvertenze speciali e precauzioni per l’uso
La verità è che le chip tecniche e le prospettive dei due prodotti – compreso che così tanti bambini di tutto il mondo ingerino – sono molto espliciti sulle considerazioni che devi prendere in considerazione prima di decidere di prenderli. Pertanto, Merck sottolinea già nella sezione Posologia che “la dose giornaliera massima non deve superare i 2.400 mg”. Cioè, in nessun caso dovrebbe più di 4 tablet – da 600 mg ogni giorno, diventando chiaro che “non è Consigliato nei bambini sotto i 14 anni poiché la dose di Ibuprofene contiene non è adeguata per loro. ” D’altra parte, la sospensione orale dalsosa (100 mg di ibuprofene per 5 ml di sciroppo) chiarisce che “l’uso di questo medicinale non è raccomandato nei bambini con un peso inferiore a 7 kg”. Entrambe le chips aggiungono anche che “le precauzioni dovrebbero Essere presi quando si utilizzano farmaci antinfiammatori non steroidei in pazienti con compromissione renale poiché l’ibuprofenose si elimina preferibilmente da questa rotta. Nei pazienti con disfunzione renale lieve o moderata, la dose iniziale dovrebbe essere ridotta. Ibuprofenoen non deve essere usato pazienti con grave insufficienza renale “. E ha fatto lo stesso avvertimento per le persone che soffrono di insufficienza epatica. Allo stesso modo, in questo caso solo il file Merck raccomanda agli anziani “per utilizzare la dose efficace più bassa” e che “solo dopo aver verificato che c’è una buona tolleranza, la dose può essere aumentata fino a quando non viene stabilita nella popolazione generale.”
Tali sono gli avvertimenti menzionati solo nella sezione Posologia. Ma ce ne sono molti altri. Vediamo, ad esempio, la collezione sulla scheda Dalsy poiché è il prodotto che viene dato ai bambini. Tutti questi sono menzionati:
Rischi gastrointestinali. “Durante il trattamento con farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), tra cui ibuprofene, sanguinamento gastrointestinale, ulcere e perforazioni sono stati segnalati (che possono essere fatali) in qualsiasi momento lì, con o senza precedenti sintomi di avvertimento e con o senza precedenti background Di gravi eventi gastrointestinali. “Ed è aggiunto che” il rischio è maggiore quando aumentando le dosi di FANS sono utilizzate in pazienti con uno sfondo di ulcera, specialmente se fossero ulcere complicate con emorragia o perforazione, e negli anziani “. Ecco perché afferma il file che “una precauzione speciale deve essere raccomandata a quei pazienti che ricevono trattamenti concomitanti che potrebbero sollevare il rischio di ulcere gastrointestinali o sanguinamento come anticoagulanti orali dei farmaci anti-aggregati plastici di tipo dicumarinici del tipo di acido acetilsalicilico. Inoltre. Alcune precauzioni nella somministrazione concomitante dei corticosteroidi orali e degli antidepressivi inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) “. E finisce per aggiungere:” I FANS devono essere somministrati con cautela in pazienti con una storia di colite ulcerosa o malattia di Crohn come potevano esacerbare questa patologia “. A questo proposito, il file Merck è limitato a indicare che “è raccomandata dalla precauzione in pazienti con malattia gastrointestinale, colite ulcerosa, malattia di crohn e alcolismo. A causa della possibile apparizione dei disturbi digestivi, in particolare del sanguinamento gastrointestinale, un attento monitoraggio di questi pazienti quando vengono somministrati ibuprofene o altri FANS. Nel caso in cui nei pazienti trattati con Ibuprofene, emorragia o ulcera gastrointestinale si verifichino, il trattamento immediato deve essere sospeso. “
Rischi cardiovascolari e cerebrovascolari.” Avere una precauzione speciale in I pazienti con una storia di ipertensione e / o insufficienza cardiaca poiché la ritenzione del fluido e l’edema sono stati segnalati in associazione con il trattamento con NSAID “., è spiegato che” i dati degli studi clinici suggeriscono che l’uso di Ibuprofene ad alta dosi (2.400 mg al giorno ) E in trattamenti prolungati è possibile associare un AU moderato Del rischio di eventi terrotrombotici (ad esempio, infarto o ictus del miocardico). D’altra parte, gli studi epidemiologici non suggeriscono che le basse dosi di Ibuprofene (ad esempio, meno o uguale a 1.200 mg al giorno) sono associate ad un aumento del rischio di infarto miocardico “.Pertanto conclude che “di conseguenza, i pazienti che hanno ipertensione, insufficienza cardiaca congestizia, malattia coronarica congestata, arteriopatia periferica e malattia cerebrovascolare non controllata dovrebbero ricevere solo il trattamento con ibuprofene se il medico giudica che la relazione di rischio-rischio per il paziente è favorevole. Questa stessa valutazione dovrebbe essere eseguita prima di iniziare un trattamento a lungo termine in pazienti con noti fattori di rischio cardiovascolare (ipertensione, iperlipidemia, diabete mellito, fumatori) “.
Rischi di gravi reazioni cutanee.” Serio Sono state descritte reazioni cutanee, alcune fatali, compresa la dermatite esfoliativa, la sindrome di Stevens-Johnson e la neccosis di epidermica tossica con una frequenza molto rara in associazione con l’uso di NSAID “. Menziona anche il foglio tecnico Dalsy che” è stato comunicato alcuni casi di meningite asettica con l’uso di ibuprofene in pazienti con lupus eritem Atoso sistemico, quindi la cautela è raccomandata in pazienti con lupus eritematosi sistemici e quelli con malattia mista del tessuto connettivo “e che” Ibuprofene dovrebbe essere usato solo dopo la rigorosa valutazione del beneficio / rischio in pazienti con porfiria intermittente acuta “.
Inoltre, sia la scheda tecnica Dalsy che quella di Ibuprofen Merck 600 mg avvisa che l’ibruprofene “deve essere usato con cautela in pazienti con una storia di insufficienza cardiaca, ipertensione, edema preesistente per qualsiasi altra ragione e pazienti con malattia Epatico o renale e, soprattutto, durante il trattamento simultaneo con diuretici come dovrebbe essere preso in considerazione che l’inibizione delle prostaglandine può causare ritenzione di liquidi e deterioramento della funzione renale. In caso di amministrazione in questi pazienti, la dose di Ibuprofene deve essere mantenuta il più bassa possibile e monitorare regolarmente la funzione renale. ” Si ricorda anche che “i FANS possono mascherare i sintomi delle infezioni”, che “dovrebbero essere utilizzati anche con cautela nei pazienti che soffrono o hanno subito l’asma bronchiale poiché i FANS possono indurre il broncospasmo in questo tipo di pazienti,” che “come succede. Con gli altri FANS, Ibuprofen può produrre lievi aumenti transitori di alcuni parametri epatici “e che” come accade con altri FANS Ibuprofen può inibire in retro di aggregazione e funzione piastrinica e prolungare il tempo di sanguinamento. Si raccomanda cautela quando somministrata Ibuprofen in concomitanza con anticoagulanti orali “.
Infine, è necessario menzionare che Abbott Laboratories ricorda che DALSY contiene una serie di eccipienti che possono portare a reazioni indesiderate. Pertanto, sulla scheda e nel prospetto di questo prodotto è indicato che “ogni 5 ml di DALSY contiene 3,3 G di saccarosio e 350 mg di sorbitolo. Pazienti con intolleranza ereditaria a fruttosio, problemi di assorbimento del glucosio / galattosio, carenza di sacconi-isomaltasi non dovrebbe prendere questo farmaco “; che” contiene metil parahydroxybenzoato e propile parahydroxybenzaabenzoato che potrebbe causare reazioni allergiche (possibilmente ritardate nel tempo) “e che” questo medicinale contiene la colorante giallo arancione (E- 110) che può causare reazioni allergiche, inclusa l’asma , specialmente in pazienti allergici ad acido acetilsalicilico “.
gravidanza e allattamento
Tutti i documenti rivisti – in un modo più o meno esplicito – discorde l’assunzione di ibuprofene durante la gravidanza e soprattutto durante il terzo quarto. Ad esempio, il foglio tecnico Dalsy – che, a proposito, è quello che la maggior parte si ferma in questo problema – indica che durante il primo Sei mesi di gestazione “L’inibizione della sintesi delle prostaglandine può influenzare negativamente la gravidanza e / o lo sviluppo dell’embrione / feto. I dati degli studi epidemiologici suggeriscono un aumento del rischio di aborto e malformazioni cardiache e gastrosisis dopo l’uso di un inibitore della sintesi della prostaglandia nelle prime fasi della gravidanza. Il rischio assoluto delle malformazioni cardiache è aumentato da meno dell’1% a circa l’1,5%. Sembra che il rischio aumenti con la dose e la durata del trattamento. Durante il primo e il secondo trimestre della sospensione orale di Dalsy Gestation dovrebbe essere somministrato a meno che non sia considerato strettamente necessario. Se usi la sospensione orale Dalsy, una donna che cerca di rimanere incinta, o durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza, la dose e la durata del trattamento dovrebbero essere ridotte il più possibile. “E continua a spiegare che “durante il terzo trimestre della gravidanza, tutti gli inibitori della sintesi della Prostaglandin possono esporre il feto alla tossicità cardio-polmonare (con chiusura prematura del ductus di arteriosus e ipertensione polmonare); disfunzione renale, che può progredire verso il fallimento renale con oligo-idroamniosi, possibile prolungamento del tempo sanguinante, a causa di un effetto anti-didattico che può verificarsi anche a dosi molto basse e inibizione di contrazioni uterine, che possono causare consegna o prolungamento della consegna. Di conseguenza, la sospensione orale dalsosa controindicata durante il terzo trimestre di gravidanza “.
A questo punto la scheda Merck raccoglie brevemente che” i FANS sono controindicati soprattutto durante il terzo trimestre della gravidanza. Possono inibire il lavoro e il ritardo. Possono produrre la chiusura prematura del ductus dell’arterioso che causa l’ipertensione polmonare e l’insufficienza respiratoria nel neonato. Possono modificare la funzione piastrinica fetale e anche la funzione renale del feto causata da una carenza di fluido amniotico e anuria neonatale. “
Per quanto riguarda il seno Merck riconosce il suo file che” anche se le concentrazioni di Ibuprofene raggiungibile nel latte materno è trascurabile e non si prevede che gli effetti indesiderati sul bambino non consiglino l’uso di ibuprofene durante l’allattamento al seno a causa del potenziale rischio di inibire la sintesi di prostaglandia nel neonato “ma nel prospetto che la raccomandazione sia rilassata Quando dice che “si raccomanda di non prendere Ibuprofene per periodi prolungati durante l’allattamento al seno” (la sottolineatura è nostra). Mentre Abbott Laboratories mantiene sia sul suo record che nella sua prospettiva che “Ibuprofene e dei suoi metaboliti passano a basse concentrazioni al latte materno. Ad oggi non ci sono effetti dannosi noti nei bambini, quindi in generale non è necessario interrompere l’allattamento al seno con latte materno durante il latte materno un breve trattamento con la dose raccomandata per il dolore e la febbre “.
Infine, si deve notare che il file DALSY è l’unico documento degli esaminatori in cui viene effettuata una menzione all’implicazione di Ibuprofene in fertilità quando Dice: “L’uso della damsosa sospensione orale può alterare la fertilità femminile e non è raccomandata nelle donne che stanno cercando di concepire. Nelle donne con difficoltà a concepire o che vengono sottoposte a un’indagine di fertilità, dovrebbe essere considerata la sospensione di questo farmaco. “
effetti avversi
Se hai raggiunto qui e pesare tutto A volte è giustificato che è a volte giustificato l’ingestione di Ibuprofene, con l’incredibile che sembra che l’epigrafia precedente non sia più che semplici avvertimenti e precauzioni per l’uso e non abbiamo ancora raggiunto la parte della carta o delle prospettive dove il possibile Le reazioni avverse sono raccolte dall’assunzione di Ibuprofene, né abbiamo menzionato le loro controindicazioni. Andiamo con il primo non senza prima ricordarlo che ci limitiamo a trascrivere ciò che i laboratori e l’agenzia spagnola della medicina.
Beh, quindi secondo le chip tecniche di Ibuprofen Merck e Dalsy – che sono quasi identici insieme e preferiti perché le prospettive sono in qualche modo più spaventate durante la raccolta, le possibili reazioni avverse che questo farmaco può causare sono le seguenti:
-Gastronomia > Molto frequente: dispepsia e diarrea. Frequentemente: nausea, vomito e dolore addominale.
Little: colazione, ulcere gastrointestinali e stomatite ulcerosa.
rare: perforazione gastrointestinale, flatulenza, stitichezza, esofagite, stenosi esofagea, esacerbazione di diverticolare malattia, colite emorragica non specifica, colite ulcerosa o malattia di crohn. Se il sanguinamento gastrointestinale potrebbe essere una causa di anemia e ematemesi.
-piel e ipersensibilità reazioni: frequentemente: eruzione cutanea.: Orticaria, prurito, viola (incluso viola allergica) , angioedema, rinite e broncospasmo. Il volantino menziona anche il gonfiore delle labbra, del viso o della lingua, dell’aumento della secrezione nasale e del difficoltà respiratoria.
rare: reazione anafilattica. Molto raro: eritema multiforme, epidermico necroquis, lupus sistemitico eritematosus, alopecia, reazioni di fotosensibilità, servono reazioni della pelle Come sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica acuta (sindrome di Lyell) e vasculite allergica. E si dice che “nella maggior parte dei casi in cui la meningite asettica è stata comunicata con ibuprofene il paziente ha subito una qualche forma di malattia autoimmune (come eritematosus sistemica o altre malattie del collagene) che significava un fattore di rischio.In caso di gravi reazioni di ipersensibilità generalizzata, viso, lingua e laringe, broncospasmo, asma, tachicardia, ipotensione e shock, possono apparire.
In questa sezione il foglio tecnico Dalsy aggiunge a cosa viene detto quanto segue: ” Eccezionalmente, le gravi infezioni della pelle e le complicazioni dei tessuti molli possono verificarsi durante la varicella “.
-store:
rare: reazione psicotica, nervosismo, irritabilità, depressione, confusione o disorientamento, ambliopia reversibile tossica e disturbi uditivi.
molto raro: meningite asettica. Si dovrebbe dire che a questo punto il file Dalsy aggiunge qualcosa che non menziona quello di Merck: “Nella maggior parte dei casi in cui si ha comunicato meningite asettica con ibuprofene il paziente ha sofferto un po ‘ Forma di malattia autoimmune (come eritematosus sistemica o altre malattie del collagene) che significava un fattore di rischio. I sintomi della meningite asettica osservati erano rigidità del collo, mal di testa, nausea, vomito febbre o disorientamento “.
-emotologico:
molto raro: il tempo di sanguinamento può essere esteso. E aggiunge: “I rari casi osservati di disturbi ematologici corrispondono a trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, pancitopenia, agranulocitosi, anemia aplastica o anemia emolitica”.
-cardiovascolare:
Sembra essere una maggiore predisposizione da parte di pazienti con ipertensione o disturbi renali per soffrire di ritenzione idrica (il prospetto concreto che l’accumulo di liquidi potrebbe verificarsi in armi e gambe ). L’ipertensione o l’insufficienza cardiaca potrebbe apparire (specialmente nei pazienti anziani). Oltre al file Dalsy – come abbiamo già spiegato nella sezione precedente – raccoglie i dati da studi clinici che suggeriscano che l’uso prolungato di dosi prolungato di Ibuprofene possa essere associato a un moderato aumento del rischio di infarto miocardico o corsa.
-renales:
in base a L’esperienza con FANS in generale non può essere esclusa Casi di nefrite interstiziale, sindrome nefrotica e insufficienza renale.
-Hepatic:
in rari casi Sono state osservate anomalie di funzionalità del fegato, epatite e ittero.
-Proitage reactions:
solo menta loro il file dalsy e li definisce come raro (angioedema, rinite, broncospasmo) o rara (reazione anafilattica). Tuttavia, sono le prospettive di entrambi i prodotti che danno più dettagli a riguardo quando dicono: “Ad oggi, non sono state segnalate reazioni allergiche gravi con ibuprofenoanque. Le manifestazioni di questo tipo di reazioni potrebbero essere la febbre, Eruzione nella pelle, dolore addominale, mal di testa intensa e persistente, nausea, vomito, gonfiore del viso, lingua e gola, angoscia respiratoria, asma, palpitazioni, ipotensione o shock “.
altri:
In casi molto rari, le infiammazioni associate alle infezioni potrebbero essere aggravate. E il trattamento deve essere interrotto e frequentato immediatamente il medico, secondo Prospettiva propria di Merck (L’unico dei documenti rivisti che include questa nota), in caso di reazioni allergiche come le eruzioni cutanee, il gonfiore del viso, il seno o l’angoscia respiratoria, il vomito del sangue o dell’aspetto simile alle bollette del caffè ; Sangue in sgabello o diarrea sanguinosa; Dolore allo stomaco intenso; Bolle o peeling importanti sulla pelle; Mal di testa intensa o persistente; Colorazione della pelle gialla (ittero); Segni di grave ipersensibilità e gonfiore delle estremità o accumulazione di liquidi in braccioli e gambe.
interazioni
in questo senso I documenti esaminati sono più esaminati esaustivo e includere un enorme elenco di farmaci con cui Ibuprofene può interagire. Ci concentreremo sull’elenco Merck per considerarlo particolarmente “Sharp” quando indichi quali farmaci dovrebbero lasciare sul kit se qualcuno pensa davvero di prendere questo anti-infiammatorio. Nel loro file indica quanto segue:
Non è raccomandato il suo uso concomitante con:
-other DSAIDS, l’uso simultaneo con altri FANS dovrebbe essere evitato perché può aumentare il rischio di ulcera gastrointestinale e emorragie. -metrotrexato riuscito a dose di 15 mg / settimana o superiori (un farmaco antireumatico).Se il NSAID e il metotrexato vengono somministrati all’interno di un intervallo di 24 ore, un aumento del livello plasmatico di metotrexato può verificarsi con il conseguente aumento del rischio di tossicità da parte di questa sostanza.
-Hidantaols (per epilessia) e sulfamidi (antibiotici) . Gli effetti tossici di queste sostanze potrebbero essere aumentati.
-tichlopidina (anti-apprendimento piastrinico). I DSAID non devono essere combinati con la ticlopidina a causa del rischio di un effetto additivo sull’inibizione della funzione piastrinica.
-Litio (per la depressione). I FANS possono aumentare i livelli di litio del plasma.
–anticolagulanti. I FANS possono migliorare gli effetti degli anticoagulanti sul tempo di sanguinamento.
-Mifepristona (usato per indurre l’aborto medico). I farmaci antinfiammatori non steroidali non dovrebbero essere somministrati negli 8-12 giorni dopo la somministrazione di Mifepristone poiché possono ridurre gli effetti di esso.
Si consiglia Avere cautela con:
-Digossina (per malattie cardiache). I FANS possono aumentare i livelli plasmatici di digossina aumentando così il rischio di tossicità da questa sostanza.
-Cardiac Glucosidi. Gli anti-infiammatori non steroidali possono esacerbare l’insufficienza cardiaca, ridurre il tasso di filtrazione glomerulare e aumentare i livelli di glicosidi cardiaci.
-metrotrexato somministrato a dosi basse, meno di 15 mg / settimana. Ibuprofen aumenta i livelli di metotrexato. Quando impiegati in combinazione con metotrexato a bassa dose, i valori ematici del paziente saranno attentamente monitorati, specialmente durante le prime settimane di somministrazione simultanea.
-Exoxifilina (per migliorare il flusso sanguigno). Nei pazienti che ricevono il trattamento con ibuprofene in combinazione con Pentoxyphiline, può aumentare il rischio di sanguinamento in modo che si consiglia di monitorare il tempo di sanguinamento. -Fenithein (per l’epilessia). Durante il trattamento simultaneo con ibuprofene, i livelli di plasma di fenitoina potrebbero essere aumentati.
-probenec e sulfinpirazone (per eliminare l’acido urico in eccesso). Potrebbero causare un aumento delle concentrazioni plasmatiche di ibuprofene.
-Cominoloni (antibiotici). I casi isolati di convulsioni sono stati segnalati che potrebbero essere stati causati dall’uso simultaneo di quinlines e determinati FANS.
-Tyzides, sostanze relative a Tiazidas, ASA Diuretics e diuretici di risparmio di potassio. I FANS possono neutralizzare l’effetto diuretico di questi farmaci e l’uso simultaneo di un FANS e un diuretico può aumentare il rischio di insufficienza renale come conseguenza di una riduzione del flusso sanguigno renale. -Sulfonialureas. I DSAID potrebbero migliorare l’effetto ipoglicemico della sulfonilureas.
-Cylosporina, Tacrolimus (immunosoppressori). La sua somministrazione simultanea con FANS può aumentare il rischio di nefrotossicità.
-Corticosteroidi. La somministrazione simultanea di FANS e corticosteroidi può aumentare il rischio di ulcera gastrointestinale.
-Anthelhipervest (compresi gli inibitori dell’ECA o i beta-bloccanti). I DSAID possono ridurre l’efficacia degli antipertensivi. Il trattamento simultaneo può essere associato al rischio di insufficienza renale acuta.
-trombolitici. Potrebbero aumentare il rischio di emorragia.
-Zidovudina (antiretrovirale). Potrebbe aumentare il rischio di tossicità sull’ematis attraverso gli effetti sui reticulociti, un’anemia seria che appare una settimana dopo l’inizio dell’amministrazione del NSaid.
-Foodies. La somministrazione di Ibuprofene insieme al cibo ritarda la velocità di assorbimento sebbene si consiglia di prenderlo durante i pasti o immediatamente successivamente per ridurre la possibilità di disagio nello stomaco (specialmente se questi disagio stanno già soffrendo).
e anche se solo ricordano I documenti relativi a DALSY L’Ibuprofen può modificare i seguenti test di laboratorio: tempo di emorragia (può essere prolungato per 1 giorno dopo la sospensione del trattamento); concentrazione di glicemia (può diminuire); clearance della creatinina (può diminuire); ematocrito o emoglobina (può diminuire); Le concentrazioni di sangue di azoto ureico e concentrazioni sieriche di creatinina e potassio (possono aumentare) e possono aumentare i livelli di transaminasi nei test di funzionalità epatica. Pertanto, se hai intenzione di subire un’analisi clinica, informa il medico o il farmacista se stai prendendo o presi questo medicinale di recente.
Controindicazioni
Come per controindicazioni, sia Merck come Abbott I laboratori indicano nelle loro fiches che non dovrebbero prendere i loro prodotti:
-White ha conosciuto ipersensibilità a Ibuprofene, altri FANS o uno qualsiasi degli eccipienti della formulazione.
-pacienti che hanno sperimentato crisi asmatica, rinite acuta, orticaria, edema angioneurotico o altre reazioni allergiche dopo aver usato sostanze di azione simili (ad esempio, acido acetilsalicilico o altri FANS). -Patient con disfunzione grave epatica o renale.
-Pacientes con Diamshore emorragico o altri disturbi della coagulazione.
-Patient con emorragia gastrointestinale o ulcera peptica attiva o ricorrente.
-Pacients con malattia intestinale infiammatoria (nelle controindicazioni raccolte nel foglio elemosina menziona la colite ulcerosa e la malattia di Crohn).
– Se sei incinta (Dalsy nel suo foglietto specificato: “Se sei nel terzo trimestre di gravidanza”).
Oltre alle prospettive di entrambi i prodotti è menzionato che Ibuprofen non dovrebbe essere preso se il sangue è vomito o se il paziente presenta sgabelli neri o una diarrea di sangue.
In sintesi – E come puoi capire il lettore nel tenore dell’enorme lista di ammortizzazione Come, precauzioni, effetti avversi, interazioni e controindicazioni e il magro delle indicazioni – non sembra molto intelligente per prendere ibuprofene per alleviare un semplice dolore, la febbre inferiore o ridurre un processo infiammatorio. È un farmaco che può causare problemi davvero gravi e tutto per alleviare i sintomi che si riferiscono naturalmente in breve tempo una volta i meccanismi di auto-reefing del corpo. Non compensa affatto perché, per prendere così tanto da ottenere, nel migliore deipotesi, così poco beneficio.
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Precauzioni per l’uso
come indicato dalle prospettive, soprattutto cura di Ibuprofen Merck …
“… Se hai sofferto lo stomaco o un’ulcera di duodeno.
… Se hai subito la colite ulcerosa o la malattia di Crohn.
… Se hai sofferto una malattia dei reni o del fegato .
… Se hai edema (ritenzione liquida).
… Se hai una malattia cardiaca o ipertensione arteriosa.
… Se hai asma o qualsiasi altro disturbo respiratorio.
… Se vai all’ufficio del dottore, dovresti informarti del tuo trattamento con Ibuprofenoya che questo può mascherare la febbre che è un importante segno di infezione che rendendo difficile fare la tua diagnosi.
… Se tu avere una malattia cardiaca, reni o malattie del fegato, hai più di 60 anni o hai bisogno di Tom AR il farmaco per un lungo cammino (più di 1 o 2 settimane) il medico può avere controlli regolarmente “.
per quanto riguarda il prospetto della sospensione orale Dalsy, alle considerazioni speciali già indicate nel corpo centrale di questo articolo Aggiunge quanto segue: “- Se hai avuto o sviluppato un’ulcera, emorragia o perforazione nello stomaco o in duodeno, essendo in grado di manifestare il dolore addominale intenso o persistente e / o con feci neri o anche, senza precedenti sintomi di avvertimento. Questo rischio è maggiore quando si utilizzano dosi elevate e trattamenti prolungati nei pazienti con una storia di ulcera peptica e negli anziani.
– è possibile produrre reazioni allergiche.
– Se soffri di mal di testa dopo che un trattamento prolungato non dovrebbe essere prendere dosi più alti del farmaco.
-Utilizzare la dose più bassa efficace durante il minor tempo possibile per ridurre i possibili effetti negativi. – Può causare difficoltà a rimanere incinta.
– Si consiglia di non prendere questo farmaco Se hai una varicella.
– Se hai sintomi di disidratazione, ad esempio una grave diarrea o vomito, prendere abbondante liquido e contattare immediatamente il medico da Ibuprofenoen questo caso specifico potrebbe causare il risultato della disidratazione un fallimento renale. “
Inoltre, Abbott Laboratories, responsabile della fabbricazione e della commercializzazione di Dalsy, indica nella prospettiva che il medico deve essere informato “se prende simultaneamente farmaci Ciò alternano la coagulazione del sangue come anticoagulanti orali, piastrine anti-aggregati del tipo di acido acetilsalicilico. Dovresti anche discutere l’uso di altri farmaci che potrebbero aumentare il rischio di emorragie come corticosteroidi e antidepressivi selettivi della ricaptazione della serotonina “; “Se sei in trattamento con diuretici perché il medico dovrebbe monitorare il funzionamento del suo rene”; “Se si dispone di un eritematosus sistemico come la meningite asettica può essere prodotta” e “se hai la porfiria intermittente acuta in modo che valuta la convenienza o meno di trattamento con ibuprofene “aggiunge anche che” farmaci come DALSY (si riferiscono a quelli contenenti ibuprofene) possono essere associati a un moderato aumento del rischio di attacchi del cuore o del cervello “e ricordare che” questo tipo di farmaci può produrre ritenzione del fluido, Soprattutto nei pazienti con insufficienza cardiaca e / o pressione alta (ipertensione) “.