Dieta e sintomatologia del tratto urinario inferiore nei maschi
(Speciale per SIIC © Diritti riservato)
| Autore: Jaha Koskimäki SIIC Esperto Columnist Articoli Pubblicato da Juha Koskimäki |
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Ricezione dell’articolo: 28 marzo 2001 |
approvazione: 17 maggio 2001 |
Prima edizione : 18 maggio 2001
BREVE CONCLUSIONE
Il consumo di verdure e burro influenzano favorevolmente la prevalenza dei bassi sintomi urinari. D’altra parte, l’assunzione regolare di carne rappresenterebbe un elemento di rischio di sviluppo di tali sintomi.
Riepilogo
SILISALID Voto
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Specialità
Principale: Urologia,
correlato: Epidemiologia, Medicina interna, Nutrizione, Oncologia, Salute pubblica,
Dieta e sintomatologia del tratto urinario inferiore nei maschi
(Speciale per SIIC © Diritti riservato)
Articolo completo
SummaryBject. Lo scopo del lavoro era quello di stabilire la relazione di diversi elementi della dieta con i sintomi del tratto urinario inferiore (Stui) negli uomini e, quindi, con malattie che sono causa di Stui. Materiale e metodi. Lo studio della popolazione si è tenuto nel 1994. Un questionario è stato inviato a tutti gli uomini nati nel 1924, 1934 o 1944, residenti di Tampere o undici comuni rurali o semi-resistenti della stessa contea. La coorte è stata composta da 3143 uomini, il 68% dei quali è stato incluso nell’analisi finale. La scala modificata DAN-PSS-1 (dieci delle domande originali DAN-PSS-1) è stata utilizzata per determinare la presenza di sintomi urinari e l’inconveniente originario da loro. L’indice sintomatico è stato calcolato moltiplicando i punteggi di sintomi e disagio, come esitazione, svuotamento incompleto, sensazione di emergenza e incontinenza, vita notturna e frequenza giornaliera e la somma dei prodotti. I partecipanti hanno riferito la loro storia clinica e la frequenza con cui ha ingerito verdure e carne. Hanno anche indicato se hanno consumato burro, margarina o acetite vegetale nei pasti e su quanto alcool o del caffè ingerito. La storia del fumo, del peso e della scultura era conosciuta. Il rischio di Stui è stato stimato in relazione alla frequenza di incorporazione di carne e verdure e il tipo di grasso utilizzato. Risultati. Il rischio di Stui, adattato secondo i fattori confondenti, era 0,68 (95% CI, da 0,54 a 0,86) negli uomini che consumano verdure quotidianamente rispetto a coloro che lo hanno reso meno frequentemente. Negli uomini che hanno consumato la carne settimanale, il rischio è stato 2.08 (95% CI, da 1,0 a 4.1) e 2.56 (CI del 95%, da 1,3 a 5,02) dove mangiarono quotidianamente, in relazione a coloro che hanno mangiato carne meno frequentemente. Il rischio rettificato è stato 0,73 (95% CI 0.58-0.93) negli uomini che hanno usato il burro rispetto a coloro che non lo hanno fatto. CONCLUSIONI. Gli elementi della dieta possono anche partecipare a un modo importante nello sviluppo delle malattie Stui. L’effetto di alcuni componenti del cibo può, quindi, influenzare lo sviluppo di Stui. Astrattobiettivo. Lo scopo dello studio era quello di stabilire se gli elementi dietetici sono correlati ai sintomi del tratto urinario inferiore (luts) e quindi alle malattie che causano luts.materiali e metodi. Questo studio basato sulla popolazione è stato effettuato nel 1994; Un questionario è stato mailled a tutti gli uomini nati nel 1924, 1934 o 1944 che vivono a Tampere o undici comuni rurali o semilari nella stessa contea, delicati 3143 uomini. Di questa popolazione del 68% è stata in definitiva concolta nello studio. Un Dan-PSS-1 modificato (TENE delle domande di DAN-PSS-1) è stato utilizzato per valutare i sintomi urinari e disturbare derivanti da loro. Un indice dei sintomi è stato formato moltiplicando il sintomo e disturbando decine di esitancy, svuotamento incompleto, impulso, incontinenza incompleta, frequenza notturna e diurna e totale di prodotti.Gli uomini sono stati anche invitati a riferire la loro storia medica, quanto spesso mangiavano verdure e carne e se hanno usato il burro, la margarina o l’olio vegetale nel cibo, quanti alcool e caffè hanno usato, qual era la loro storia di fumo e qual era il loro peso e altezza. Il rischio di luts è stato stimato in base alla frequenza di assunzione di carne e vegetale e il tipo di grasso utilizzato. Risultati. Il rischio adeguato al consiglio di LUTS era 0,68 (con il 95% CI 0,54-0,86) tra gli uomini che utilizzano verdure quotidianamente rispetto agli uomini che utilizzano verdure meno frequentemente. Tra gli uomini che stavano mangiando la carne settimanale, il confonder ha rettificato il rischio di LUTS era 2.08 (con il 95% CI 1,00-4.10), e tra gli uomini che mangiano carne quotidiana era 2,56 (con il 95% CI 1.30-5.02) rispetto agli uomini con un consumo meno frequente . Il Confocolder ha adeguato il rischio di LUTS è stato di 0,73 (con il 95% CI 0.58-0.93) tra gli uomini che hanno usato il burro rispetto a coloro che non hanno fatto .Cllusioni. Gli elementi dietetici possono anche avere un ruolo importante nello sviluppo di malattie che causano luts. Gli effetti diretti dei componenti del cibo possono anche influenzare l’occorrenza di luts.introduccióncualquier proceso quest’ecte la estructura y los mecanismos questanan el almacenamiento o el vaceria de la vejiga pueden ser causa de stui. Sin Embargo, Las Enfermedades Prostáticas SE Han Consideramento La Principal Etilogía en la disfunción urinaria en hombres. Entre Ellas, El Agrondamiento Prostático Benigno (APB), La Prostatitis Crónica y El Cáncer de próstata (cp) figlio Las más comuni. EL CP ES UNA DE LAS Neoplasias Malignas Más Frecuentes en los países occidentales, con una incidencia questuta anttre un 2% A un 3% cada año.1,2 los estudios posmortem revelaron que la prevalencia de cp es igual en asia y en norteamérica . Nessuno Obranto, La Variación Geográfica It La Incidencia de EnfermedAd Maligna ES Amplia: 30 Veces Más Alta en Negros Norteamericanos en Comparazione Con Varones de Japón Y 120 Veces más Alta Que en Los Hombres de China.3 It Japones Que Migran A Norteamérica, La Incidencia Aumenta A Casi La Mitad de la Que Muestra La Población Autóctona en UNA O DOS Generaciones. El Fenómeno Aparce Con Tal Velocidad Que Se Piensa Que Intervienen Factors Ambientales y Dietéticos más quencien.4 IT ESTUDIOS DE PRAVALENCIA IT TODO EL MUNDO SE ECONTRADO QUE LOS LOS STUI SON FRECUENTES It Todas Partes en hombres de más de 50 años.5 El Número De Pacientes con cp y El conocimiento acerca de la amplitud de los stui aumentaron considerablemente durante los últimos años. DESDE EL PUNTO DE VISTA DE PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD, EL CONCIMIENTO SOBRE TOBRE TRACESSE DE RIESGO RACONALSA EL PRIMER PASO. Sin Embargo, La Etilogía SE Desoscello Casi por Completo Aún Y Sólo Se Tienen Unos Pocos Datos Acerca de los Factors de Riesgo, Especialemente en El Caso de Factors Nutrityles. Nuestro Estudio sobre la Asociación De Factors Dietéticos y Stuiobjetivoel Objetivo del Estudio Fue Estacer Cuáles Elementos de la Dieta Están Relacionados con stui y, por lo tanto, con enfermedide quest’enbermedededes quesan stui. Materiali Y Métodospispisi Tuvo Carácter Poblacional Y SE Llevó A Cabo EN 1994. SE ENVIOME UN CUESTIONIO A TODOS LOS HOMBRES NACIDOS EN 1924, 1934 y 1944, residentes en Tampere U Una volta munificios rurali o semirurans del mismo condosso, en congiunti 3143 Varones. EL 68% De Dicha Población Fue Incluida en El Análisis. SE Utilizó La Escala Dan-PSS-1 Modificada (Diez de las preguntas de la dan-ps-1 originale) para determinar la preimdia de síntomas urinarios y las molestie originadas por ellas. SE CALCULÓ EL ÍNDICE Sintomático Al Multiplicar Los Puntajes de Síntomas y molesties, Como Tibeo, Vaciado Incompleto, Sensación de Urgencia e Incontinencia, Nocturia y Frecuencia Diaria, y la suma de los Productos. El Paciente Que Registrabile 7 Puntos O Más SE Definió Como Stui Positivo Y SE Confronto Con Aqualos Que Tenína Menor Puntaje. Partecipanti Los Refirierons sus antecedentes clínicos y la frecuencia con que ingerían verduras y carne. Asimismo, Indicaron Si Consumis Manteca, Margarina o Acetite Vegetal en Las Comidas Y Cuánto Alcohol O Café Ingerían. SE CONCIÓ HISTORIA DE TaBAQUISMO, PESO Y TALLA. SE Definió A Los Fumadores attuale Como Aquellos Cuya Historia de Tabaquismo Había Durado Al Menos Un Año, Fumadores Previos en Caso De Que Hubieran Fumado Al Menos Un Año en Sus Vidas Pero No en la Actualidad, y No fumadores a los que nunca fumaron o los Que sólo lo hicieron durante menos de un año. El Consumo De Alcohol SE Stón en gramos por Semana y se clasificó en tres grupos: nessun bebeores, consumo de 1 A 150 G por Semana y Consumidori de más de 150 G Semanles. El Consumo de Café Se Definió en Tres Categories: Ningún Consumo, Ingesta de 1 A 5 Tazas por Día y de 6 o más Tazas por Día. El índice de Masa Corporal (IMC) Permistió ForteCer Tres Grupos: El 10% de los Varones con El IMC más bajo, el 10% de los hombres con El IMC más Alto y el resto (80%, valori intermedios).Il consumo di verdure e carne è stato stabilito secondo la frequenza di aspirazione: ogni giorno, settimanale o occasionale. In relazione al consumo di grassi, i partecipanti hanno risposto sull’uso di burro, margarina, oli vegetali o nessuno di questi prodotti. L’associazione tra gli elementi della dieta e lo Stui è stata stimata dalla regressione logistica come rischio relativo (RR) con un intervallo di confidenza del 95% (CI). Nel caso di assunzione di verdure, gli uomini che consumavano verdure sono stati confrontati quotidianamente con coloro che hanno fatto meno frequentemente (settimanale o occasionalmente). In relazione al consumo di carne, gli uomini che hanno fatto sporadicamente vengono scelti come parametro basale e i rischi sono stati stimati per coloro che lo hanno fatto quotidiano o settimanale. Il consumo di grassi è stato valutato in due gruppi: maschi che hanno usato il burro rispetto a quelli che non l’hanno fatto. In primo luogo, i rischi sono stati stimati in base all’etichettamento dell’età e successivi fattori possibili di confusione sono stati incorporati nel modello: alcool e consumo di caffè, fumo, BMI, assunzione di carne, verdure e grasso e storia della chirurgia della prostata, intervento pelvico, cancro alla prostata e cancro della vescica . Risultati Un totale di 2198 dei 3143 maschi hanno risposto al questionario. Dopo esclusioni a causa della mancanza di informazioni su alcune domande, questionari completati da mogli, dialisi renali o pazienti in patologie croniche, c’erano 2128 (68%) partecipanti. Globalmente, il 17% dei soggetti non ha avuto nessuno dei sintomi inclusi nell’indice STUI, il 59% presentato tra 1 e 6 punti e il 24% ha raggiunto 7 punti o più. Tra coloro che hanno risposto al primo questionario, il 25% ha presentato un punteggio di 7 o superiore. La percentuale era del 23% tra coloro che hanno risposto dal secondo questionario. La proporzione di uomini con 7 o più punti è aumentato in relazione all’età: è stato solo il 13% in soggetti di 50 anni, il 28% negli individui 60 anni e 2,5 volte superiore (32%) in quelli di 70 anni rispetto a quelli di 50 anni. Il consumo di alcol e caffè è diminuito in base all’età, oltre a fumare. Il punto inferiore e superiore del taglio del BMI è stato rispettivamente 23,0 e 31.0. Globalmente, 88 uomini erano stati sottoposti a chirurgia della prostata, della vescica o della Pelviana. Tredici malati, si riferirono alla ristrettezza uretrale e 8 hanno avuto una storia di cancro alla prostata o vescica. La maggior parte degli uomini (55%) ha rinviato il consumo di verdure fresche ogni giorno. Qualche consumo segnalato di verdure occasionalmente. Tutti i gruppi etariani con l’assunzione di verdure quotidiane avevano meno prevalenza di Stui rispetto a coloro che hanno avuto un consumo meno frequente. La RR è stata adattata in base all’età era di 0,7 (il 95% CI, da 0,56 a 0,87) negli uomini che consumavano si raduna ogni giorno rispetto ai consumatori meno frequenti. Dopo la regolazione in base ad altri fattori confondenti, la RR di Stui persisteva ed era 0,68 (95% CI, da 0,54 a 0,86). Quasi il 53% dei soggetti che hanno risposto a detto assunzione quotidiana di carne. La prevalenza di Stui è aumentata in relazione a un maggiore consumo di questo prodotto in tutti i gruppi etariani. Il RR è stato adattato per età era 2.18 (il 95% CI, 1,12 a 4.23) tra gli uomini che consumano settimanalmente e 2.61 (CI del 95%, da 1,34 a 5,05) in coloro che hanno fatto quotidianamente. Dopo il controllo secondo altri fattori confondenti, il rischio di Stui è stato 2.08 (95% CI, 1.0-4.1) per gli uomini con assunzione di carne settimanale e 2,56 (IC 95%, da 1,3 a 5.02) per i consumatori giornalieri. In tutte le età, la prevalenza di Stui era inferiore nei soggetti che si riferiscono al consumo di burro rispetto ad altri tipi di grassi. Dopo la regolazione per età, Stui RR è diminuito nei maschi che usavano il burro in relazione ad altri elementi. Il significato statistico è stato mantenuto anche dopo la regolazione in base ad altre variabili confondenti. Discussione dei risultati dello studio e della revisione della letteratura: perché solo alcuni uomini si riferivano a un consumo di verdure occasionalmente, nella valutazione dell’associazione tra ingestione di verdure e Stui, sono stati considerati solo due gruppi. La RR di Stui è diminuita statisticamente in modo significativo negli uomini che consumavano verdure fresche quotidianamente rispetto a coloro che hanno reso meno frequentemente. Pertanto, le verdure sembrano contenere elementi naturali con azione terapeutica o preventiva sulle malattie che causano Stui; Dovrebbero essere usati spesso e su base regolare in modo che questo effetto sia ottenuto. È noto che gli estratti vegetali sono stati utilizzati per molto tempo per alleviare i sintomi urinari.6 Sono completamente disponibili e mancano di effetti avversi, quindi sono molto popolari e probabilmente utilizzati senza una specifica diagnosi urologica.Gli estratti vegetali sono formati da diverse sostanze il cui meccanismo d’azione è difficile da definire e, nella maggior parte dei casi, a comprendere.7 Tuttavia, la presenza di sostanze non steroidei con attività estrogenica e molte piante hanno un certo grado di attività estrogenica.8 In aggiunta a detta attività, i composti delle piante influenzano la biologia cellulare mediante inibizione di 5-alfa-riduttasi, inibizione dell’aromatasi, inibizione della tirosinquese, inibizione delle topisomerasi del DNA, inibizione dell’angiogenesi, inibizione dello sviluppo del tumore e dell’attività antiossidante.8 I composti più noti sono isoflavonoidi (fonti : Soia, trifoglio rosso), lignans (fonti: cereali, cereali, frutta e verdura) e flavonoidi (fonti: cipolle, mele, tè, vini rossi e molte erbe). Sono sconosciuti in cui gli importi sono presenti nella dieta naturale, ma le osservazioni del lavoro attuale coinvolgono chiaramente queste sostanze nel rilievo dello Stui. La relazione tra l’incorporazione di carne e Stui è molto diversa da quella delle verdure: la RR adattata all’età è aumentata negli uomini che consumavano carne o salsicce settimanalmente o più frequentemente rispetto a coloro che hanno fatto solo occasionalmente. Dopo la regolazione in base a possibili fattori confondenti, il RR ha prevalso tra i partecipanti che ha riferito l’assunzione di carne quotidiana. La forte partnership tra questo consumo e STU suggerisce la partecipazione allo sviluppo delle malattie Stui. I risultati del lavoro attuale coincidono con quelli di Chyou e collaboratori, che hanno fatto riferimento che l’assunzione di carne bovina era un indicatore del rischio di prostatectomia da parte dell’APB.9 sintomatico, in aggiunta, le osservazioni di studio garantiscono risultati del lavoro precedente in cui l’alto consumo di grassi e la carne era stata associata ad un aumento del rischio di cancro alla prostata, mentre l’elevato consumo di frutta e verdura potrebbe costituire un elemento di prevenzione in questo contesto.11 carta dalla prevenzione delle malattie prostatiche: l’avanzata nella gestione della patologia della prostata era Veloce.12 Tuttavia, meno progressi sono stati fatti in terreno profilattico. Gli elementi della dieta hanno un ruolo essenziale nella prevenzione delle malattie cardiovascolari e, in particolare, la riduzione del colesterolo ha dimostrato di essere della massima importanza.13 È stato suggerito che qualsiasi agente che possa ridurre i livelli di colesterolo nella prostata inibisce anche il suo crescita. Ciò comporterebbe una riduzione delle dimensioni della ghiandola con il miglioramento dei sintomi su APB.11, ad esempio, la sostituzione di Sitostanolo / estere, che era efficace nel calo del colesterolo totale e del colesterolo associato a lipoproteine bassa densità (LDLC ) 14 Come parte della dieta giornaliera dei grassi in pazienti con delicatore lieve ipercolesterolemia, potrebbe ridurre il rischio di cancro allargato e prostatico benigno. Ci avremmo contento di dimostrare che l’uso del burro (un’importante fonte di colesterolo) ha aumentato significativamente il rischio di Stui. Tuttavia, il risultato è stato completamente opposto: burro conferito protezione contro lo sviluppo dei sintomi. Il colesterolo nei pasti non è necessariamente associato a una maggiore concentrazione di plasma di colesterolo; I più fattori possono anche influenzarlo.15 D’altra parte, il campo e i colleghi hanno dimostrato che l’assunzione di grassi vegetali associati statisticametne con livelli sierici di diidrotestosterone (DHT), ma lo stesso non è accaduto con l’incorporazione di grassi grassi. La RR di Stui inferiore al previsto tra gli uomini che ha indirizzato un elevato consumo di verdure e burro e il più grande RR tra quelli con assunzione di carne elevata potrebbe essere dovuta ad altri componenti dietetici oltre al contenuto di colesterolo alto. Forse, tutti gli elementi della dieta hanno la propria componente dell’azione. I risultati dello studio non consentono l’APB distintivo da altre cause di Stui, ma è ovvio che l’APB fosse una delle cause più comuni dei sintomi. I risultati dello studio e dei precedenti record di ricerca suggeriscono che la dieta ha un effetto complessivo significativo sullo sviluppo di Stui, direttamente o indirettamente. Le abitudini dietetiche, quindi, hanno influenza decisiva sulle cause di Stui. Dal punto di vista della prevenzione, le abitudini corrette sono anche appropriate per le malattie che causano Stui. Tuttavia, per definire una “dieta urinaria sana” è ancora necessaria più ricerca. Bibliografia1. Silverberg E, noioso cc, Squires Ts. “Statistiche del cancro”, Cancro J Clin 1990; 40: 9-26.2. Boyle P. “Evoluzione di un’epidemia di origine sconosciuta”, a Denis L (Ed.) Scuola europea della monografia di oncologia. Cancro alla prostata 2000. Heidelberg: Springer Verlag. 1994: 5-11.3. Bresown, Chan CE, Dhom G et al.”Carcinoma latente della prostata all’autopsia nelle aree di Sven”, Int J Cancer 1977; 20: 680-688.4. 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