Principali sfide sanitarie
Problemi di salute critici
Malattie emergenti
Nel 2015, Dengue ha continuato ad essere endemica e nel 2007 , 2010 e 2012, si sono verificati diversi focolai. Sull’isola circolano i quattro sierotipi e la zanzara Aedes Aegypti è l’unico vettore dengue che è stato trovato. Nel 2015 sono stati segnalati 118 casi sospetti e nel 2016, 2 316 casi; Di questi, 26 e 190 sono stati confermati dal laboratorio (13). Nel 2012 è stata lanciata la strategia di gestione integrata per la prevenzione e il controllo della dengue.
Il primo caso confermato della febbre del virus Chikunguña in Giamaica è stato un caso importato a luglio 2014; Il primo caso autoctone è stato confermato ad agosto di quell’anno. Alla fine del 2015, 5 180 casi (97 di essi confermati dal laboratorio) erano stati notificati. C’erano sei decessi causati presumibilmente da questa febbre. I casi sono stati rilevati nelle persone dei tre giorni di vita fino a 95 anni, con un’età media di 26 anni. La maggior parte dei ricoveri (24%) corrispondeva ai bambini di età inferiore a 1 anno e 31% di minori. Si dovrebbe aspettare che i casi di febbre di Chikunguña continuiranno uno schema stagionale simile a quello della dengue.
Il primo caso dell’infezione da virus Zika è stato confermato nel gennaio 2016. Entro la fine di quell’anno, avevano Rilevato 203 casi confermati dal laboratorio. 698 I presunti casi di Zika sono stati notificati in gravidanza con il Ministero della Salute, di cui 78 sono stati confermati dal laboratorio (test PCR). Delle 170 notifiche dei neonati sospetti per presentare la sindrome congenita associata all’infezione da virus Zika, 50 sono stati classificati come presunti casi; Tre bambini sono stati classificati come casi probabili della sindrome congenita associati al virus Zika (14).
Zika, il Ministero della preparazione della salute e il piano di risposta è stato lanciato, incentrato sulla promozione di una maggiore consapevolezza della popolazione, La formazione dei professionisti della salute e del controllo delle zanzare (14).
Nel 2016, il Centro nazionale dell’influenza ha confermato 160 casi di influenza, rispetto a 37 casi nel 2015. Nel 2016, l’influenza da A / H1N1 PDM09 è stato il più predominante, poiché ha rappresentato il 50% dei casi (13). Lo stesso anno è stato un incremento del 24,5% nella notifica dei casi di grave malattia respiratoria acuta (1 056 casi), per quanto riguarda il 2015. Il vaccino per l’influenza stagionale è stato disponibile solo per i professionisti della salute di prima linea che lavorano nel settore pubblico , anche se la loro partecipazione alla campagna di vaccinazione è stata volontaria e limitata; Il vaccino antiglipi è disponibile anche nel settore privato.
In Giamaica, non sono stati rilevati casi o casi confermati da colera dagli ultimi casi notificati nel 1852. In considerazione dell’attuale trasmissione del colera nei paesi limitrofi, La sorveglianza è stata mantenuta (15).
Malattie trasmesse dai vettori
Dal 2009, non è stata osservata alcuna trasmissione autoctonale della malaria, dopo un’epidemia causata da Plasmodium falciparum (2006-2009) . Nel 2013, la Giamaica è stata inclusa nel registro ufficiale dell’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) delle aree in cui la malaria è stata sradicata. In Giamaica, non sono stati registrati casi di febbre gialla dal 1852 e nessuna malattia di Chagas. Solo un caso di leishmaniasi della pelle si è verificato in un viaggiatore da un paese nella regione delle Americhe; Questo caso, notificato nel dicembre 2015, non è mai stato confermato (15).
Resistenza agli antimicrobici
Nel 2015 sono stati notificati 117 casi di infezioni multi-resistenti, compresi 20 casi (17 %) di Staphylococcus Aureus resistenti alla meticalina. Altri organismi erano isolati, come Klebsiella Pneumonia (53 casi), specie acinetobacter (14 casi) e Serratia Marcescens (10 casi). In due ospedali, un aumento dei casi di multi-resistenza è stato rilevato lo stesso anno. Un sistema di sorveglianza di infezioni ospedaliere è stato stabilito in quello stesso anno (15).
Malattie non presidiate e altre malattie relative alla povertà
Giamaica è riuscita a eliminare Lepros.1 nel 2015 tre casi sono stati rilevati, rispetto a otto casi nel 2011. Nelle regioni occidentali e meridionali, sono stati registrati l’88% (15 casi) dei casi di Leprera rilevati tra il 2011 e il 2015 (15).
Tubercolosi
Dal 2011 al 2015, c’erano 1 659 casi presunti notificati della tubercolosi. Di questi, il 32,6% è stato confermato e il tasso di conferma più elevato (51,2%) corrisponde al 2015. La maggior parte dei casi ha colpito i giovani adulti (da 25 a 34 anni), mentre i casi inferiori della figura sono stati registrati nel gruppo da 5 a 14 anni. Nel 2015, tutti i gruppi etariani hanno registrato un aumento dei casi, con una media di 114,7 nuovi casi all’anno dal 2006-2015.Tra il 2011 e il 2015, meno del 25% delle persone sottoposte a screening sono stati coinfetti dall’HIV. Il tasso di successo terapeutico variava tra il 77% nel 2013 e il 22% nel 2015 (15). La non conformità e il monitoraggio inadeguato del trattamento direttamente osservato a breve termine (punti) ha avuto un impatto negativo sui tassi di successo terapeutici.
Infezione da HIV / AIDS
Giamaica ha una prevalenza dell’HIV infezione nella popolazione generale dell’1,6%, e circa 29.000 persone sono attualmente infettate dall’HIV; Circa il 16% di loro non conosce il loro stato. Tra gennaio 1982 e dicembre 2015, 34 125 casi di infezione da HIV sono stati segnalati al ministero. Di questi, è noto che il 9 517 (27,9%) è morto.
Il Ministero della Salute ha iniziato a monitorare casi di infezione avanzata dell’HIV nel luglio 2005, come un modo per valutare la necessità di trattamento a un Fase iniziale della malattia. Nel 2015 sono stati notificati 686 casi di infezione avanzata dell’HIV (349 uomini e 337 donne), rispetto a 764 casi nel 2014 (16).
Giamaica ha ampliato il suo programma di prevenzione dell’infezione da HIV con l’adozione degli obiettivi 90-90-90 del programma congiunto delle Nazioni Unite sull’HIV / AIDS (UNIDS) e con un maggiore accesso ai servizi di trattamento e cura, compreso il monitoraggio decentralizzato dei conti dei linfociti CD4. Tuttavia, la perdita durante il follow-up dei pazienti con infezione da HIV è diventata una sfida (16). Alcune questioni come l’uso unico del preservativo e della povertà hanno dimostrato di essere i fattori sottostanti che guidano l’epidemia (9).
malnutrizione
Secondo il report mondiale della nutrizione 2016 (8 ), La Giamaica progredisce verso la conformità con un singolo di obiettivi nutrizionali globali, vale a dire la riduzione dell’emaction dei bambini. Il paese mostra alcuni progressi per raggiungere gli obiettivi di riduzione del ritardo di crescita e del sovrappeso e del conseguimento del seno esclusivo; Allo stesso modo, è sulla strada per ridurre l’anemia nelle donne di età fertile. Nel 2012, il 3% dei minori di 5 anni è stato influenzato dall’emaciazione, il 5,7% a causa del ritardo della crescita e del 7,8% avevano un peso in eccesso. La prevalenza del basso peso della nascita è stata dell’11,3% nel 2011. Nel 2011, l’esclusivo tasso di allattamento al seno in neonati di 6 mesi è stato del 23,8% e del 24,4% delle donne di età fertile che hanno sofferto anemia. La prevalenza del sovrappeso o dell’obesità è stata del 18% nei bambini da 6 a 10 anni, e dal 22% al 25% nei bambini dai 10 ai 15 anni.
Malattie croniche
Tra il 2010 e il 2014, le cinque principali cause della morte erano dovute a malattie non comunicabili (ENT) e infortuni (2). La mortalità prematura di ENT nelle persone di entrambi i sessi e le età compresa tra 30 e 70 anni è stata del 17%, sopra la media regionale del 15% (17). La Giamaica non è in procinto di raggiungere l’obiettivo regionale di ridurre la mortalità prematura per ENT entro il 2019. La tendenza della mortalità prematura è rimasta stabile dal 2010.
Tra le iniziative per ridurre i fattori di rischio contiene l’esecuzione di Tre interventi mirati a ridurre la domanda di prodotti del tabacco, vale a dire una politica fiscale del tabacco, l’istituzione di ambienti senza fumo del tabacco e l’uso di avvertimenti sanitari. Nel 2013, il Ministero della Salute applicava nuove normative per il controllo del tabacco.
Dal momento che gli anni sessanta, la Giamaica ha continuato la transizione da un servizio di salute mentale focalizzata sull’ospedale ad un altro della comunità, in collaborazione con tutti i settori . L’enfasi è stata posta sulla promozione della salute mentale, la diagnosi precoce e il trattamento dei disturbi mentali (in tutti i gruppi etariani) e la riabilitazione psicosociale e professionale. Nel 2015, il servizio sanitario mentale comunitario ha servito 18 991 pazienti, il che significa una riduzione dell’8,3% rispetto al 2010. L’onere dei disturbi mentali per il 2014, espresso come anni di vita adeguati secondo la disabilità era 3 107 per 100 000 abitanti (18 ). Nel 2014, il tasso di suicidio è stato 1,2 per 100.000 abitanti e tentativi di suicidio aumentati del 265% (da 141 nel 2011 al 515 nel 2014). Il numero di consultazioni per i servizi di salute mentale per bambini e adolescenti è aumentato del 433% tra il 2000 e il 2011; Nel 2015 questi servizi hanno partecipato a 9.000 pazienti, con un incremento del 12,5% rispetto al 2012. Le diagnosi principali includevano gravi depressioni, disturbi d’ansia, problemi di apprendimento e abuso minori.
Risorse umane
Nel 2015, il paese aveva un totale di 1 166 medici, 92 dentisti e 3 849 infermieri impiegati nel settore pubblico. Tutti sono concentrati nel distretto sanitario regionale sud-orientale, dove si trovano circa il 50% della popolazione e gli ospedali specializzati. La densità di medici e infermieri in Giamaica è, rispettivamente, di 0,43 e 1,4 per 1 000 abitanti. Nel 2013, 23 infermieri laureati sono stati assegnati a diversi centri sanitari per seguire pratiche cliniche guidate e otto manager infermieri addestrati, 32 infermieri di terapia intensiva e 14 infermieri cardiothoracici. Con il sostegno del programma per la riduzione della mortalità materna e infantile (PROMAC), 45 infermieri con licenza in materia di cura dell’inferienza e post-abbaiare infermieristica presso l’università tecnologica e due nutrizionisti studiati per ricevere il diploma di laurea in educazione nutrizionale del neonato. Venti infermieri hanno culminato la loro formazione in terapia intensiva e altri 32 in neonatologia nel quadro del programma di formazione nel Ministero della Salute. La migrazione dei professionisti della salute ha continuato, in particolare, delle infermiere specializzate, che sono state assunte dalla Giamaica a lavorare in altri paesi (2, 9).
Conoscenza, tecnologia e informazioni nel campo della salute
Dal 2010, il Ministero della Salute ha rafforzato il sistema di informazione sanitaria nazionale attraverso il quadro e le regole della rete sanyimmetry (9). Un comitato di gestione della gestione multisettoriale e della tecnologia nel settore della salute diretta e delle attività di coordinazioni; Tra gli altri, la valutazione del sistema di informazione sanitaria nazionale effettuata nel 2011 e la formulazione del piano strategico di Cibersalud e il rafforzamento del sistema di informazione sanitaria nazionale 2014-2018. Un progetto pilota Cibersalud effettuato nel 2014 ha utilizzato programmi di elaborazione open source per la creazione di un sistema di gestione del paziente. L’uso di tecnologie attraverso il Web per migliorare il monitoraggio delle malattie e della comunicazione con i cittadini, copriva il sondaggio di autonolifica online sulla sorveglianza e varie applicazioni dei social network come Facebook, Twitter e Instagram. La divisione degli standard e della regolamentazione del Ministero della Salute e degli Standard Ufficio stabilirono le linee guida stabilite per l’uso della tecnologia medica.
Il Ministero del Centro risorse sanitarie fornisce accesso ai database online e ha facilitato un maggiore accesso del suo Utenti alle informazioni attraverso la rete di informazione economica e sociale (SECIN) e la rete di informazioni scientifiche e tecniche (STIN), nonché attraverso prestiti interbiblioterrati, riferimenti e servizi di riferimento virtuale.
Ambiente e sicurezza umana
Dal 1995, la Giamaica è stata uno degli Stati parti della Convenzione quadro delle Nazioni Unite sui cambiamenti climatici (UNFCCCC). Nel 2015 il governo ha preparato e presentato il suo contributo previsto determinato a livello nazionale all’UNFCCC, che ha esposto le iniziative proposte dal paese al fine di ridurre le emissioni di gas a effetto serra, in conformità con la politica energetica nazionale della Giamaica corrispondenti al 2009-2030 periodo. Nel 2015, il quadro normativo sul cambiamento climatico è stato finalizzato per la Giamaica.
La nuova legislazione ambientale e gli emendamenti alle attuali legislazioni includevano il regolamento sulla conservazione delle risorse naturali (reflue e fanghi), del 2013 (9 , 19) e il regolamento sull’industria della pesca (area speciale di conservazione della pesca), 2012. Nel 2015, il Dipartimento della silvicoltura e dei suoi partner hanno focalizzato la loro attenzione sulle attività di riforestazione e l’analisi delle lacune nell’attuale piano di gestione della foresta nazionale e del piano di conservazione. Allo stesso modo, la politica forestale è stata presentata prima del Parlamento come carta verde (2). L’Autorità delle risorse idriche ha continuato a gestire, proteggere e controllare l’assegnazione e l’uso delle risorse idriche superficiali e sotterranee della Giamaica, conformemente a quanto previsto dalla legge sulle risorse idriche del 1995 e dalle linee guida per la politica settoriale dell’acqua, del 2004 (due). Nel 2015, la mappa online sulle risorse idrologiche è stata aggiornata, somministrata dall’autorità delle risorse idriche.
Nel 2015, le principali minacce alla diversità biologica sono state la perdita di habitat, il cambiamento climatico, il sovrasfruttamento delle risorse, invasivo Specie estranee e inquinamento generale. Tra il 2011 e il 2015, il fenomeno di El Niño, ha ridotto il numero e il rigore dei sistemi meteorologici, ha causato gravi episodi di siccità per l’isola.Nel 2015, il paese ha ricevuto meno dalle precipitazioni medie di 30 anni e la grave siccità persisteva per sei mesi (2). Tra il 1990 e il 2000, la Giamaica ha perso l’1,7% (6.000 ettari) della sua superficie boscosa, con un tasso annuo di deforestazione dell’1,2%. Il dipartimento di Silvicoltura ha rilevato che nel 2010 questo tasso è stato dell’1,0% e che circa il 30% (333.000 ettari) fosse ancora classificato come una foresta.
Secondo l’indice di vulnerabilità ambientale, Giamaica è uno dei 35 di più I paesi vulnerabili nel mondo dal punto di vista ambientale e storicamente hanno subito vari disastri naturali. La legge sulla gestione del rischio di disastro, promulgata nel 2014, ha stabilito nuove disposizioni per la gestione delle catastrofi e la mitigazione e la riduzione dei rischi associati.
contaminazione ambientale
i principali fattori che hanno contribuito alla scarsa qualità dell’aria Nel 2015 erano, tra gli altri, le emissioni o gli inquinanti atmosferici da stabilimenti industriali, veicoli a motore, campi di canna da zucchero brucianti e incendi nei luoghi di eliminazione dei rifiuti solidi. La crescita demografica, l’uso dell’energia, il numero di veicoli nel paese e le povere pratiche nazionali e industriali hanno esacerbato questa contaminazione. Nel 2015, la Giamaica ha avuto 77 stazioni di monitoraggio della qualità dell’aria nei settori pubblici e privati (con un incremento del 63% rispetto al 2010), incaricato di monitorare periodicamente le concentrazioni ambientali di monitoraggio di inquinanti atmosferici (ad eccezione del piombo), soggetto a criteri di controllo. Gli incidenti di contaminazione dell’aria sono aumentati del 150% tra il 2011 e il 2015, quando sono stati effettuati 30 incidenti (2). In tutti loro, sono stati applicati i piani e i protocolli nazionali e istituzionali.
Nel 2011 è stato modificato il Piano di gestione dei contaminanti organici persistenti nazionali, secondo le disposizioni della Convenzione di Stoccolma firmata dalla Giamaica nel 2001.
Acqua, servizi igienico-sanitari ed eliminazione dei rifiuti solidi
I cittadini della Giamaica dipendono da varie fonti per ottenere acqua. Nel 2012, circa il 70% delle famiglie avevano acqua corrente nei loro patii o case, il 12,4% ha utilizzato l’acqua piovana raccolta in depositi e il 2,5% ottenuto acqua potabile da fiumi o molle. Nelle aree urbane, il 94,2% dei residenti aveva accesso all’acqua corrente, rispetto al 49,1% nelle aree rurali (11). Nel 2015, i progressi sono stati compiuti nello sviluppo dell’approvvigionamento idrico nelle zone rurali.
Nel 2012, quasi tutte le famiglie (99,8%) hanno avuto accesso a servizi igienici migliorati e il 73,8% avevano servizi igienici (11). L’uso di le latrine ben aumentato dal 23% nel 2011 al 26% nel 2012. In relazione al 2010, la proporzione di case del primo quintile con water è aumentata del 5,3% (11).
Il volume totale Di rifiuti solidi eliminati nel 2015 erano 778 175 tonnellate, e si stima che la produzione dei rifiuti pro capite fosse 1,2 kg / die, il che significa un aumento di 0,2 kg in relazione al 2014 (2). Nel 2012, la maggior parte delle case (63,4%) ha utilizzato un servizio di raccolta dei rifiuti mentre il 31,9% ha bruciato, rispetto al 63,5% e al 33,5%, rispettivamente, nel 2008.
rifiuti pericolosi e pesticidi
Nel 2015, i rifiuti pericolosi hanno raggiunto un totale di 1,8 ml di fango oleoso (emulsione d’acqua / idrocarburi residui), che sono stati prodotti dalle società di estrazione bauxite e della generazione di energia, 1,9 m meno del 2014. Al momento della scrittura di questo documento, La Giamaica non aveva ancora meccanismo o politica per la gestione dei rifiuti pericolosi. In assenza di strutture per il trattamento e la disposizione finale di detto materiale, questi residui sono versati nei soliti sprechi di rifiuti e finiscono nelle discariche o nel mare (20). Nel 2015, le richieste di esportazione e importazione sono state approvate in conformità con la Convenzione di Basel sul controllo dei movimenti transfrontalieri di rifiuti pericolosi e della loro disposizione (2).
Nel 2015 la legge della sicurezza nucleare e della protezione dalle radiazioni per regolare L’applicazione di radiazioni ionizzanti e tecnologia nucleare nel settore sanitario e altri settori. L’Agenzia internazionale dell’energia atomica ha continuato a sostenere i settori rilevanti (2, 9).
Durante gli esercizi economici del 2012 e 2013, la Giamaica ha importato 3 106,00 tonnellate di pesticidi e nel 2010 altri 3 056, 31 tonnellate, in conformità con i regolamenti del servizio di controllo dei pesticidi del Ministero della Salute. Il settore agricolo ha continuato a esaminare l’uso di pesticidi e pratiche correlate. Da parte sua, il Ministero dell’Agricoltura, del bestiame e della pesca ha continuato a fornire orientamenti al sistema di sorveglianza fitosanitaria e alla risposta ai parassiti.
Sicurezza alimentare
La politica di sicurezza alimentare e nutrizionale (2013) focalizzata sulla disponibilità, l’accesso e l’uso del cibo e nella stabilità dell’offerta alimentare. La politica nazionale sulla sicurezza alimentare (2013) ha stabilito un singolo sistema per garantire che gli standard sulla sicurezza alimentare siano applicati in tutte le fasi della produzione e della distribuzione “, dal campo alla tabella”.
Sindrome da gastroenterite, che Può essere un indicatore di malattia trasmesso dal cibo o dall’acqua in una comunità, è stato mantenuto nel 2015 entro i livelli endemici (15).
Sicurezza umana
La politica di sicurezza nazionale (2014) Crimine e violenza rivolti a raggiungere la sicurezza e la protezione sostenibili nel paese. Le priorità strategiche sulla riduzione del crimine includevano un esame istituzionale della polizia della Giamaica, l’istituzione della divisione contro il terrorismo e per l’inchiesta del crimine organizzato, al fine di eliminare le bande e la divisione di combattere contro il crimine transnazionale e i narcotici per affrontare il traffico di droga, l’arma S di fuoco e persone. Il tasso di criminalità generale è sceso tra il 2011 (932 per 100 000 abitanti) e 2015 (644 per 100 000 abitanti), e tra il 2014 e il 2015 è stata registrata una diminuzione del 39,4% nel numero totale di crimini. Il tasso di omicidio è sceso da 54 per 100.000 abitanti nel 2010 a 44 per 100.000 abitanti nel 2015. La legge pericolosa pericolosa del 2015 è diminuita il possesso di fino a due once di marijuana e contribuì alla riduzione dei crimini correlati alla droga (ventuno). Sono state introdotte iniziative fondamentali per combattere la tratta di persone come l’elaborazione di un database speciale che, nel 2015, ha dato origine alla prima condanna sulla tratta di Giamaica (2).
La mortalità causata dal traffico è stata ridotta dal traffico 11,83 Decessi per 100.000 abitanti nel 2010 a 9.59 Decessi per 100.000 abitanti nel 2012 e aumentato a 12.20 e 14.0 morti per 100 000 abitanti nel 2014 e 2015, rispettivamente. Gli uomini rappresentavano l’80% dei decessi ogni anno tra il 2010 e il 2015. In questo periodo, il maggior numero di decessi si è verificato tra i pedoni, tranne nel 2015, anno in cui i motociclisti erano i più colpiti (22).
Invecchiamento
Nel 2011, l’aspettativa di vita alla nascita era di 74,2 anni, con una disparità tra uomini e donne di età compresa tra 71.3 e 76,3 anni, rispettivamente.
uno studio sullo stato di salute e sociale di La popolazione di oltre 60 anni, condotta nel 2012, ha evidenziato l’onere di ENT in questo segmento della popolazione della Giamaica che continua ad aumentare (23). Il 76,4% degli intervistati per lo studio ha sofferto, almeno, una malattia cronica, mentre il 46,9% aveva comorbidità. 61, il 4% degli intervistati ha dichiarato di soffrire di ipertensione (rispetto al 32,8% a livello nazionale); 26.2% ha notificato che aveva il diabete (rispetto al 13,37% a livello nazionale). Le differenze tra i sessi erano significative per entrambe le malattie: il 49,2% degli uomini e il 72,5% delle donne avevano l’ipertensione; Il 19,6% degli uomini e il 32,3% delle donne che hanno partecipato allo studio hanno detto di avere il diabete. La maggior parte (84%) è andata periodicamente ai centri sanitari, in particolare quelli dell’assistenza sanitaria primaria nei settori pubblico e privato; Il 22,6% ha riferito di aver richiesto servizi ospedalieri richiesti. Le principali esigenze di salute stavano ottenendo farmaci e servizi diagnostici che non erano coperti dal sistema pubblico, nonché l’assistenza sanitaria relativa alla crescente prevalenza del tratto, complicazioni relative al diabete e alla demenza. La maggior parte delle persone di età pari o superiore a 60 in poi non ha partecipato alla forza lavoro formale. Il 23% degli intervistati percepiva una pensione assicurativa nazionale, il 15,4% una pensione governativa e il 9,1% una pensione privata. Il 25,4% del gruppo intervistato ha riferito di consumare il tabacco (il 75% di loro erano uomini) e un altro 21,4% segnalato per consumare alcolici di solito (almeno due bevande a settimana). Il 63,3% del gruppo intervistato ha praticato un certo tipo di esercizio fisico, una media da 5 a 7 volte a settimana; In particolare, hanno camminato, che ha coinciso con il fatto che il 60% di quelle persone viveva nelle zone rurali.
Migrazione
Le destinazioni preferite dei migranti internazionali della Giamaica sono rimasti stati dichiarati Stati Uniti Regno Unito e Canada. Nel 2013, un totale di 24 744 persone emigrate in questi paesi, il 4,4% in meno rispetto al 2012. La popolazione 2011 e il censimento dell’obiettivo hanno indicato che il 26,4% della popolazione risiedeva al di fuori del loro comune di nascita (3).Nel 2011, il 55% dei migranti interni erano donne e, per la maggior parte, appartenevano al gruppo da 20 a 29 anni. Non è stato osservato che questo modello di migrazione interno ha avuto un impatto significativo sull’assistenza sanitaria.
Tracciamento dell’organizzazione, la fornitura di attenzione e prestazione del sistema sanitario
L’utilizzo della salute pubblica Il servizio è stato mantenuto ad un livello elevato, senza aumentare i sistemi di supporto come personale e servizi terapeutici e diagnostici. Gli alti di pazienti da ospedali pubblici sono stati ridotti a meno dell’1% tra il 2010 (190 064) e il 2015 (191 333). La maggior parte di questi alti (29%) era per cause ostetriche. L’esecuzione delle autorità sanitarie regionali è stata valutata in conformità con I) accordi sul livello dei servizi firmato con il Ministero della Salute (9) e II) attraverso un meccanismo per la presentazione dei reclami degli utenti (24).
Il Ministero della salute ha continuato a elaborare leggi e politiche di sostegno basate su un’agenda prioritaria. La legislazione modificata o elaborata ha incluso la bolletta sugli infermieri e le ostetriche (emendamento) e il conto in farmacia (24).
Il paese continua ad avanzare verso l’assistenza sanitaria universale concentrandosi su particolare nel rafforzamento del sistema sanitario e migliorare l’accesso ai servizi. L’introduzione, nel 2008, della politica che elimina il pagamento dei servizi da parte dell’utente ha portato fine alla politica di pagamento della tariffa per la cura dell’ospedale. Nel 2013, il Ministero della salute ha incaricato tutti gli ospedali di ripristinare i meccanismi di fatturazione per le persone coperte da piani di assicurazione sanitaria (24).
Le priorità politiche del piano strategico del Ministero per gli anni 2013-2016 e 2015 -2018 (25) Dovevano migliorare la governance del settore sanitario, garantire l’accesso ai servizi sanitari, garantire la qualità nella fornitura di tali servizi alla popolazione e ridurre le ferite, le disabilità e le morti premature dovute a malattie prevenibili. I programmi prioritari e i progetti del Ministero della salute sono stati guidati dall’iniziativa Vision 2030, sulla base dell’adozione della politica socioeconomica a medio-tempo sequenziale e di un solido quadro di monitoraggio e valutazione. Quadri sequenziali per il 2012-2015 e il 2015-2018 comprendevano l’assistenza sanitaria familiare e le malattie comunicabili e non comunicabili, con un piano strategico e di azione 2013-2018 per la prevenzione e il controllo degli ENT in Giamaica. L’iniziativa Vision 2030 è conforme agli obiettivi di sviluppo sostenibile (SDGS). D’altra parte, il progetto dell’UE PROMAC al fine di ridurre la mortalità dei bambini sotto i 5 anni attraverso l’attrezzatura delle unità di terapia intensiva neonatale degli ospedali regionali, la formazione di personale specializzato e l’acquisto di ambulanze. Il programma ha anche contribuito a rinnovare e migliorare l’infrastruttura di varie strutture sanitarie selezionate (9, 24).
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