Digiuno o non digiuno? Il nuovo dilemma delle diete

Dr. Ethan J. Weiss, cardiologo, ha seguito una dieta a digiuno intermittente per 7 anni. Ha ridotto circa 3,6 kg il suo peso e ha iniziato a raccomandare la strategia agli amici e ai pazienti che volevano perdere peso.

“Mi è piaciuto il modo in cui la dieta era così semplice”, ha detto il dott. Weiss, professore associato a L’Istituto di ricerca cardiovascolare dell’Università della California a San Francisco, Stati Uniti.

Ma pensò anche “che fosse troppo bello per essere vero, perché puoi mangiare quello che vuoi, sempre e quando lo sei All’interno di un intervallo ristretto. “

Quindi l’anno scorso, quando hai condotto uno studio randomizzato controllato, il trattamento, per valutare tale strategia (mangiando solo 8 ore al giorno e digiuno durante il 16 ° orario rimanente) in contrasto Per un piano di alimentazione di tre pasti al giorno senza restrizioni, è stato un po ‘deluso quando trovi che il gruppo di persone che a digiuno non ha riducato il loro peso rispetto all’altro gruppo.

L’approccio utilizzato in questo studio è noto come tempo limitato. Implica di designare periodi del giorno in cui le persone possono consumare ciò che desiderano; Poi sono veloci in tempi diversi agli intervalli di cibo. Altri metodi consistono nel digiuno su giorni alternativi o una dieta ben nota 5: 2. In queste ultime persone consumano una quantità “normale” di circa 2.000 calorie al giorno in 5 giorni a settimana, ma gli altri 2 giorni limitano l’apporto calorico a 500 calorie al giorno.

lampeggiante è un termine generale comprende tutti questi diversi approcci.

Dr. Weiss ‘lo studio si basa su oltre un decennio di ricerca su questo tipo di piano alimentare che hanno eseguito scienziati come insegnante di nutrizione, Krista Varady, Ph. D., dell’Università dell’Illinois a Chicago, negli Stati Uniti, che ha presentato una panoramica dei propri studi lo scorso autunno presso l’Associazione europea per lo studio del diabete (EASD) 2020.

Sebbene gran parte della ricerca abbia ha indicato che la durata più breve del periodo di alimentazione in questo tipo di dieta si traduce nell’assunzione di calorie più basse e nella riduzione del peso, che alla volta evita la necessità del latoio del racconto calorico noioso che coinvolga le diete convenzionali, il Dati dal Dr. Weiss, pubblicato l’anno scorso, lanciare dubbi e ora complica la base di prove.

Una promessa di semplicità: “L’unica cosa che devi fare è guardare il Orologio “

Varady ha sottolineato che era anche curiosa della semplicità delle diete di digiuno intermittente.

Nel 2018 Varady e i suoi collaboratori hanno valutato l’efficienza di 12 settimane di cibo in tempo limitato Per ridurre il peso in uno studio pilota di 23 persone con obesità.

I partecipanti sono stati ammessi un intervallo di alimentazione di 8 ore (10:00 A.00 alle 6:00 P.M.) seguito da digitare con solo acqua per 16 ore (dalle 18:00 alle 10:00) il prossimo Giorno (designato come dieta 16: 8). I ricercatori quantificati la riduzione del peso e la massa adiposa, nonché i parametri metabolici e confrontato il gruppo attivo con 23 partecipanti di controllo equiparati che hanno mangiato senza restrizioni.

Nessuna restrizione sul tipo o Quantità di cibo consumato dal gruppo di controllo durante il periodo di 8 ore, ma gli individui dell’individuo con tempo limitato che si alimentano circa 350 calorie meno del gruppo di confronto.

Varady ha detto che molto probabilmente questo è dovuto al fatto che molto probabilmente che le persone di solito mangiano durante un intervallo di 14 ore e l’alimentazione del tempo limitata riduce un periodo del genere.

“Uno degli aspetti più attraenti del cibo in tempo limitato è che non richiede di essere consapevole delle calorie . Le persone finiscono di dover monitorare costantemente le calorie. L’unica cosa che devi fare è guardare l’orologio “, ha detto.

uno degli aspetti Alimentazione più attraente in tempo limitato è che non richiede di essere consapevole delle calorie, tutto ciò che devi fare è guardare l’orologio.

La conformità è stata considerevole, segnalata, sebbene la maggior parte delle persone omesse un giorno, spesso un sabato, probabilmente a causa degli impegni sociali.

La riduzione del peso del gruppo con il cibo in tempo limitato era mite moderare. Dopo 3 mesi, il peso corporeo medio è diminuito del 2,6%, o circa 3 kg, rispetto a coloro che hanno mangiato senza restrizioni, ma questa era una differenza significativa (P < 0.05).

Tuttavia, i ricercatori hanno osservato un piccolo cambiamento nei fattori di rischio per le malattie metaboliche tra i gruppi.

Nel gruppo con il tempo limitato, la pressione sanguigna sistolica è diminuita da 128 mm HG a 121 mm HG nel periodo di 12 settimane, che è stato significativo in relazione al gruppo di controllo (P < 0.05), ma non ci sono stati cambiamenti significativi nel digiuno del digiuno, dei lipidi di digiuno, dell’insulina di digiuno o della resistenza all’insulina in relazione al gruppo di confronto.

in contrasto con i risultati della Varady, Studio randomizzato del Dr. Weiss, in cui è stato utilizzato un periodo simile di 16: 8 alimenti in termini di tempo compreso tra i non restritti in 116 individui con sovrappeso u. Obesità, non è stata trovata più riduzione del peso nel gruppo limitato al consumo di cibo nella gamma 8 ore.

Come riportato in notizie mediche, coloro che sono digiunato per 16 ore al giorno (n = 59) nutre un po ‘di peso, rispetto al gruppo di controllo (n = 57) per 12 settimane, ma la differenza In basso peso tra i gruppi non era significativo (-0.26 kg; p = 0.63).

e non vi sono state differenze significative in nessuno dei criteri di rating secondari (massa adiposa, insulina a digiuno, gliceo a digiuno, livelli di emoglobina glicosilati, assunzione di energia stimata, consumo di energia totale e consumo energetico a riposo) tra i gruppi con alimentazione in tempo limitato o con alimentazione regolare.

“Non affermo che l’alimentazione in tempo limitato non serve, ma non è previsto che possa essere possibile. Mangiare per Un tempo limitato ogni giorno e la malattia metabolica viene risolta “, ha aggiunto il Dr. Weiss.

non è previsto che tu possa mangiare per un tempo limitato ogni giorno e risolvere la malattia metabolica.

è la durata dell’intervallo di alimentazione importante?

Dopo lo studio pilota di un intervallo di alimentazione di 8 ore, Varady ha effettuato più ricerche con intervalli di alimentazione a 4 o 6 ore per vedere se i periodi più brevi attivano una maggiore riduzione del peso, in condizioni ideali, umile in modo significativo peso corporeo significativo basso.

Ha fatto uno studio randomizzato controllato di 6 mesi nelle persone con obesità, che è stato pubblicato nell’anno 2020 ed è stato il primo in cui è stato analizzato un intervallo di alimentazione di 4 ore (3 : 00 PM alle 19:00 m; n = 19) o 6 ore (13:00 alle 19:00; n = 20) in contrapposizione a una dieta senza alcuna restrizione alimentare come controllo (n = 19).

Varady ha spiegato di aver deciso di modificare l’ultimo intervallo di alimentazione del giorno per questo studio (in contrasto con il primo studio di 8 ore) per consentire alle persone di consumare un pasto in un programma socievole, e così fortunatamente Ridurre la diserzione dello studio.

“A differenza del digiuno sui giorni alterni, la maggior parte delle persone lo trovano facile incorporare il cibo in tempo limitato nei loro modi di vita”, ha detto.

Gruppi con Un intervallo di alimentazione di 4 o 6 ore ha registrato una riduzione del peso medio del 3,2% rispetto ai controlli, e questo correlato con una diminuzione di 550 calorie nel loro consumo giornaliero rispetto al suo apporto calorico iniziale.

Per quanto riguarda altri risultati e in contrasto con lo studio dell’intervallo di 8 ore che ha dimostrato che è cambiato molto poco, se leggermente diminuito dalla pressione sanguigna, i ricercatori hanno visto alcuni cambiamenti nei fattori di rischio Metabolico Vai con le gamme di alimentazione di 4 e 6 ore, la varady riportava.

Rispetto al gruppo di controllo, l’insulina veloce è diminuita di una media del 15% (P < 0,05) nei due gruppi con l’alimentazione in tempo limitato. Anche la resistenza all’insulina è stata ridotta del 25% nel gruppo di 4 ore e del 15% nel gruppo 6 ore, rispetto al gruppo di controllo. Tuttavia, il glucosio di digiuno non è stato modificato in nessuno dei gruppi.

I ricercatori non hanno osservato alcun effetto sulla pressione sanguigna o sui lipidi plasmatici in gruppi con intervalli di alimentazione da 4 a 6 ore, rispetto ai controlli. Tuttavia, gli indicatori dello stress ossidativo e l’infiammazione sono diminuiti del 35% (P < 0,05), approssimativamente, nei due gruppi, rispetto ai controlli.

“Questi I risultati indicano che questa forma di alimentazione in tempi molto limitata è raggiungibile e può aiutare gli adulti con l’obesità perdono peso, senza dover contare le calorie “, ha concluso la varady e i suoi collaboratori.

è meglio il Veloce Intermittente per il riduzione del peso rispetto alla restrizione calorica?

In definitiva, se la perdita di peso è l’obiettivo principale, molti vogliono sapere come confrontare l’alimentazione in tempo limitato con la consueta restrizione quotidiana calorica.

Nel 2017, Varady ha pubblicato uno studio controllato randomizzato di un anno in cui il digiuno è stato confrontato sui giorni alterni con una dieta di restrizione calorica e una dieta convenzionale / abituale in 100 partecipanti con l’obesità, che da parte del resto erano sani .

Partecipanti nel piano di digiuno sui giorni alternativi (n = 34) consumava 500 calorie sui giorni di digiuno durante i primi 6 mesi per perdere peso (circa il 25% delle esigenze energetiche) seguite dal 125% dei bisogni energetici in alternando “giorni di festa”. Per altri 6 mesi più consigliati 1000 calorie sui giorni di digiuno, con lo scopo di mantenere il peso.

Quelli che seguivano la dieta con la restrizione calorica (N = 35) ridotta l’assunzione di energia del 25% (circa 500 chilocali ) Per i primi 6 mesi per perdere peso, seguito da abbastanza calorie per mantenere il peso (quindi non c’era più riduzione o aumento di peso).

Tuttavia, lo studio ha dimostrato che il digiuno sui giorni alterni non ha prodotto una migliore riduzione del peso rispetto al solito conteggio calorico.

“Nei primi 6 mesi (durante il periodo di riduzione del peso) i due gruppi avevano una riduzione media del peso corporeo del 6%. Dopo 12 mesi la riduzione restituita a 5 % “, ha detto Varady.

” In termini realistici, se lo studio era continuato per 2 o 3 anni, probabilmente avrebbero recuperato gran parte del suo peso “, ammesso.

Varady sospetta che potrebbe essere migliore del digiuno dei partecipanti ai giorni alt Ernos continua a consumare solo 500 calorie sui giornate di digiuno durante il periodo di mantenimento del peso ridotto, invece di aumentare l’assunzione di calorie durante questa fase.

la frequenza cardiaca e la pressione del sangue non sono stati modificati in nessuno dei gruppi, mentre i trigliceridi Diminuzione del gruppo che è stato digitato sui giorni alterni e il colesterolo della lipoproteina a bassa densità è diminuito nel gruppo che ha limitato le calorie.

Il livello di glucosio è diminuito nel gruppo che ha limitato le calorie ma non nel gruppo che digitato su alternato Giorni e insulina e Homa-IR non sono stati influenzati nei due gruppi, la Varady ha riferito, notando che quei risultati erano in sani con persone con obesità.

in persone con obesità e resistenza all’insulina, valutato come sottogruppo In uno studio separato pubblicato nel 2019 da Varady sui giorni di digiuno rispetto alla restrizione quotidiana calorica, ha detto che quando è det I livelli di insulina errati e Homa-IR c’era una maggiore riduzione delle due variabili nel gruppo con il digiuno rispetto al gruppo con restrizione calorica.

“Per le persone a rischio di diabete, è possibile che il digiuno produca effetti più potenti sul controllo del glucosio del sangue?” Chiese.

Chi è meglio con quale delle diete di digiuno?

Summing Up, Varady ha fornito alcuni indicatori pratici intorno a ciò che considera il più appropriato per il digiuno intermittente e chi dovrebbe evitarlo.

Persone con consumo di cibo compulsivo, cambiano da turni di lavoro E quelli che consumano panini spesso non vanno bene con il digiuno, ha detto.

I primi 10 giorni del digiuno intermittente sono difficili, ha detto, e il sintomo più comune sono mal di testa.

“Prima o poi le persone sentono una spinta energetica sui giorni di digiuno, e dicono che si concentrano meglio e hanno un sacco di energia. Le persone non saranno letargiche. Inoltre, è stato dimostrato che consumare proteine sui giorni di digiuno mantiene la fame baia. “

concluso con cautela in cautela che la riduzione del peso con i” giorni di digitazione “è molto più veloce rispetto ad alcuni altri metodi (da 4,5 a 7 kg) in 3 mesi, ma è più difficile da seguire e richiede un conteggio calorico.

“in com Pararazione, con l’alimentazione del tempo limitato, sulla quale ci sono stati pochissimi studi fino ad oggi, la riduzione del peso è più lenta (da 2 a 4,5 kg) a 3 mesi, ma è più facile da seguire ed è tollerabile perché non è necessario contare le calorie “Concludeva.

Dr. Weiss ha dichiarato un conflitto economico rilevante di interessi. Varady ha riferito di ricevere commissioni per paternità dal suo libro “La dieta del giorno successivo” (ogni altra dieta giornaliera, pubblicata da Hachette).

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