Descrizione della cassa: Donna di 35 anni, figlia di 12 anni, per circa 7 anni è alla ricerca di un altro bambino ma nessun risultato, regole mestruazioni con dismenorrea da lieve a moderata in quel periodo. Inizia un anno fa con il dolore di ipogastrius, l’alterazione dell’abitudine intestinale con la tendenza alla diarrea soprattutto in relazione ai periodi, per 3 mesi, è stato rettangolato alla diarrea e molto chiaramente correlato al periodo. Quindi è arrivato a emergenze diverse volte. È stato derivato a digestivi preferenziali.
Esplorazione e test complementari: la colonscopia è stata eseguita dove la compressione estrinseca è osservata a circa 15 cm senza apparente alterazioni mucose. La NMR pelvica è stata eseguita dove si osserva ispessimento in attesa-rettale, dato il risultato della risonanza e della periodicità che coincidono con le mestruazioni decise di creare la colonscopia durante le mestruazioni. Nella seconda endoscopia abbiamo osservato come la mucosa è eritematosa, friabile per lo sfregamento e con i resti di eme sulla sua superficie. La biopsia eseguita la biopsia ha riportato la colite acuta e le piccole ghiandole endometriche e lo stroma dell’endometrio nello strato sottomuquo che orientano il dipinto verso l’endometriosi estremamente rettilineo. È stato derivato all’unità di ginecologia per cure mediche e follow-up.
Trial clinico: rettangolo lampeggiante coincidendo con una diagnosi finale di endometriosi rettali.
Diagnosi differenziale: emorragia emorroidica, anale Fissure, colite ulcerosa, rettifica neoplasma.
Commento finale: L’endometriosi generalmente intestinale non viene sospettata preoperatoria, tranne che in quei pazienti con una storia di endometriosi o con manifestazioni cliniche cicliche che coincidono con le mestruazioni. L’endometriosi intestinale dovrebbe essere inclusa nella diagnosi differenziale del dolore nel retto iliaco / ipogastrio. Le alterazioni analitiche di solito forniscono piccole informazioni, ma la colonscopia, la risonanza magnetica, la tendenza eco-landoscopia e, soprattutto, l’assunzione di biopsie, può essere utile per la diagnosi e di escludere la malignità, principalmente nelle lesioni rectoesigmoidi.
bibliografia
- Lukovich P, csibi n, Brubel R, Tari K, Csuka S, Harsanyi L, Rigó J JR, Bokor A. Studio prospettico per determinare la sensibilità diagnostica della sigmoidoscopia nell’endometriosi dell’intestino ORV Heil. 2017; 158 (7): 264-9.
Parole chiave: endometriosi. Recrhargia. Infertilità.