fibrillazione atriale (FA) è un fattore di rischio per ictus e il principale embolia sistemica. Ci sono molte prove che supportano l’uso dell’anticoagulante di warfarin per ridurre tale rischio. Tuttavia, Warfarin ha una gamma terapeutica ristretta e richiede un regolare monitoraggio del Reno (rapporto internazionale normalizzato) per ottimizzare la sua efficacia e ridurre al minimo il rischio di emorragia.
Sebbene i gravi tassi di emorragia riportati in studi di trattamento con l’oscillazione di warfarin tra 1 % e 3% a persona, all’anno, gli studi di osservazione indicano che le tariffe possono essere notevolmente più elevate quando il warfarin è indicato al di fuori del contesto clinico, in arrivo in circa il 7% di studi a persona, all’anno.
La differenza I profili di sicurezza degli studi clinici e dei dati di osservazione possono riflettere le differenze nella selezione dei pazienti, della precisione delle definizioni di emorragia e del tipo di monitoraggio compiuto. D’altra parte, sebbene alcuni studi di osservazione dimostrano che i tassi di emorragia sono superiori a quelli generalmente osservati, questi studi includono pochi pazienti trattati in centri specializzati.