Articolo originale
Fenomeni infermieristici identificati in query di pianificazione familiare secondo ICNP, BETA 21
Gislaine Eiko Kuahara Camiái; Márcia barbieriii; Ascolta di Fatima Mariniii
idocora in infermieristica, professore di scienze mediche di São Paulo e Universidad imes, e-mail: [email protected]
Iidoctor in infermieristica, Professore, E-mail: [email protected]
Insegnante IIlilibre in Computer medico, Professore, E-mail: [email protected]. Università federale di São Paulo / School School of Medicine
Riepilogo
Questa ricerca descrittiva, esplorativa, retrospettiva è stata effettuata in un servizio di pianificazione familiare. L’obiettivo era identificare fenomeni infermieristici in consultazioni secondo ICNP, versione beta 2. La raccolta di dati è stata effettuata in 52 storie cliniche, nelle consultazioni infermieristiche nel periodo del 2001 ottobre nel dicembre 2002. Per la mappatura incrociata, tutti i fenomeni infermieristici identificati sono stati compilati, organizzati e confrontati con i termini dell’ICNP. Dei 51 fenomeni / diagnosi infermieristici identificati, 46 (90,2%) hanno presentato concordanza accurata e parziale. I fenomeni infermieristici identificati possono aiutare gli infermieri per l’assistenza clienti che cercano servizi di pianificazione familiare. L’ICNP si è dimostrato ampio, anche se alcuni termini devono essere rivisti e / o aumentati. Tuttavia, portando in considerazione che è una classificazione internazionale applicabile a vari paesi, la mappatura e l’attraversamento dei loro dati erano soddisfacenti.
Descrittori: infermieristica; classificazione; Vocabolario
Introduzione
L’importanza di un linguaggio di nuoto a livello internazionale per l’infermieristica è già stato riconosciuto da Florence Nightingale e rafforzato nel 1989, al Congresso di Seoul, dove il Consiglio internazionale infermieristico (CIE), Ho deciso di avviare il progetto per la classificazione internazionale della pratica in infermieristica (CIPE) che mostra una prova concreta sull’importante contributo che l’infermieristica prevede la salute, sviluppando così una lingua unica in grado di coinvolgere l’infermeria mondiale in una causa comune (1-3). CIPE rappresenta un quadro unificante di tutti i sistemi di classificazione dei componenti disponibili della pratica infermieristica internazionale. Durante il processo di costruzione, è stato notato che, nonostante alcuni dei sistemi di classificazione esistenti, stavano già incorporando termini relativi alla pratica, è stato ancora la necessità di identificare e includere nuovi sistemi di informazione sanitaria, primarie associate alla cura e pratica infermieristica nella comunità Servizi (4).
Durante l’anno del 1996, il CIE ha pubblicato l’ICPA, la versione alfa, descritta in tre fasi: l’identificazione dei termini, il suo gruppo e la gerarchia all’interno dei gruppi stabiliti e che, al Fine potrebbe essere visualizzato come piramidi di concetti, dove i termini della base sono i più specifici e quelli del vertice generale (5). La versione CIPE, ALFA, si basava sull’organizzazione delle tre piramidi di concetti: fenomeni, interventi e risultati dell’assistenza infermieristica (1,6-7).
Come caratteristiche generali, è stato stabilito che il care Essere ampio, semplice, coerente con una struttura concettuale, basata su un nucleo centrale, sensibile alle variazioni culturali, in grado di riflettere sul sistema di valori infermieristici e utilizzabili in modo complementare e integrato per le classificazioni delle malattie e della salute sviluppate Dall’Organizzazione mondiale della sanità (1).
Dal momento che la pubblicazione di CIPE, versione alfa, la CIE ha ricevuto commenti e critiche su questa versione che gli permette di valutare e dimostrato, come la sua validità multinazionale, verifica di risultati all’interno del progetto Telenurse, guidato da Randi Mortensen nella Comunità europea e in altri progetti, coloro che contribuiscono alla loro riformulazione e sviluppo della versione beta (8).
Nell’anno 1999, il CIE ha presentato la versione beta di CIPE, dimostrando che il progetto è dinamico, soggetto a cambiamenti continui che si verificano nella scienza e nella pratica infermieristica. Fenomeni, azioni e risultati in infermieristica proseguire come componenti principali, ma con un approccio multi-assiale, consentendo più di una divisione termine, rendendo possibili combinazioni di concetti e diversi assi e divisioni, che fornisce una maggiore solidità alla classificazione e funge da base per diversificare l’espressione dei concetti (8).
La versione beta 2 dell’ICip è sorta in seguito, con l’intenzione di: “stabilire un linguaggio comune per descrivere la pratica della cura infermieristica; stimolare la ricerca infermieristica; descrivere la cura infermieristica per l’individuo, la famiglia e la comunità; rappresentare concetti utilizzati in locali e aree specializzate all’interno della prassi in infermieristica; consentire il confronto delle informazioni in infermieristica; per promuovere i dati sulla pratica infermieristica che influenza l’istruzione nelle politiche infermieristiche e della salute e stimolando la ricerca in infermieristica “(9).
Nel 2003 questa versione è stata tradotta con l’autorizzazione IDA, per la lingua portoghese-Brasile da parte di Heimar de Drima de Fátima Marin, responsabile del Nucleo dell’informazione infermieristica L’Università Federale di San Paolo e membro del gruppo di consulenti strategici di CIPE, Facilitare in questo modo, la divulgazione della classificazione. Vale la pena notare che, il programma ICPE, pubblicato la versione 1.0 nel 2005, portando alcune modifiche nella sua struttura e componenti. Pertanto, ogni versione è mutevole e dinamica, sottoposta a valutazione e revisione, processi necessari per essere in grado di mantenere una lingua in diretta in pratica.
I componenti principali della versione ICPE Beta 2 sono i fenomeni di infermieristica , Azioni di cura e risultati infermieristici con focus multiassiale. Fenomeni infermieristici “sono importanti aspetti sanitari per la pratica infermieristica” e “diagnosi infermieristici è il nome dato da un’infermiera a una decisione su un fenomeno che è un focus dell’intervento infermieristico. Una diagnosi infermieristica è composta da concetti contenuti in assi che compongono il Classificazione dei fenomeni “(10).
L’IPIL consente l’uso di diversi modelli teorici infermieri, unificanti, consente di combinare diversi assi e facilita l’espressione di vari concetti per la pratica infermieristica.
Proposte e modelli per classificare la pratica infermieristica e la costruzione delle terminologie continuano ad avanzare. Nel nostro ambiente, il sistema di classificazione dell’Associazione Nord America della Diagnostica infermieristica (Associazione Diagnosis Nord American American Associazione – Nanda) è ancora uno dei più noti, per essere la prima traduzione per la lingua portoghese.
a Utilizzare altri vocabolari e termininologie per l’infermieristica, come la classificazione degli interventi infermieristici (classificazione dell’intervento infermieristico – NIC), classificazione dei risultati infermieristici – NOC), valutazione della cura della casa (classificazione per la cura della casa – HHCC), sistema Omaha, tra gli altri, mobilitato infermieri di tutto il mondo con la sfida di universare la loro lingua e fare evidenti elementi della loro pratica, con conseguente approvazione della proposta per lo sviluppo di un sistema di un sistema di classificazione internazionale della pratica infermieristica – CIPE (classificazione internazionale per l’infermieristica Pratica – ICNP) (11-12).
DESAR Il rotolo e la manutenzione CIPE è un progetto a lungo termine, guidato e facilitato dal Consiglio internazionale degli infermieri – CIPE (Consiglio internazionale delle infermiere – ICN), che ha la partecipazione di specialisti di diversi paesi per il suo aggiornamento e di apportare miglioramenti nella sua struttura Visualizzazione di una applicabilità maggiore e specifica.
Considerando l’importanza di una classificazione che consente di descrivere e documentare la pratica infermieristica nella pianificazione familiare, questo lavoro è stato diretto per fenomeni infermieristici sotto la prospettiva della versione CIPE, BETA 2 , con l’intenzione di identificare i fenomeni documentati nell’area di pianificazione familiare, nonché la capacità di documentazione con cui l’ICPA ha in questo settore. Ciò dovrebbe contribuire a rafforzare la conoscenza nell’area, evidenziando praticità nell’uso di una terminologia costante nella pratica quotidiana.
Obiettivi
Identificare i fenomeni infermieristici durante le consultazioni in una pianificazione familiare Servizio e la sua mappatura in conformità con la classificazione internazionale per la pratica infermieristica (CIPE), versione beta 2.
Metodi
Lo studio è un’indagine descrittiva, esplorativa, retrospettiva condotta in famiglia Servizio di pianificazione dell’UNIFSP / EPM, situato nella città di San Paolo. La fonte di informazioni è stata la storia della consultazione infermieristica (13) organizzata secondo i capi di salute funzionali (14), attuata nel servizio di pianificazione familiare dell’UNIFESP dal 1999, ma con alcune modifiche in relazione al modello iniziale. Per questo studio, le storie cliniche delle donne età o superiore a 20 anni sono state selezionate, che sono state sottoposte alla prima consultazione infermieristica e alle successive consultazioni.
La raccolta dei dati è stata effettuata con 52 storie cliniche che hanno obbedito ai criteri di esclusione del campione, le cui consultazioni infermieristiche sono state giustiziate nel periodo ottobre 2001 a dicembre 2002, dopo l’autorizzazione dei responsabili del servizio, Inoltre, dopo l’approvazione della ricerca da parte della Commissione Etica universitaria.
Per eseguire la mappatura incrociata, tutti i fenomeni infermieristici identificati nelle cartelle cliniche selezionate sono state compilate e organizzate. I termini utilizzati dall’infermiera per descrivere fenomeni / diagnostici infermieristici sono stati confrontati con i termini dell’IIP, cioè, i dati non sorprendenti sono stati mappati in un linguaggio gestionale. È stata effettuata l’analisi della concordanza, che è stata adattata, che ha permesso di determinare che, se il termine trovato corrispondeva esattamente con il termine del sistema di classificazione avrebbe accurato accordo, presentando sinonimi e concetti simili, che avrebbero un accordo parziale; E nel caso in cui non abbiano alcuna somiglianza tra il termine trovato e il sistema di classificazione non sarebbe alcuna concordanza (15). Ai fini della presentazione dei risultati, è stato deciso di unire un accordo accurato e parziale, una volta che il concetto del termine ha lo stesso significato, è stato sottoposto al parere di due specialisti nell’area di pianificazione familiare per verificare la corrispondenza tra i termini trovato in record medici e IIP. In relazione ai fenomeni / diagnosi infermieristici trovati, è stato deciso di discutere a malapena a quelli con percentuali del 40,0% o superiore, per essere il più rappresentativo.
Risultati e discussione
Cinquanta e due Storie cliniche contenenti la prima consultazione e le successive consultazioni infermieristiche come precedentemente descritte, 51 fenomeni / diagnosi infermieristici identificati. Di questi, 46 (90,2%) ha presentato concordanza accurata e parziale che dimostra l’ampiezza dell’IIP per la documentazione (Tabella 1). Va ricordato che, nonostante l’utilizzo della storia di consultazione infermieristica, con le opzioni diagnostiche da scegliere, è stato osservato che diversi termini sono stati registrati in linguaggio naturale / locale.
L’opzione di unire un accordo accurato e parziale era Per verificare quale dei termini all’interno di un linguaggio vocale, come CIPE potesse essere esteso per una lingua naturale / locale, utilizzata nel servizio di pianificazione familiare durante le consultazioni infermieristiche, avendo come obiettivo principale la concordanza tra i concetti coinvolti e non necessariamente la parola al confronto di parole.
Tabella 2 sarà presentato la relazione del fenomeno / diagnosi di infermieristica spesso uguale o superiore al 40,0%, che sarà discusso in seguito.
Comportamento per aumentare il livello di salute
Diagnosi infermieristica Comportamento per aumentare il livello di salute presentato una frequenza 86,5% (tabl A 2), ricordando che deve essere specificato. In questo studio, questa diagnosi è correlata al tema della pianificazione familiare in modo isolato in collaborazione con altre attività, come il marchio autoesame, l’esame cervico-uterino (Papanicolao) e il normale programma di esercizi. Ha causato sorpresa il fatto di non essere presente questa diagnosi nel 100% delle cartelle cliniche indagata, considerando che è una diagnosi di benessere; E su richiesta del cliente, che è evidente quando cerchi la promozione della tua salute. Forse questo fatto accade per dimenticare la registrazione nelle storie cliniche delle donne con questa diagnosi.
La CIPE Chiama un comportamento di ricerca sanitaria, come un fenomeno di cura, che appartiene all’asse focus della pratica della cura infermieristica ed è definito come “un tipo di auto-cura con caratteristiche specifiche: modo prevedibile per identificare, utilizzare, manile e garantire risorse per l’assistenza sanitaria, le aspettative relative a stili accettabili per richiedere e ottenere l’assistenza di altri (10).
Alcuni autori definiscono questa diagnosi come “stato in cui l’individuo con la salute stabile, cerca attivamente, strade per modificare le loro abitudini e / o il loro ambiente visualizzando un livello più alto” (14, 16-17).
La promozione della salute deve essere vista come una motivazione per aumentare il benessere e sviluppare il potenziale di salute e prevenzione, evitare precocemente, rilevare o mantenere il funzionamento ideale, quando il sì Le ntomatologie sono presentate. È importante ricordare che gli infermieri hanno un’importante responsabilità e opportunità per aiutare le donne e a comprendere i fattori di rischio, motivandoli ad adottare stili di vita che evitano la presenza della malattia (18).
In relazione alla pianificazione della famiglia, alcuni studi effettuati in questo settore dimostrano la presenza di questa diagnosi, esprimendo il cliente a cercare informazioni a beneficio della sua salute (13,19).
Rischio mantenendo la salute alterata
A partire dalla diagnosi del rischio infermieristico mantenendo la salute alterata (65,4%), ha presentato un significato simile: “Rischio per l’assenza di un comportamento sanitario”. Rischio per, fa parte dell’asse di probabilità, assente, asse di giudizio e comportamento in cerca di salute, che ha un significato opposto per mantenere la salute alterata, membro dell’asse di messa a fuoco della pratica infermieristica. Nonostante non sia stato trovato questo termine nell’IIP, la diagnosi strutturata presenta lo stesso significato.
La scarsità delle risorse finanziarie e la mancanza di tempo erano fattori relativi a questa diagnosi, considerando che nelle cliniche storie lì sono stati registrati di alcuni clienti che non avevano condizioni per acquisire il metodo di contraccezione, crema vaginale, anti-ipertesa, tra gli altri, se non sono stati offerti gratuitamente dal servizio.
con la limitazione delle risorse finanziarie e Mancanza di coscienza C’è poco accesso all’assistenza, ritardare per la ricerca di servizi, piccole attività preventive e scarti di informazioni precise sulla salute e il sistema di cura (18).
La mancanza di tempo è stato indicato come impedimento fattore per non eseguire l’auto-esame mensile del seno.
Manutenzione alterata della salute
Come già descritto, la diagnosi della manutenzione della salute alterata da infermiera (51, 9%) è ciò che Contrariamente al comportamento per la ricerca della salute, pertanto, nell’IPA è stato trovato come un comportamento di ricerca sulla salute assente, in questo caso, è stato attribuito non facendo l’auto-esame del seno, non eseguire il Papanicolao, utilizzare sostanze dannose come alcoliche, tabacco e droghe, pratiche di aborto intenzionale e non usano il contraccettivo.
In questo caso, è necessario evidenziare che i clienti sapevano come svolgere l’auto-esame del seno e sull’importanza dal Papanicolao, tuttavia, Non lo hanno fatto per imbarazzo, la mancanza di preoccupazione per pensare che nulla sarebbe accaduto con loro e dalla piccola comprensione del partner per privare le relazioni sessuali necessarie per rendere la collezione del materiale cervicale-uterino.
Modelli di sessualità alterati
Diagnosi dei modelli di sessualità alterati infermieristici è stato trovato al 44,2% delle storie cliniche, con un record di assenza di libido, assenza di orgasmo e / o dispa Incontro.
La paura della gestazione può anche influenzare, poiché la sessualità non è limitata solo alla genitalità e al funzionamento dell’organismo, comprende ulteriormente gli aspetti psicologici, emotivi, sociali, culturali e spirituali.
denominato da alcuni standard di sessualità inefficaci, essendo definiti come “espressioni di preoccupazione legate alla propria sessualità” (16). Questa diagnosi è definita anche “come stato in cui un individuo presenta o è a rischio di presentare cambiamenti nella loro salute sessuale. La salute sessuale è l’integrazione degli aspetti somatici, emotivi, intellettuali e sociali di essere sessuale, in modo arricchito e Rafforzare la personalità, la comunicazione e l’amore (17).
Per il confronto con CIPE, la diagnosi più appropriata è stata modificata interazione sessuale, ferita o inefficace. L’interazione sessuale è un fenomeno infermieristico, dall’asse del focus della pratica, che è definito come un tipo di azione interdipendente, con le seguenti caratteristiche: espressione comportamentale dei tuoi desideri sessuali, valori, atteggiamenti e attività tra individui. Alterato, danneggiato o inefficace, fa parte di un asse di giudizio, essendo il primo, definito come ” l’affermazione che qualcosa è cambiato, modificato o è dannoso “e il terzo”, negava che il risultato desiderato sia abbastanza prodotto con ex To “(10). Come si può notare, i significati sono simili tra i termini trovati e l’IIP.
DifSturbs nello stelo del sonno
Il disturbo nel gambo del sonno è stato osservato nel 44,2% dei record analizzato ed è definito come “l’interruzione nella durata e la qualità del sonno, causando disagio o interferenza nelle attività della vita” (14) o come standard di sonno disturbato, che è “il disturbo con un tempo limitato nella quantità o qualità del sogno “(16).Per il referenziale in studio, il sonno è un fenomeno infermieristico, definito come “un tipo di restauro con caratteristiche specifiche: diminuzione dell’attività corporea, marcata riduzione del livello di coscienza, non sveglio, accompagnato da incoscienza, diminuzione del metabolismo, postura stazionaria, diminuzione dell’attività , Sensibilità diminuita, tuttavia rapidamente reversibile agli stimoli esterni “(10).
come CIPE è multinazionale nel suo modulo, consente flessibilità nella nomenclatura che consente aumenti o modifiche. In questo modo, è possibile utilizzare come sogno disturbato, alterato, sonno danneggiato e / o sogno interrotto, secondo la comodità.
Durante i climati, è importante sottolineare che la donna può presentare Disturbi nel sogno, a causa di alterazioni ormonali, causando sintomi di vasomotori. Per quanto riguarda la contraccezione, le donne che hanno alterazioni nel sonno non saranno in grado di utilizzare il metodo della temperatura basale del corpo, grazie al suo basso indice di affidabilità.
Deficit di conoscenze
La mancanza di conoscenza in Relazione con metodi contraccettivi, esame del marchio di seno e Papanicolao rappresentavano il 2,3%. La conoscenza è definita come un tipo di pensiero con le seguenti caratteristiche: contenuto specifico del pensiero basato su saggezza o informazioni acquisite apprese o competenze, cognizione e riconoscimento delle informazioni (10).
Pensi che diverse donne non avessero fatto Eseguire il seno e / o l’autoesame del seno per non sapere sulla loro importanza, così come, non usarono contraccettivi o usati in modo errato a causa della mancanza di informazioni.
Schema, che molti I clienti hanno difficoltà a imparare ciò che viene trasmesso, pertanto, è essenziale che le informazioni offerte agli utenti del servizio di pianificazione familiare non siano incomplete o imparziali e, che i loro dubbi e desideri siano eliminati nel miglior modo possibile.
Per questo motivo, nel servizio di pianificazione familiare dell’UNIFSP / EPM, i gruppi sono organizzati con la metodologia partecipativa, promuovendo lo scambio di esperienze EI Le normazioni, facilitando l’interazione tra i suoi membri e il team e, l’identificazione dei loro interessi, consentendo la riflessione e l’ottenimento delle conoscenze necessarie per scegliere contraccettivi liberi e consapevoli per evitare la gravidanza. Sono usati allo stesso tempo, risorse visive come modelli anatomici, album seriale e metodi di contraccezione stessi.
Va notato che, solo la conoscenza non è sufficiente a fornire comportamenti sani, la donna deve essere convinta che ha un certo controllo sulla tua vita e che le sane abitudini rappresentano un investimento affidabile (18).
Deficit divertente
Un’altra diagnosi di infermieristica è stata il deficit di divertimento, con il 40,4% . I record hanno dimostrato che molte donne non hanno attività divertenti, un indicatore importante che contribuisce alla qualità della vita della popolazione. Forse, a causa del sovraccarico del lavoro, innumerevoli richieste della vita quotidiana, risorse finanziarie insufficienti, mancanza di creatività, depressione e / o altre patologie responsabili di questa diagnosi.
Attività divertenti “è un tipo di Auto-cura: attività di distrazione con caratteristiche specifiche: eseguire giochi e attività ricreative “(10).
Nessun studio è stato osservato sull’influenza di attività divertenti e il numero di rapporti sessuali come forma per rilasciare energie e Stress.
Conclusione
I fenomeni / diagnosi infermieristici più diffusi erano: Comportamento per la ricerca di salute (86,5%), specialmente in ciò che si riferisce alla pianificazione familiare; Rischio per il comportamento assente per la salute (65,4%) relativo all’assenza di risorse finanziarie per l’acquisizione del metodo contraccettivo; Comportamento per assente ricerca sulla salute (51,9%) a causa dell’adozione di abitudini sane, come per la non realizzazione dell’autoesame del seno e della prescrizione del PAP, nonostante la sua importanza; Interazione sessuale alterata / dannosa (44,2%); sogno disturbato / dannoso (44,2%) a causa di alterazioni organiche, preoccupazioni; e, conoscenza carente (42,3%) in relazione al metodo contraccettivo scelto e alla pratica dell’autoesame del seno, dimostrando l’importanza delle azioni preventive nell’area.
CIPE ha dimostrato di essere ampio, considerando che la maggior parte degli allevamenti I fenomeni identificati nelle cartelle cliniche hanno presentato un accordo accurato e parziale. È evidente che alcuni termini devono essere rivisti e altri aumentati, tuttavia, considerando che è una classificazione internazionale applicabile a vari paesi, la mappatura e l’attraversamento dei loro dati è stato soddisfacente.
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