Introduzione
Diabetes Mellitus (DM) è un’epidemia crescente ed è la causa più comune della malattia renale cronica (ERC) e insufficienza renale. La nefropatia diabetica colpisce circa il 20-40% dei diabetici ed è una delle complicanze più comuni di DM. Il rilevamento della nefropatia diabetica insieme all’intervento precoce è essenziale per dilatare la loro progressione, accompagnando un adeguato controllo glicemico.
Data la popolazione crescente attualmente influenzata da DM, e quindi per la nefropatia, è molto importante conoscere l’uso sicuro di varie ipoglicemia in pazienti con nefropatia D’altra parte, è essenziale cercare di modificare i fattori di rischio di malattia cardiovascolare. In generale, la conoscenza della prevenzione e della gestione della nefropatia diabetica insieme ad altri aspetti della cura DM fa parte della cure completa di qualsiasi paziente diabetico.
revisione
Studi per Rilevare la nefropatia nei pazienti con DM dovrebbe essere fatto annualmente. Nelle persone con DM tipo 1 (DM1), lo screening della nefropatia dovrebbe iniziare 5 anni dopo tale diagnosi, dal momento che il tempo della sua partenza è noto e le complicazioni microvascolari richiedono circa 5 anni per svilupparsi. Invece, in pazienti con tipo 2 DM (DM12), lo screening deve iniziare rendendo la diagnosi DM poiché spesso l’inizio di questo tipo di DM è sconosciuta.
La nefropatia diabetica può essere rilevata misurando l’albuminuria o la creatininemia; Entrambi i test devono essere eseguiti almeno 1 volta all’anno; Quelli con livelli anormali devono ripetere le analisi più frequentemente. Generalmente, l’Albumina urinaria elevata appare nella prima fase della nefropatia, che prevede lo sviluppo di ERC e una diminuzione graduale nell’indice del filtro glomerulare (IFG). Tuttavia, alcuni individui con ERC non hanno un’albuminuria iniziale. Pertanto, è importante eseguire i test di rilevamento del sangue e dei rilevamento urinari corrispondenti. Queste analisi consentono di identificare più casi di nefropatia rispetto all’uso di uno qualsiasi dei test solisti.
Il rapporto urinario di albumina-creatinina può essere misurato in un campione di urina isolata o nell’urina di 4 o 24 ore. La microalbuminuria è definita come > 30 mg / g di creatinina o 30 mg in 24 ore. La macroalbuminuria clinica è definita come > 300 mg / g di creatinina o 300 mg in 24 ore. Un valore anormale deve essere confermato in almeno un altro campione di urina aggiuntivo, in un periodo di 6 mesi. Recentemente, sono stati introdotti i termini “moderatamente aumentati di albuminuria” e “gravemente aumentato di albuminuria”.