Programma formativo della specialità della medicina interna
Ministero della salute e del consumo (BOE 33 del 7/2 / 2007 )
Ordina SCO / 227/2007, del 24 gennaio, che è approvato e ha pubblicato il programma di formazione della specialità della medicina interna.
Testo originale
Articolo 21 della legge 44/2003, del 21 novembre, per la gestione delle professioni sanitarie, stabilisce la procedura per approvare i programmi di formazione delle specialità sanitarie nella scienza sanitaria, fornendo la sua pubblicazione nel funzionario dello Stato bollettino per la conoscenza generale.
La Commissione nazionale sulla specialità della medicina interna ha sviluppato il programma formativo di questa specialità che è stato verificato dal Consiglio nazionale delle specialità mediche, organismo consultivo sulla formazione sanitaria specializzata a cui, in conformità con le disposizioni del dispo Sesto posto transitorio di legge 44/2003 citato sopra, è opportuno esercitare i poteri del Consiglio nazionale nazionale ancora non costituito di specialità nelle scienze della salute.
Allo stesso modo, questo programma di formazione è stato studiato, analizzato e informato Con la Commissione delle Risorse umane del sistema sanitario nazionale di cui al regio decreto 182/2004, del 30 gennaio, con il quale è stato creato questo organismo collegiale, tra gli altri, i consigli sanitari delle varie comunità autonome e del direttore generale delle università del Ministero dell’istruzione e della scienza.
Nella sua virtù, conformemente alle disposizioni dell’articolo 21 della legge 44/2003, precedenti relazioni favorevoli della Commissione delle risorse umane del sistema nazionale della salute e del Ministero dell’istruzione E la scienza, ho:
Prima. Approva il programma di formazione della specialità della medicina interna, il cui contenuto è pubblicato come allegato a questo ordine.
Second.-ha detto Il programma formativo sarà applicabile ai residenti della specialità della medicina interna che ottengono Plaza in formazione nelle unità didattiche di questa specialità, a partire dall’ordine del Ministero della Salute e del Consumo con cui è approvata la chiamata nazionale per il test selettivo 2006 per l’accesso in 2007 ai luoghi di formazione sanitaria specializzati.
Dispositivi transitori singoli.
Residenti che avevano avviato la loro formazione nella specialità della medicina interna per aver ottenuto un posto nella formazione nelle chiamate precedenti al quale il La sezione precedente di questo ordine è applicata a loro, il precedente programma di questa specialità, approvato dalla risoluzione del 25 aprile 1996, del Segretario di Stato per le università e la ricerca del Ministero dell’Istruzione e della Scienza.
Nonostante Quanto sopra, la commissione didattica dell’insegnamento dell’insegnamento in cui è stata ottenuta Plaza, sarà in grado di adattarsi, alla proposta della Responsabile BLE dell’unità e con la conformità del residente, i piani di formazione individuali stabiliti nella seconda sezione.2.c) dell’Ordine del 22 giugno 1995, al nuovo programma di formazione nella misura in cui, secondo il parere di detto Commissione, essere compatibile con l’organizzazione generale dell’unità e con la situazione specifica di ciascun residente.
Fornitura finale.
Questo ordine entrerà in vigore il giorno successivo a quello del suo Pubblicazione nel “Bollettino ufficiale dello stato”. Madrid, 24 gennaio 2007.-Il ministro della salute e del consumo, Elena Salgado Méndez.
Allegato
Programma ufficiale della specialità della medicina interna
1 . Nome ufficiale dei requisiti di specialità e titolazione
Medicina interna. Post Durata: 5 anni.
Laurea nota: Medicina.
2. INTRODUZIONE
La medicina interna è una speciale specialità medica tradizionale, che fornisce attenzione globale al paziente adulto preferibilmente ospitale. Gli internisti sono formati sotto il principio che nessuna malattia clinica o problema clinico è alieno alla loro preoccupazione e responsabilità.
Questo atteggiamento ha determinato che la specialità della medicina interna partecipa attivamente nella maggior parte delle sfide della cura coloro che hanno avuto Per affrontare il nostro sistema sanitario, compresa la creazione e lo sviluppo di diverse specialità mediche e attenzione alle nuove malattie.
Negli ultimi trent’anni sono avvenuti in tutto il mondo nell’organizzazione sanitaria, gli ospedali sono stati arricchiti con progressi tecnologici e con il consolidamento delle specialità mediche e l’attenzione alle nuove malattie.La specialità della medicina interna oggi, non può abbracciare tutte le conoscenze e le tecniche disponibili per la medicina, quindi hai imparato a lavorare come una squadra per offrire ai tuoi pazienti la migliore assistenza completa possibile, conservare una visione globale del paziente ed essere in grado rimanere come riferimento in malattie specifiche e sforzarsi di offrire i nuovi servizi che la società richiede.
È prevedibile che l’assistenza sanitaria del 21 ° secolo si muove in scenari cambianti e complessi, determinati in larga misura, a causa della crescente domanda di servizi più e migliori. Cambiamenti nella relazione medica-paziente, lo sviluppo e l’incorporazione di nuove tecnologie, i nuovi criteri di assistenza ospedaliera, le restrizioni di bilancio e le risorse limitate che continueranno a forzare un uso adeguato di loro e l’adozione di nuovi meccanismi di gestione nei centri sanitari, così che L’assistenza è di qualità superiore, più sicura, ha un buon rapporto di costo-efficienza e un alto livello di impegno etico.
In questo contesto, il ruolo della specialità della medicina interna come un garante dell’attenzione completa nel Ambiente ospedaliero, è decisivo nel favorire l’assistenza sanitaria centrata sulle esigenze globali della persona, evita quindi il rischio di atomizzare la medicina che non rende la tecnologia l’asse esclusivo della cura dell’ospedale.
per garantire che la specialità interna La medicina può continuare a soddisfare la missione che la società attuale sostiene, è necessario abo RAR Una profonda riforma del programma didattico che è adattato a questo nuovo ambiente, consapevole che è necessaria la misura in cui il quadro generale è modificato, saranno necessarie nuove revisioni.
Il programma di formazione proposto offre le linee generali attraverso le quali La formazione dei futuri specialisti della medicina interna dovrebbe essere trascorso, con l’idea che ogni unità didattica debba adattarsi alla propria realtà l’attuazione di queste linee guida senza violarle, adattandole alle caratteristiche di ciascun istituto accreditato con lo scopo esclusivo di raggiungere gli obiettivi di formazione Questo è destinato.
3. Profilo professionale dello specialista della medicina interna. I valori della definizione internista
3.1 e principi di base del programma.
Medicina interna è una specialità medica nucleare di esercizio fondamentalmente ospitale, che offre ai pazienti adulti un’attenzione completa di i loro problemi di salute.
Medicina interna utilizza un approccio medico nella prevenzione, la diagnosi, l’indicazione terapeutica e il monitoraggio delle malattie per adulti, compresa la sua riabilitazione e palliazione.
L’internista è riferimento medico, Guida e difensore del paziente nella sua complessa traiettoria dal sistema attuale ospedaliero. Gli internisti contribuiscono alla loro polivalenza in ospedalizzazione di acuti e in caso di emergenza, sono un asse dello shopping in ospedale, esercitano le funzioni di consulenza nelle cure primarie e offrono aspetti innovativi in aree alternative al ricovero in ospedale convenzionale e nel campo sociosanitario.
I intersanisti sono caratterizzati da una grande capacità di adattarsi ai cambiamenti nel loro ambiente, hanno un ruolo avanzato ma non esclusivo, nella formazione di altri professionisti della salute, preparati per l’esercizio della ricerca clinica.
I principi su cui si basa questo programma di formazione sono:
L’insegnamento dovrebbe essere basato su chiunque impari.
L’acquisizione di un’adeguata competenza clinica, cioè, la capacità di utilizzare la conoscenza , Abilità, atteggiamenti e buona sentenza associata alla tua professione per affrontare e risolvere correttamente le situazioni che presuppone il tuo esercizio.
Il principio dell’annuncio Conoscenza progressiva delle conoscenze, abilità e responsabilità.
L’acquisizione di atteggiamenti positivi per quanto riguarda la sua continua formazione, la ricerca, la manutenzione di comportamenti etici e la relazione adeguata con il paziente e il suo ambiente.
la piena dedizione del residente al tuo allenamento.
Tutti questi principi dovrebbero essere supportati in un buon sistema di valutazione.
3.2 Attitudini e valori dell’internista.
Il medico internista come professionista contiene una serie di responsabilità con i pazienti e con la società che lo costringe nella sua pratica professionale. In effetti, gli internisti hanno partecipato attivamente all’elaborazione di diversi “codici” o “Fueros” in difesa di questi valori che definiscono la professionalità medica.
Durante l’intero periodo di formazione nella specialità, l’internist deve apprendere atteggiamenti e valori applicati specificamente alla loro pratica professionale, come ad esempio:
facilitare i messaggi di salute preventiva ai pazienti un tuo Carica.
ha il rispetto per la persona malata.
Mostra attitudine all’empatia.
sapere come integrarsi nel lavoro di squadra.
Visualizza Versatilità nell’adattamento all’ambiente.
Sai come riconoscere le limitazioni stesse.
Sviluppa tecniche di autoapprendimento
4. Campo di azione
Il campo di azione dell’internista è derivato dai suoi valori e capacità principali in particolare, della sua visione integrativa e della sua versatilità, concentrando così il suo campo di azione sull’attenzione al paziente plurretologico e Multisintomatico, nel paziente con diagnosi difficile, oltre all’attenzione a tutte le malattie prevalenti dell’adulto nel campo dell’ospedale.
4.1 Area di assistenza:
4.1.1 Cura clinica di Il paziente senza diagnosi precisa: l’internista è un esperto nella cura dei pazienti la cui diagnosi clinica non è evidente.
4.1.2 Attenzione al paziente pluripologico. Questi pazienti possono essere più efficienti presenti nel campo della medicina interna. Ciò eviterebbe l’intervento di più specialità, reiterazione di esplorazioni, interazioni farmacologiche ..etc, riducendo anche i costi sanitari.
4.1.3 Attenzione ai processi più prevalenti nell’impostazione ospedaliera. La formazione globale dell’internista gli consente di esercitare il ruolo del clinico generalista con la capacità di soddisfare i problemi clinici della maggior parte dei pazienti nella zona medica dell’ospedale
da questa prospettiva l’internist esercita una funzione di integrazione e armonizzazione della pratica clinica nell’area medica. Il suo ruolo non è limitato al coordinamento e alla distribuzione di alcune patologie, ma deve assumere la piena responsabilità di assistenza relativa ai loro pazienti, consultando altri specialisti quando necessario.
4.1.4 Attenzione agli anziani avanzati in acuto o acuto Malattia: la sua formazione come esperto in cure complete configura l’internist come professionista addestrato per gli anziani senza pregiudizi agli specialisti in Geriatria, perché queste persone possono chiaramente beneficiare di un approccio integrale ai tuoi problemi medici.
4.1.5 Attenzione clinica ai pazienti trattati in unità speciali sviluppate da interni o in coordinamento con altri professionisti come le malattie infettive, le malattie automatiche sistemiche, le malattie autoimmuni sistemiche, la patologia del rischio vascolare, metabolica, del fegato, ecc.: Le manifestazioni multaroganiche di queste malattie e il bisogno di Un approccio integrale ai pazienti che soffrono di aver determinato che l’internista è lo specialista di riferimento per loro.
4.1.6 Cura clinica di malati nella fase palliativa della malattia: la visione integrale dell’internista e della sua Capacità di affrontare i problemi dal sintomo o dalla sindrome clinica, attirare l’attenzione su questi pazienti in uno dei contenuti di assistenza della medicina interna.
4.1.7 Attenzione al paziente che presenta un’emergenza o richiede attenzione urgente: Addestramento come generalista e la sua esperienza nella continua cura del paziente in tutto il processo ospedaliero, rendono l’internista senza pregiudizio della partecipazione di altri professionisti, è ben addestrato per cure di emergenza e risolvere problemi urgenti nei diversi livelli di emergenza ospedaliera.
Queste funzionalità includono la gestione clinica dei pazienti trattati nelle nuove aree note come alternative a h Ospitaliziazione convenzionale: breve soggiorno, ospedale diurno, ospedaliero di giorno, ospedalizzazione domestica, unità ad alta risoluzione, ecc.
4.1.8 Assistenza medica per i pazienti chirurgici: Durante i pazienti di ammissione dell’ospedale ammessi dai problemi chirurgici possono richiedere il tempo di assistenza medica. L’internista in quanto ospedaliero in ospedale deve aiutare la maggior parte dei problemi medici che si presentano come consulente o formando team multidisciplinari, contribuendo così alla cure completa dei pazienti ammessi all’area chirurgica.
4.1 .9 Attenzione a Pazienti con malattie rare, non iscrivendo a una specialità definita oa causa dello sviluppo di nuove conoscenze: mantenere una sana continuità nell’attenzione di tutti questi pazienti che l’internist deve essere preparato soprattutto a lavorare come una squadra in collaborazione con altri ospitali Specialisti, con il medico di famiglia e con altri professionisti della salute.
4.2. Area di insegnamento
La formazione integrale dell’internista richiede l’acquisizione della conoscenza che gli consente di sviluppare compiti di insegnamento e ricercatore. L’apprendimento di come insegnare agli altri i contenuti della loro specialità devono includere l’acquisizione di abilità di insegnamento sia nella sfera collettiva che in singola.
La specialità della medicina interna, proprio per la sua procedura clinica, è disposta a collaborare Nella formazione generale di altri specialisti in modo che in un mezzo altamente tecnologico, i valori clinici ed etici dell’attenzione completa non siano persi. In questo senso, l’internist deve avere la capacità di trasmettere efficacemente questo messaggio con tutto ciò che si comporta difendere, secondo le linee guida europee, l’utilità che gran parte delle specialità mediche comprende un periodo di formazione comune nella medicina interna.
4.3. Area di ricerca
Durante la sua formazione il residente della medicina interna dovrebbe essere avviata nella conoscenza della metodologia di ricerca.
L’internist deve acquisire le conoscenze necessarie per condurre uno studio di ricerca, sia un tipo osservativo o sperimentale. Dovresti anche sapere come valutare criticamente la letteratura scientifica per quanto riguarda le scienze della salute, poter progettare uno studio, eseguire il lavoro sul campo, la raccolta dei tuoi dati, l’analisi statistica, nonché la sua discussione e l’elaborazione delle conclusioni che dovresti sapere Come presentare come comunicazione o pubblicazione.
La formazione dell’internista come ricercatore futuro deve essere effettuata mentre la sua maturazione progredisce durante gli anni di specializzazione senza compromettere che può effettuare una formazione aggiuntiva alla fine di Il suo periodo di soggiorno per essere addestrato in un’area di ricerca concreta.
5. Obiettivi generali del programma di medicina interna
5.1 Forma specialisti competenti nella medicina interna, in grado di effettuare una pratica quotidiana al massimo livello di responsabilità, finalizzato a risolvere i processi che influenzano i diversi organi e sistemi dell’adulto , con particolare enfasi sulle patologie più diffuse e poter promuovere la salute e prevenire le persone e la malattia collettiva che richiedono la loro attenzione. Devi sviluppare abilità speciali nel ragionamento clinico, nel processo decisionale e nelle abilità cliniche.
5.2 Professionisti del modulo che valutano la visione che il paziente ha della sua stessa malattia, con un approccio psico-sociale, integratore, in cerca di Di altissima qualità, sicurezza e uso costi-efficienza delle risorse disponibili, tutto integrato con un elevato livello di requisiti etici.
5.3 Professionisti del modulo in grado di comprendere la trasscendenza che la trasmissione della conoscenza ad altri professionisti della salute, pazienti e La popolazione sana.
5.4 Professionisti del modulo in grado di comprendere l’indagine nel progresso sociale e il progresso delle procedure la prevenzione e il trattamento delle malattie, raggiungendo il livello appropriato di conoscenza che consente loro di affrontare progetti di ricerca in modo autonomo .
5.5 Impara l’importanza che le prove hanno CIA scientifica nel processo decisionale e nel miglior utilizzo delle risorse preventive e di cura.
5.6 Conoscere la struttura sanitaria del proprio ambiente e l’importanza che il medico ha nell’assegnazione e nell’uso delle risorse e nell’uso delle guide di pratica clinica nel processo decisionale.
5.7 Definisci con precisione ciascuno degli obiettivi generali, intermedi e specifici che deve essere raggiunto durante il suo periodo di formazione, menzionando esplicitamente il livello di concorrenza ciò che dovrebbe essere ottenuto.
5.8 Dare una formazione che consente di comprendere e rendere il ruolo del professionista responsabile e partecipativo nella società, che assume la necessità di regolare il tuo comportamento ai codici e agli standard internazionali professionali.
5.9 Dare loro Una formazione scientifica che dalle fondamenta molecolari della vita includono le basi di biologia, fisiologia, anatomia, patofisiologia, clinica, risorse diagnostiche prognostiche prognostiche Oy terapeutico.
5.10 Stabilire un sistema di tutorato efficace e personale, basato su volontarietà, impegno e esemplare personale e professionale del tutor.
5.11 Imparare l’importanza della relazione del medico con il Professionisti del paziente e del treno con abilità comunicative con questi, i loro parenti e altri professionisti della cura primaria che specializzata.
5.12 Professionisti della forma con competenze e motivazione speciale da aggiornare nella consapevolezza che si allenano per l’esercizio di la loro professione e accetta i controlli che la società potrebbe richiedere.
5.13 Stabilire un sistema di valutazione obiettivo e strutturato che consente di rilevare i punti deboli e i punti di forza del programma di formazione e che rappresenta aiuti per lo specialista della formazione.
5.14 Impegno per lo sviluppo personale e professionale che lo consente di maturare, a Allo stesso tempo di un futuro specialista medico, come un vero professionista.
6. Metodologia didattica: rotazioni e guardie
6.1 Caratteristiche generali.
La metodologia di insegnamento durante il periodo di formazione è strutturata da un sistema di rotazione dello specialista in formazione da parte di diversi servizi o aree ospedaliere o Centri educativi che sono considerati necessari.
Le varie rotazioni saranno finalizzate a raggiungere le conoscenze, gli atteggiamenti e le competenze stabiliti nel programma di formazione e il piano di formazione individuale del residente, adattato pertanto, al reale bisogni dell’internista del XXI secolo e delle peculiarità organizzative e di sviluppo di ciascun centro.
Tenderà a svolgere le rotazioni secondo gli obiettivi che possono essere acquisiti nelle diverse aree di concorrenza e nei vari Livelli di livello
In quanto vi sono sessanta mesi di tempo di formazione, compresi i periodi di vacanza, si stima che la rotazione della medicina interna e le aree correlate Deb e coprire circa quarantadue mesi, allocando i restanti 18 per ruotare da altre unità o servizi.
Durante il periodo di allenamento è necessario tenere conto del fatto che il residente impara mentre lavora seguendo un processo progressivo di La maturazione nel presente deve essere un equilibrio tra formazione e responsabilità, quindi la pratica clinica supervisionata dovrebbe essere al massimo all’inizio della formazione e del periodo minimo alla fine, completando questo processo con alcune attività teoriche: workshop, sessioni, seminari, ecc. .
6,2 protezioni.
La forma di realizzazione è raccomandata durante il periodo di residenza tra quattro e sei guardie mensili.
6.3. Distribuzione raccomandata di rotazioni per periodi.
6.3.1 Primo periodo di rotazione: 12 mesi.
Questo periodo del residence è solitamente caratterizzato da una stretta adesione alla conoscenza appresa, poca percezione di Situazioni e una mancanza di giudizio discrezionale.
6.3.1.1 Conoscenza:
a) Obiettivi:
Eseguire l’intervista clinica e ottenere i clinici degli incontri sono di qualità , inclusa la valutazione del funzionamento funzionale, dello stato mentale e dell’ambiente sociale.
sapere come interpretare i dati ottenuti.
significa indicare di base (analitico, rx, ECG) adatto a ciascun caso.
sai come interpretare i risultati dello stesso.
essere in grado di sviluppare una prova clinica della diagnosi di presunzione.
sapere come rappresentare le opzioni terapeutiche.
b) Abilità comunicative:
essere in grado di fornire informazioni chiare e concise al paziente del tuo stato di salute.
Essere in grado di informare il tuo Famiglia.
Essere in grado di presentare casi clinici nelle sessioni del servizio stesso.
Destare insegnamento pratico per studenti di medicina.
c) Abilità tecniche:
Conoscere le indicazioni delle principali forature (arterioso, venoso, di sieroso, certo articolare, intradermico, sottocutaneo).
essere in grado di eseguirli correttamente.
Sapere come interpretare i risultati ottenuti.
Know come eseguire e interpretare l’esame del fondo dell’occhio.
sapere come eseguire e interpretare il tatto rettale e vaginale.
Sai come praticare e interpretare il flusso di picco e la pulsioximetria.
d) sviluppo personale e professionale:
sapendo come organizzare il curriculum stesso.
Essere in grado di richiedere un consenso informato.
Gestione agile della bibliografia, compresa la realizzazione di ricerche bibliografiche.
Acquisire una capacità di gestione della tecnologia informatica di base e conoscenza della lingua inglese.
6.3.1.2 Aree di Azione:
Ospedale Aree di emergenza Generale: 3 mesi.
resto dell’anno in aree di ospedalizzazione di acuti della medicina interna.
Guardie in emergenze-Medicina Massimo di 6 al mese.
6.3.2. Secondo periodo di rotazione 18 mesi.
Questo periodo di formazione è solitamente caratterizzato dal momento che il residente utilizza guide per azioni basate su aspetti caratteristiche dei problemi clinici, avendo una percezione limitata, trattando tutti gli attributi della situazione separatamente.
6.3.2.1 Conoscenza:
a) Obiettivi:
Riconoscere le malattie del paziente
Conoscenza e interpretano i risultati delle esplorazioni complementari di maggiore complessità o più specifico. Essere in grado di elaborare un giudizio clinico motivato di ciascuna situazione.
Conoscenza prioritizza le opzioni terapeutiche.
Questi obiettivi perseguono che il residente apprende la gestione di base delle malattie più diffuse come:
malattia cardiovascolare 3 mesi: malattia ischemica, cardiomiopatie, valvulopatie, malattie pericardiche, malattie di I grandi occhiali, aritmie.
Malattie del sistema respiratorio 2 mesi: asma bronchiale, BPCO, pneumoconiosi, malattie interstiziali, embolia polmonare, pleurite e effusione pleurica, patologia del sonno, distretti respiratorie.
Malattie del sistema nervoso 2 mesi: epilessia, Avc, demenza, Parkinson, Disturbi di marzo, neuropatie, mielopache.
Malattie nefrouralogiche: 2 mesi: insufficienza renale acuta e cronica, glomerulopatie, netherrane interstiziali, disturbi idroelettrolitici , nefrolitiasi, uropatia ostruttiva) o in ottime malattie del sistema endocrino e nutrizionale (diabete mellito, tiroide, ipofisi, surrenalico, fieocromocitoma), Basi dietetiche e nutrizionali.
Malattie del sistema digestivo 2 mesi: patologia esofagea, malattia ulcerosa, malattie infiammatorie intestinali, malassorbimento, patologia vascolare addominale, malattie peritoneo, malattie vissute e dotto biliare, malattie pancreatiche.
Malattie tumorali 2 mesi: Gestione generale del paziente con cancro, cure palliative, emergenze oncologiche.
Malattie del sangue 2 mesi: studio generale di anemie, denaro e sindrome di denaro e linfoproliferativo, Aplasses e mielodysplasies, Neoplasmi ematologici, disturbi della coagulazione.
Malattie della pelle 1 mese: sindrome della pelle principale.
Emergenza e / o terapia intensiva 2 mesi: motivi per la consultazione tombe.
Modifiche che nel giudizio di prova possono essere incorporate e in conformità con la commissione didattica del Centro, possono essere vantaggiose per il residente.
b) Abilità comunicative:
Avanzamento nell’annuncio Salvato nel periodo precedente e in situazioni più complesse.
sapendo come affrontare le situazioni della fine della vita.
sapendo come fare presentazioni in riunioni scientifiche interne (sessioni ospedaliere generali , giorno o simposi).
c) abilità tecniche:
fai e interpretare ECG.
Indica e interpretare i risultati dell’ecocardiografia.
Indicare i risultati di interpret di ultrasuoni.
Pratica adenopatie e grasso sottocutaneo.
indicare e interpretare tonnellata di torace, addome e cranio.
Indica e interpretare le esplorazioni di NMR.
Indica i broncoscopici e gli endoscopi digestivi.
Indica e interpretare i test funzionali del cardiaco e respiratorio.
Indica e interpretare i risultati delle forature sternali.
Queste tecniche sono altamente raccomandate, anche se, eccezionalmente, possono variare in base alla disponibilità e alle differenze tra i centri in modo tale che in alcuni casi, il tutor, possa determinare il S che sono più vantaggiosi per la formazione del residente.
d) sviluppo personale e professionale:
partecipa ad alcune attività complementari a una formazione specifica (bioetica, computer, iniziazione alla ricerca, Inglese medico).
Know come gestire i database per conoscere le migliori prove esistenti e presentare il lavoro a riunioni e congressi.
6.3.2.2 Aree di azione:
Aree di ospedalizzazione e consultazione esterna delle specialità mediche. Nel caso dell’apprendimento di determinate tecniche, verrà fatto in unità di tecniche specifiche.
armadi di tecniche specifiche.
aree di emergenza con maggiore complessità.
Guardie di emergenza e avvio iniziano le loro prestazioni come specialista.
6.3.3 Terzo periodo di rotazione. 24 mesi.
Questo periodo di formazione è solitamente caratterizzato dal momento che il residente mostra la capacità di assumere complessità, visione a lungo termine delle azioni, capacità di effettuare una pianificazione strutturata e affrontare correttamente i processi standardizzati.
6.3.3.1. Conoscenza:
a) Obiettivi:
Impara gestione avanzata dei processi di medicina interna più propria e aree correlate:
Malattie infettive: Sepsi, sindrome febbrile, endocardite , infezioni della pelle, morbido, ossuto, respiratorio, addominale, snc, orinatoi, infezione nosocomiale, uso razionale degli antibiotici.
Affinamento delle malattie: valutazione della disabilità, del deterioramento cognitivo, della valutazione dell’ambiente sociale, dell’incontinenza urinaria, Immobilità, polifarmacia, delirio, fragilità.
Autoimmune e malattie sistemiche: collagenosi, vasculite, sarcoidosi, amiloidosi.
Malattie relative a abuso di alcol e droghe: acuto e cronico, fisico e mentale Effetti, della sua sindrome da privazione del consumo, gestione integrale della dipendenza e dei suoi effetti.
Alternative al ricovero in ospedale convenzionale: processo decisionale per referrals, criteri di osservazione, ammissione, soggiorno breve, ospedalizzazione della casa.
Medicina in Aree pazienti critiche: gravi disturbi di cardiovascolare, respiratorio, renale, funzionalismo epatico, neurologico o metabolico; Intossicazioni, grandi sindromi che richiedono una gestione intensa.
Lavoro in unità specifiche: di malattie sistemiche, rischio vascolare, lipidi, ipertensione, ecc …
b) Comunicazione Comunicazione:
Sapere come stabilire relazioni con i pazienti e i familiari in situazioni difficili: cattive notizie, richiesta di autopsie, pazienti violenti.
Comunicare adeguatamente con i colleghi di diverse specialità, in particolare i medici di famiglia, in particolare i medici di famiglia, in particolare Adeguato sviluppo di programmi di continuità dell’assistenza.
Realizza presentazioni di qualità in riunioni scientifiche esterne all’ospedale: Congressi, Giorni nazionali.
c) Abilità tecniche:
Essere in grado di eseguire un RCP avanzato.
eseguire intubazioni di urotazione.
essere in grado di inserire accessi venosi.
Padroneggio delle forature delle cavità: puntura lombare, toracocentesi, paracenteis.
d) Sviluppo personale e professionale:
Start e Pro Sposta la ricerca migliorando la conoscenza della tua metodologia.
Sviluppa la capacità di leadership nei team di guardia.
esercizio di insegnamento funzioni con residenti di anni inferiori.
6.3.3.2 Aree di azione:
Realizzazione e consultazione esterna della medicina interna: 14 mesi.
Consultazione esterna del residente o monografia: 3 mesi.
Aree alternative a convenzionali Ospedale 2 mesi: Giorno Ospedale, Soggiorno breve, Unità diagnostica rapida, ospedalizzazione domestica.
COMARCAL Hospital 3 mesi: se c’è disponibilità nel settore dell’influenza dell’ospedale in cui forma il residente. Emergenze o aree dei pazienti critici 2 mesi.
protezioni con un minore grado di tutela.
6.3.4 Quarto periodo di rotazione. 6 mesi.
Questo periodo di formazione è solitamente caratterizzato dal momento che il residente mostra una visione globale di situazioni, una capacità di valutare ciò che è importante in ogni situazione, una percezione della deviazione meno laboriosa e di un uso delle guide con Varianti in base alle situazioni.
6.3.4.1 Conoscenza:
a) Obiettivi concreti:
Applicare in pratica clinica con alto livello di scadenza tutto appreso finora.
Acquisisci una nuova conoscenza degli aspetti che sono considerati deficienti negli anni precedenti.
Conosci nuove aree di azione (opzionale).
b) Abilità comunicative:
Effettuare presentazioni di qualità in riunioni scientifiche di alto livello (congressi, giorni internazionali).
essere in grado di mantenere un contatto ottimale con i pazienti e i membri della famiglia.
Miglioramento di sviluppato negli anni precedenti.
c) Abilità tecniche:
Mantieni e perfetto il Acquisito negli anni precedenti.
d) Sviluppo personale e professionale:
Piano adeguatamente la traiettoria professionale stessa inclusa la dedizione futura a specifiche aree di medicina interna (malattie infettive, emergenze, cure palliative , Malattie epatiche, dedizione alla ricerca, ecc …).
essere in grado di partecipare attivamente a progetti di ricerca finanziati e in progetti coordinati (reti di ricerca).
Essere in grado di partecipare attivamente in gruppi di lavoro relativi alla specialità.
6.3.4.2 Aree di azione:
Prenditi cura dei letti di ospedalizzazione medica Letti di riferimento solo domanda richiesta.
Esecuzione di funzioni di consulenza in Servizi chirurgici.
Esercizio in protezioni con esperienza medico.
Opzionale 3 mesi in aree ritenute necessarie per alleviare i deficit.
Possibilità di rotazioni esterne nazionali o internazionali.
I periodi sono stimati, secondo le peculiarità dell’interniere in formazione e il centro su cui è formato. 6.4. Rotazione per la cura primaria.
Conformemente alle disposizioni della Direzione Generale delle risorse umane e dei servizi di bilancio del Ministero della Salute e del Consumo, del 15 giugno 2006, il programma formativo della specialità della medicina interna è Uno di quelli colpiti da questa rotazione che dovrebbe essere progressivamente articolata, nei termini forniti in esso.
A tal fine, le unità didattiche accreditate raccolgono detta risoluzione delle caratteristiche di insegnamento / commissioni dai rispettivi centri o dal ministero della salute e del consumo, attraverso il Segretariato del Consiglio nazionale delle specialità della Scienza della salute ( Paseo del Prado, 18-20, Madrid. Telefono: 91 596 17 81).