disfagia, un disturbo deglutitore che coinvolge la difficoltà nella deglutizione, è uno dei sequelini principali sofferti dai pazienti con Covid-19 che sono rimasti un periodo prolungato di tempo ammesso, soprattutto dopo soggiorni nella ICU. In effetti, di solito è un disturbo presente nel 10% dei pazienti intubati da diverse circostanze. È una delle conclusioni esposte durante il 71 ° Congresso della Società spagnola di Otorinolaringoiatria e chirurgia della testa e del collo (SEORL-CCC) tenuto virtualmente.
ARredamento del Grave La malattia del COVID-19 è spesso associata allo sviluppo del disagio respiratorio acuto e può richiedere un certo tipo di supporto respiratorio, compresa l’intubazione endotracheale e la ventilazione meccanica. I pazienti intubati specificano dalla nutrizione enterale attraverso una sonda nasogastrica. Queste condizioni aumentano il rischio di disfagia e aspirazione. Infatti, secondo un lavoro pubblicato nella rivista di Dyspagia, in generale, la prevalenza della disfagia aumenta il 56% dei pazienti dopo 48 ore di trattamento con l’intubazione orotracheale.
Le intubazioni prolungate, il deficit di funzione polmonare residua e la perdita di massa muscolare può causare difficoltà a deglutire. Ma anche gli affetti neurologici che sono stati visti in molti pazienti dopo che CovID-19 possono essere coinvolti nello sviluppo della disfagia. Un lavoro pubblicato nella Journal europeo della neurologia sottolinea che le diverse complicanze del COVID-19 possono causare danni alle funzioni centrali e periferiche responsabili della deglutizione che portano alla disfagia. L’atto di ingoia implica il coordinamento delle strutture neurologiche centrali al cortical, subcortico e tronco del cervello, nonché nervi periferici e muscoli e ci sono alcune complicazioni del Covid-19 che influenzano l’intera rete, come dimostrato in diverse indagini .
D’altra parte, nei pazienti che richiedono una ventilazione meccanica prolungata, deve essere eseguita una tracheotomia, in questi casi la complicazione più frequente è l’edema laringeo a causa del quale Abrasione di mucosa, infiammazione, lividi o ulcere nelle corde vocali può essere prodotta. Inoltre, alcuni autori hanno osservato un tasso un po ‘più elevato di deficit del motore sensibile a livello faringeo o laringeo. Tutto ciò colpisce a rischio di sofferenza disfagia.
Fattori di rischio e conseguenze della disfagia
Secondo la pubblicazione della rivista di disfagia, alcuni fattori che possono predisporre a un aumento del rischio di disfagia e aspirazione dopo l’estubazione sono età e cambiamenti o disturbi nella voce, oltre a insufficienza cardiaca congestizia , lo stato funzionale del paziente, la durata del soggiorno in ospedale o nell’ICU, ipercolesterolemia, avendo bisogno di più intubazioni.
in pazienti intubati, il tubo endotracheale Passa attraverso la cavità orale, l’orofarynx, la laringe e la trachea, che derivano a rischio di lesioni laringee e tracheali, e nei disturbi della voce e nella disfagia. La disfagia delle posti in severi pazienti è associata alla durata della ventilazione meccanica, influisce negativamente sull’assunzione orale ed è anche correlata al ricovero in ospedalizzazione prolungata, secondo il suddetto lavoro.
a Anche il disturbo della rondine come la disfagia può anche portare conseguenze per il paziente: avrà un rischio maggiore di asfissia e polmonite di aspirazione, nonché un ritardo nel ritorno a orale, malnutrizione e una diminuzione della sua qualità della vita.
Diagnosi e trattamento della disfagia Post Covid-19
La diagnosi e il trattamento dei pazienti con disfagia post-covidi -19 Deve essere eseguita con estrema cura e protezione e misure di sicurezza poiché le procedure necessarie per la valutazione e la diagnosi dei problemi nella deglutizione possono comportare la dispersione degli aerosol, con un alto rischio di contagio. Inoltre, è necessario eseguire un rilevamento precoce, tra il primo e il quinto giorno dopo l’estubazione, per ridurre il rischio di complicazioni, promuovere la loro alimentazione e ridurre il rischio di malnutrizione.