Obiettivi: descrivere la presenza di fattori di rischio intrinseco ed estrinseco associati all’assistenza sanitaria (IACS) in pazienti di un impianto di medicina interna del complesso sanitario Zamora (caccia), Un giorno a caso.
Metodi: Metodi: Studio descrittivo sezionale dei pazienti ammessi a un impianto di medicina di combattente interni un giorno del mese di maggio 2013. I dati raccolti sono stati utilizzati con coincidenza con la realizzazione dello studio epine e Analizzato: Età, alterazione del livello di coscienza, insufficienza renale, diabete, neoplasma, malattia polmonare cronica, immunodeficienza, neutropenia, cirrosi epatica, ipoalbudente e ulcere da pressione, in termini di fattori di rischio intrinseco. E rispetto all’estrigente: interventi chirurgici, cateteri centrali / periferici e urinarie e intubazione.
Risultati: è stato analizzato un totale di 26 pazienti, 16 maschi e 10 donne. L’età media era di 82,53 anni. Quattro pazienti (15,38%) hanno avuto un certo grado di diminuzione del livello di coscienza. L’insufficienza renale era presente nel 10 (38,46%). La metà (13 pazienti) erano diabetici (53,84%). E 5 ha avuto una neoplasma (19.23%). Abbiamo trovato la malattia polmonare cronica in 8 pazienti, immunodeficienza in 1 e 1 paziente presentata neutropenia. Stavamo soffrendo di cirrosi epatici 3 pazienti, ipoalbuminemia 9 (34,61%) e 2 ulcere da pressione. Per quanto riguarda i fattori di rischio estrinseca: 1 paziente era stato intervenuto chirurgicamente, 22 aveva catetere vascolare periferico (84,61%) e 1 centrale; 8 ha avuto catetere urinario (30,76%) e 1 è stato intubato.
Discussione: la prevalenza dell’infezione nosocomiale in Spagna secondo lo studio epine è dell’8%, essendo il secondo evento avverso più frequente dopo il relativo farmaco . Uno degli obiettivi principali dei programmi di sorveglianza è identificare più probabilità di sviluppare un’infezione nosocomiale, al fine di rilevare la popolazione target per attuare le misure di prevenzione. I fattori di rischio intrinseci dipendono dal paziente, riducono la resistenza all’infezione, condizione il tipo di infezione in termini di posizione e eziologia e non sono modificabili. Nel nostro gruppo troviamo 5 pazienti con 0 fattori di rischio intrinseco (19.23%), 6 con 1 (23,07%), 8 con 2 (30.76%) e 7 avevano 3 o più (26,92%). Questo è correlato alle caratteristiche dei nostri pazienti: con un’età media più anziana del solito in un servizio di medicina interna, come la terza provincia della Spagna più concordata e che presentano più patologie. I fattori di rischio estrinsei derivano dal ricovero in ospedalizzazione e includono manovre diagnostiche-terapeutiche e ambiente ospedaliero. Infatti, le infezioni più frequenti sono quelle relative a dispositivi medici (ventilazione meccanica, cateteri vascolari e sonde urinarie) e con procedure chirurgiche. In relazione ai fattori di rischio estrinsei, troviamo 1 paziente con 0 fattori (3,84%), 16 con 1 (61,53%), 8 con 2 (30.76%) e 1 con 3 o più (3,84%).
Conclusioni: il fattore di rischio intrinseco più frequente nei nostri pazienti era il diabete e l’estrinseco è un corriere del catetere vascolare periferico. I IACS sono una componente critica della sicurezza clinica e una priorità all’interno delle politiche di qualità e sicurezza del paziente. È importante conoscere i fattori di rischio per l’infezione nosocomiale per adottare misure di prevenzione appropriate.